吸入疗法在防治儿童哮喘中存在的问题及护理对策

哮喘是儿科常见的慢性病,其患病率呈上升趋势。按照世界卫生组织《全球哮喘防治创议》(GINA),吸入疗法是目前儿童哮喘首选治疗方法。随着吸入药物制剂、剂型和装置的不断改进,给哮喘患儿的病情缓解和控制带来希望,但在临床实践中发现吸入疗法防治儿童哮喘存在着若干问题,希望能     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的效果和对患者住院时间的影响评价

目的对子宫内膜癌患者实施腹腔镜手术治疗,评价临床影响效果。方法在2016年1月12日至2017年12月31日录入我院子宫内膜癌患者开展研究,确定样本74例后遵循计算机表法处理为两组,区分命名为开腹组与腹腔镜组,均有37例患者,对比两组临床疗效以及住院时间,确定研究结论。结果腹腔镜组的临床治疗有效率高于开腹组,且住院更少,最终对比结果出现P0.05。结论在子宫内膜癌患者治疗时应用腹腔镜手术治疗,患者临床治疗效果显著提升的同时,还可促进患者快速康复。     

腹腔镜联合手术63例报告

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。方法 回顾分析2001年6月至2003年6月56例8类腹腔镜联合手术的方法及结果。结果 63例均顺利完成联合手术，无并发症。结论 腹腔镜联合手术创伤小，痛苦轻，多病联治，住院时间短。拓宽了腹腔镜手术领域。     

西酞普兰治疗老年抑郁症的临床分析

目的 探讨西酞普兰治疗急性期老年抑郁症的有效性.方法 将来笔者所在医院就诊的抑郁急性发作的老年患者分为两组,实验组给予西酞普兰,对照组给予阿米替林治疗,疗程为 8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表评定疗效.结果 两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时西酞普兰治疗组有效率显著较高.结论 西酞普兰治疗组见效较快,适合老年抑郁症患者的急性期治疗.     

腹腔镜阑尾切除48例报告

目的　探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法　回顾性分析我院开展腹腔镜阑尾切除术 4 8例的诊治经过。结果　完成手术 4 8例。手术时间 2 0～ 6 0min ,平均 30min。术后平均2 .5d出院。无并发症发生。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点 ,是治疗阑尾炎安全、有效的方法     

扇形束CT引导的在线自适应放疗在 宫颈癌中的临床实践

目的 探讨人工智能(AI)辅助联合低剂量扇形束计算机断层扫描(FBCT)引导的在线适应性放疗(OART)治疗宫颈癌的可行性及安全性。方法 在联影uCT-ART平台予11名宫颈癌(10名术后辅助,1名根治性放疗)患者行高年资放疗医师主导触发的OART。分析AI辅助低剂量FBCT引导的OART治疗宫颈癌的可行性,包括评估自动分割轮廓质量、自动放射治疗计划、OART在线剂量学分析、OART流程时长;以及11名宫颈癌患者的放疗相关不良反应分析。结果 在297个分次治疗中,经高年资放疗医师判断,共启动81次OART,人均启动OART 7.4次。OART流程平均总时长为18.97 min OART调整平均时长为15.87 min。11例患者在定位CT上经AI辅助勾画工具自动分割感兴趣区域(ROI),得到ROI_auto经高年资放疗医师修改及审核后得到ROI_edit,其中临床靶区(CTV)的Dice相似系数为0.85 ± 0.04,不劣于前期模型0.89 ± 0.02(P＞0.05),95% 豪斯多夫距离为(5.64 ± 1.60)mm,优于前期模型构建的(6.28 ± 2.31)mm(t=-2.34,P＜0.05)。OART启动后轮廓勾画策略为优先采用CTV刚性拷贝/OAR自动分割+高年资放疗医师修改。OART计划的计划靶区(PTV)剂量分布更为紧凑,且剂量整体更接近处方剂量;OART计划中OAR剂量控制更贴近临床要求,OAR受照剂量显著低于影像引导放疗(IGRT)计划;适形指数CI与均匀性指数HI优于手动计划。在OART过程中,分次间靶区体积变化范围主要集中在±5%的范围内,而OAR体积变化范围波动较大,且无明显规律。消化系统、泌尿系统、造血系统发生急性不良反应均为PRO-CTCAE 1~2级,未见3级及以上的不良反应发生。结论 本研究描述了基于uCT-ART的OART系统在宫颈癌放疗的成功实施,证实了OART临床应用的可行性与安全性。     

急性有机磷中毒中间综合征40例临床分析

我院4年来共收治有机磷中毒(AOIP)1832例,其中发生有机磷中间综合征(IMS)者占40例,占2％,现将诊治情况分析如下。     

大胆石致肠梗阻超声表现1例

患者女,74岁.间断性右上腹痛十余年,加重伴黄疸1周.患者因进食不当,出现上述症状并伴右肩背疼痛、发热,无恶心、呕吐.T:38.3℃,BP:130/75 mm Hg(17.29/9.98 kPa).     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的　探讨新型抗抑郁药帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效、副作用以及对生活满意度的影响。方法　将神经科确诊的脑卒中患者在排除无其他严重躯体疾病的情况下 ,分为帕罗西汀治疗组和未经抗抑郁剂治疗组 ,进行抑郁症状、LSR评定和临床疗效比较分析。结果　帕罗西汀治疗组自第 2周末HAMD评分与治疗前相比有较明显下降 (P <0 .0 5 ) ,第 4周末评分下降更加明显 (P <0 .0 0 1)。帕罗西汀治疗组LSR评定与治疗前相比明显提高 ,未经抗抑郁剂治疗组无明显变化 ,两组相比有明显差异 ,(P <0 .0 0 1)。治疗结束时两组临床疗效差异也非常明显 (P <0 .0 0 5 ) ,副作用轻微。结论　帕罗西汀对脑卒中后抑郁有效 ,副作用少 ,能明显改善生活质量 ,间接支持生物学致病观点。     

鄂西山区发现弓形虫感染致畸形儿1例报告

1990年8月,作者发现1例弓形虫畸形儿,现报告如下: 病例,22岁,土家族。于1990年8月临产住院。既往健康,无风疹、流产史,妊娠过程中亦无感冒发热史,入院后常规体检和化验检查无异常。B超示畸形胎儿,先天性脑积水可疑。3天后产一死婴,体重约3.5kg,头大,颅骨缺损,塌鼻,右脚6趾,手臂极短。尸检发现脑膜膨出,头颅皮