超声引导液压松解盂肱关节囊联合康复训练治疗冻结肩的临床效果

目的评价可视化超声引导下液压松解盂肱关节囊治疗冻结肩的有效性及安全性。资料与方法纳入55例冻结肩患者,其中Ⅰ期患者17例,Ⅱ期23例,Ⅲ期15例,在可视超声实时引导下,穿刺针经肩关节后斜上方路径液压松解盂肱关节囊,松解治疗后联合同步肩关节康复训练。初次治疗及末次治疗后4周应用肩关节功能评分(Constant-Murley)评定其治疗效果的有效性及安全性。结果55例冻结肩患者Constant-Murley评分均有效,其中评分为优37例,良18例。37例评优的冻结肩患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为15例(88.2%)、13例(56.5%)、9例(60.0%)。18例评良的冻结肩患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2例(11.7%)、10例(43.4%)、6例(40.0%)。各期冻结肩患者治疗前后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅰ期冻结肩患者疗效显著,治疗后1周疼痛及关节活动度基本缓解,4周内症状基本消失。所有患者均在超声引导下一次性穿刺成功,治疗过程中所有患者均能耐受,未发生明显不适及并发症。结论超声引导下液压松解盂肱关节囊治疗冻结肩安全、有效,本穿刺路径治疗联合系统的肩关节康复训练有效提高冻结肩的治疗效果。     

颈动脉内膜切除术的单中心经验

颈动脉内膜切除术能有效预防缺血性脑血管病的发生。本研究对单中心显微颈动脉内膜切除术的手术步骤进行总结,以促进术中规范操作及技术交流。     

复方透骨草方外洗与多塞平敷脐治疗湿疹的临床观察

目的观察复方透骨草方外洗与多塞平敷脐治疗湿疹的临床疗效。方法于2017年03月～2018年03月,选取笔者所在医院收治的湿疹患者96例作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,每组各48例。常规组患者予以丹皮酚软膏外用及多塞平敷脐进行治疗,研究组患者除了多塞平敷脐进行治疗外,予以复方透骨草方进行外洗治疗。经过2周治疗后,统计分析两组临床治疗效果。结果研究组治疗总体疗效显著高于常规组,分别为95.83%、81.25%,组间差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于常规组,分别为2.08%、12.50%,组间差异显著(P 0.05)。结论在湿疹治疗中,复方透骨草方的疗效更高,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。     

顺铂在TRAIL/APO-2L致胶质瘤细胞凋亡作用中影响机制的研究

目的探讨TRAIL对胶质瘤细胞凋亡的影响,并进一步研究DNA破坏药物顺铂(CDDP)在与其联合作用诱导细胞凋亡中影响作用的机制。方法行人脑胶质瘤U251细胞株的培养,应用不同浓度TRAIL和CDDP作用于胶质瘤U251细胞,MTT法检测TRAIL和CDDP分别及联合作用于U251细胞后的存活率,并以亚毒剂量的TRAIL和CDDP联合作用后,流式细胞仪检测其凋亡率。Westernblot方法检测CDDP作用前后TRAIL受体DR5表达量的变化。结果MTT结果:在一定时间范围内,随着药物浓度增加,TRAIL和CDDP分别及联合作用皆使胶质瘤U251细胞存活率逐渐降低,其中两者的联合作用效果明显,与分别作用组差异有统计学意义(P<0.01)。亚毒剂量的TRAIL(50ng·ml-1)、CDDP(4μg·ml-1)分别及联合作用人脑胶质瘤U251细胞24h后,存活率分别为:72.43%,75.56%,23.45%。亚毒剂量的TRAIL(50ng·ml-1)、CDDP(4μg·ml-1)单独或联合作用组致胶质瘤细胞凋亡率分别为25.61%、20.59%、62.33%。单独应用组与联合组之间差异有统计学意义(P<0.01)。Westernblot法检测显示:CDDP作用后较作用前DR5表达有明显增高,随CDDP剂量增多,DR5表达量逐渐增加。结论TRAIL和CDDP联合作用能显著增强其对人U251胶质瘤细胞凋亡的诱导,其机制可能与CDDP能上调TRAIL死亡受体DR5的表达有关。     

自发性血气胸35例临床治疗体会

目的探讨自发性血气胸的发病机制、临床诊断与治疗。方法对1990年至2006年间收治的35例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析。结果35例中保守治疗2例,胸腔闭式引流18例,开胸手术治疗15例。治愈33例,死亡2例,治愈率94%。结论提高对自发性血气胸的认识,做出早期诊断及选择正确的治疗方案是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

诸暨市中小学校自备水卫生状况调查

学校生活饮用水的卫生质量直接关系到师生的健康，已越来越受到各级政府和有关部门的重视。诸暨市卫生监督所于2006年9月对全市学校生活饮用水的卫生状况进行了调查，并在此基础上提出了改善学校饮用水卫生质量的对策，现报告如下。     

维持性血液透析患者死亡因素分析及其防治探讨

目的：探讨维持性血液透析死亡患者的危险因素、死亡原因及防治时策。方法：对69例维持性血液透析死亡患者的病历资料进行回顾性统计分析。结果：高龄、血透开始过晚、透析开始时即有严重并发症、透析不充分、营养不良等是维持性血液透析患者死亡的主要危险因素；心、脑血管并发症、各种感染等是最主要的死亡原因。结论：维持性血液透析患者死亡的原因与平时存在的严重危险因素密切相关，时其采取积极的防治措施，将有助于改善维持性血液透析患者的生存质量，降低其死亡率。