子宫内膜异位症不孕的内分泌因素

子宫内膜异位症不孕的内分泌因素常乐，王为服，邵公权（黑龙江省鸡西市妇幼保健院，鸡酉，１５８１００）（上海医科大学华山医院泌尿外科，上海，２０００４０）（上海医科大学妇产科医院，上海，２０００１１）子宫内膜异位症不孕的机理，尚不清楚，目前多从内分泌因素...     

医学临床科研设计

医学的临床研究从总体来说可分为宏观和微观两个方面.微观研究,主要以实验室为主要手段,需要应用许多基础学科,如生化、免疫、光电镜及生物学等技术,已从细胞水平到亚细胞及分子水平.宏观研究,主要以整个人体为观察单位,以临床观察、调查研究及统计学分析为主要手段,需要应用流行病学和医学统计学等方法.不论是宏观或微观研究都非常重要,不可偏废.而作为临床医师应多从宏观方面进行临床科研.宏观临床科研设计一般较难,因为其研究对象是病人,不象微观研究是纯种动物,而且容易产生偏倚,导致研究结果被歪曲,因而临床科研设计就显得非常重要.此外,作为一名医师,应该具备三种能力,分别为寻找临床科研资料的能力、解决临床疾病的能力及评价文献及临床论据的能力,其中寻找临床科研资料的能力,即临床科研设计能力最为重要.总之,作为一名临床医师,应具有临床科研能力,以进一步推动医学的发展.下面从三个方面简单介绍一下临床科研设计: 　　……     

原发性输卵管恶性肿瘤的诊治

原发性输尿管恶性肿瘤发病率低 ,且各临床报道因病例有限 ,所作检查及手术各异 ,结论存在局限性。我们总结 1999年 1月～ 1995年 12月国内公开发表资料较全面的 13篇论文 ,共 367例[1～ 13] ,并结合本组 2 1例原发性输尿管恶性肿瘤 ,就其临床特点、诊治手段及预后进行讨论 ,以期提高其诊治水平。　　材料和方法临床资料　文献报道 367例 ,加本组 2 1例 ,共388例。男性 2 58例 ,女性 130例 ;左侧 183例 ,右侧 164例 ,双侧 3例 (其中 38例未记录 ) ;上段 33例( 10 .4 % ) ,中段 78例 ( 2 4 .5% ) ,下段 197例( 61.9% ) ,多发 10例 ( 3.2 % ) (…     

2005年第100届美国泌尿科学会年会纪要

第100届美国泌尿外科（AUA）学术会议于2005年5月在圣安东尼奥市科学中心举行，出席会议的代表来自世界各地。本次会议内容丰富，形式多样，有讲座、特邀报告、经验交流、临床观摩、新产品展览等。作者参加了本次大会中的不育症、勃起功能障碍、睾丸肿瘤及其他有关疾病的讨论会，现将会议主要内容报告如下。     

阴茎勃起功能障碍药物治疗的进展(连载)

阴茎勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)指阴茎勃起不能充分达到和维持满意的性交 ,是泌尿男科常见病 ,发病率约10 % ,且与年龄增长呈正相关 ,年龄 40岁发病率 3 9% ,70岁约67%。近 10年 ,ED治疗取得了长足的进展 ,尤其是前列腺素E1(PGE1 )阴茎海绵体内注射及西地那非 (伟哥 )的发现 ,可以说是ED治疗史上两次革命。目前 ,药物治疗ED主要有 3种方式 :血管活性药物阴茎海绵内注射、局部药物治疗及口服药物治疗。1　血管活性药物阴茎海绵体内注射疗法其机制是通过血管变化诱发阴茎勃起 ,而不受生理性勃起最初必须有精神神经刺激的限…     

强化医学科研的知识管理

医学知识管理是对医学知识的产生、收集、组织、传播、交流和应用等相关过程的的知识管理与互联网技术有着紧密的联系。这些技术覆盖了知识的获取、交流、应用系统管理,包括对其主观和客观上的医学知识的管理,其主要是为了提供一种主观医等各个环节,根据使用者的不同需求,使用到的技术和侧重点也有所不同叫。学知识与客观医学知识相互转化的机制和平台,实现医学知识有序化,共享化。     

3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的：探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法：回顾性分析逆行输尿管镜（URL）、微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果：210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%（91/103）,11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%（85/92）,5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论：3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。     

下腔静脉后输尿管的诊治(附9例报告)

目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 报告9例下腔静脉后输尿管;其中8例为低襻型(Ⅰ型)。1例为高襻型(Ⅱ型)。诊断主要依据静脉尿路造影(IVU)及逆行输尿管肾盂造影(RP),其中2例同时行磁共振水成像(MRU)检查。治疗以手术为主。除1例Ⅱ型高襻型未手术外;Ⅰ型低襻型中6例行输尿管复位矫形术。2例行右肾切除。结果 Ⅰ型中6例行输尿管矫形术,术后复查B超和IVU示肾积水改善。吻合口无狭窄,2例行右肾切除术,术后临床治愈。Ⅱ型1例随诊3年,复查B超肾积水无加重。结论 IVU和RP是诊断本病的主要方法。MRU是IVU或RP检查的有益补充。手术首选输尿管复位端端吻合术。     

褐藻素通过线粒体通路和氧化应激诱导前列腺癌细胞凋亡

目的 旨在探讨褐藻素（Fx）对人前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 采用相应的试剂盒检测PC-3细胞活力和细胞凋亡。荧光探针染色检测PC-3细胞中的线粒体膜电位、线粒体形态和线粒体超氧化物。同时采用相应的试剂盒检测PC-3细胞中三磷酸腺苷、过氧化氢、丙二醛和超氧化物的含量以及总抗氧化能力。Western blot方法检测PC-3细胞中Bcl-2、Bax和细胞色素c蛋白的表达。采用相应的试剂盒检测PC-3细胞中caspase-9和caspase-3/7活性。结果 Fx呈时间和剂量依赖性地抑制PC-3细胞活力,呈剂量依赖性地诱导PC-3细胞凋亡（P<0.05）。经Fx处理后,PC-3细胞中的线粒体膜电位水平降低,线粒体碎片化,线粒体超氧化物水平升高（P<0.05）,且Fx的作用效果成剂量依赖性。Fx剂量依赖性地降低PC-3细胞中的三磷酸腺苷水平和总抗氧化能力,剂量依赖性地增加过氧化氢、丙二醛和超氧化物的含量（P<0.05）。经Fx处理后,PC-3细胞中Bax和细胞质中细胞色素c的水平呈剂量依赖性增加,PC-3细胞中Bcl-2和线粒体中细胞色素c的水平呈剂量依赖性降低（P<0.05）。结论 Fx通过引发线粒体功能障碍导致氧化应激和激活线粒体介导的凋亡信号通路诱导PC-3细胞凋亡,提示Fx有望成为治疗前列腺癌的潜在药物。