锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效研究

目的:分析探讨锁定加压接骨板在治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效及评价。方法:选择60例胫腓骨远端粉碎性骨折患者,分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者依传统治疗方法进行治疗,治疗组患者使用锁定加压接骨板进行治疗。两组患者均给予合理术后康复治疗。分别于12个月、36个月及48个月随访患者统计疗效。结果:治疗组患者Johner-Wruhs评分和临床愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效较好。     

荧光素钠辅助手术切除非小细胞肺癌脑转移瘤

目的 探讨荧光素钠（sodium fluorescein,SF）在非小细胞肺癌脑转移瘤手术中的应用价值。方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科2020年1月至2021年12月接受手术治疗并经病理证实的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料。根据是否在SF辅助下手术将患者分为SF辅助组和非SF辅助组,比较两组患者在肿瘤切除范围、局部复发率、术后生存时间等相关指标上的差异,并对其临床特点及预后因素进行综合分析。结果 共纳入非小细胞肺癌脑转移患者45例,其中男31例,女14例,年龄26～77岁,中位年龄54岁。中位随访时间20个月（3～35个月）,1年和2年生存率分别为88.9%(40/45)和33.3%(15/45)。SF辅助手术20例（44.4%）,非SF辅助手术25例（55.6%）。SF组与非SF组在性别、年龄、术前卡诺夫斯基功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分、肿瘤位置(幕上或幕下)、颅内转移数量、有无颅外转移、术后综合治疗（化疗/靶向/免疫治疗）、术后头部放疗等方面均无统计学差异（P>0.05）。与非SF组相比,SF组肿瘤全切率...     

双侧额叶胆脂瘤一例

患者男,62岁,因间断性左眼视物不清20余天,加重伴左眼黑朦20d入院。查体：神清语明,双侧瞳孔直径约3mm,直间接对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,余神经系统查体未见明显异常。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快，导致组织缺氧，血液粘稠度增高，同时内皮细胞释放内皮素等血管活性物质，使肾小球毛细血管张力变化，引起肾血流动力学改变，使肾小球处于高滤状态导致肾损害，形成糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，对患者的危害很大，肾活体组织检查是早期糖尿病诊断的一种有效方法，但由于临床开展条件限制，患者也不愿意接受。[第一段]     

对前交叉韧带重建术后的体育锻练介入性康复治疗的研究

<正>随着体育赛事举办,传播的普及、生活条件的不断提高,越来越多的人关注体育锻练带来"正面"的生活质量的变化,但是不同年龄段对体育锻练知识并不十分了解,这导致"反面"体育伤病的不断出现。本文从膝关节前交叉韧带重建术后的体育锻练的介入性康复治疗入手,借鉴以往的康复治疗手段,结合客观实际和部分临床案例,对术后康复期,体育的     

儿童外伤性大面积脑梗死24例综合治疗体会

目的 总结儿童外伤性大面积脑梗死的综合治疗方法和效果.方法 对我院2005年1月至2012年10月收治的24例儿童外伤性大面积脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 根据GOS评分进行疗效评价,其中恢复良好6例,中残11例,重残3例,死亡4例.结论 大面积脑梗死是儿童颅脑外伤后的严重并发症,应及时予以手术减压、注重维持有效循环血量保障脑灌注,除常规应用甘露醇脱水外给予大剂量白蛋白、尼莫地平、神经营养药物,合理应用亚低温治疗等治疗措施,早期进行康复训练能获得较好的治疗效果.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折72例临床分析

目的:探讨锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法:收集我科2010年1月～2012年12月收治的肱骨近端骨折72例患者,采用切开复位锁定钢板内固定术治疗并分析临床资料。结果:手术后随访72例患者,平均随访时间为10～20个月,骨性都愈合,术后没有伤口感染和固定物松动。结论:LPHP治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

以问题为导向的模拟门诊教学法对提高规培医师接诊能力效果观察

目的探讨以问题为导向的"模拟门诊"教学法对提高规培医师接诊能力带教的效果。方法将30名规培学员分为试点组和对照组,每组15名。试点组学员在单纯传统跟师门诊基础上,每2周举行1次模拟门诊接诊训练,总观察时间为半年;对照组单纯传统门诊带教,观察时间也为半年。通过对2组的学习收获、学诊氛围、带教效果、总得分及问卷调查进行对比分析。结果试点组在学习收获、学诊氛围、带教效果及总得分方面明显优于对照组(P0.05);从问卷反馈结果看,绝大部分学生认为以问题为导向的"模拟门诊"教学法调动了他们的学习积极性、活跃了学习气氛、提高了语言表达能力,切实提高了门诊接诊能力。结论以问题为导向的"模拟门诊"教学法在中医内科门诊教学中具有明显优势,更能提高教学效果,增强规培学员的门诊接诊能力,可以作为传统门诊跟师带教法的很好补充。     

应用爪型钢板治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折

目的　探讨爪型钢板在治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折中的应用情况。方法　钢板治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折 11例 ,探讨术中处理方法和注意事项。结果　所有病例术后均达到了解剖复位 ,术后获随访 6mo～ 1.5a ,骨折生长良好 ,肘关节功能恢复良好。结论　爪型钢板在治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折中易制作、易操作、固定可靠等特点 ,便于推广。     

常氧和低氧条件下介导大鼠神经干细胞分化的信号通路分析

目的:观察常氧和低氧环境下大鼠大脑皮层神经干细胞(NSCS)体外分化情况,并比较PI3K/Akt、JNK和Notch三条信号通路在不同氧环境下神经干细胞分化时所发挥作用的异同。方法:将体外悬浮培养48 h的神经干细胞转移至4%低氧和常氧中贴壁培养。更换培养基诱导分化,同时加入LY294002(PI3-K/Akt抑制剂)、SP600125(JNK抑制剂)和DAPT(Notch抑制剂),48 h后行β-微管蛋白Ⅲ(β-TubulinIII)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞荧光染色。对神经元和星形胶质细胞进行计数并分别计算各占的比例。结果:(1)低氧对照组神经元所占比例高于常氧对照组,星形胶质细胞低于常氧对照组,均具有统计学差异(P<0.01)。(2)在常氧环境下,LY294002组神经元所占比例显著低于常氧DMSO对照组(P<0.01),星形胶质细胞所占比例显著高于常氧DMSO对照组(P<0.01);和常氧DMSO组相比,SP600125组和DAPT组神经元和星形胶质细胞所占比例均无显著差异。(3)在低氧环境下,和低氧DMSO组比较,LY294002组和SP600125组神经元和星形胶质细胞所占比例均无显著性差异;DAPT组神经元所占比例显著高于常氧DMSO对照组(P<0.01),星形胶质细胞所占比例低于常氧DMSO对照组,无显著性差异。结论:PI3K/Akt介导了常氧条件下神经干细胞向神经元方向的分化;低氧可能通过抑制Notch信号通路促进神经干细胞向神经元方向分化。