泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕54例临床观察

目的 观察泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效.方法 将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组口服泽泻汤加味,对照组口服甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗,两组均连续治疗2周后评价临床疗效,比较治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标[包括左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]水平,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为85.18％,对照组总有效率为66.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后眩晕、头痛、恶心、耳鸣积分差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组效果更加显著(P＜0.05).与治疗前比较治疗组在改善LVA、RVA、BA方面差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组仅在改善LVA方面差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组在改善LVA、BA方面效果更加显著(P＜0.05).结论 泽泻汤加味能有效改善痰浊中阻型颈性眩晕症状、脑血流动力学,具有较好的安全性.     

益肾消痛丸联合冲击波治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察

目的观察益肾消痛丸联合体外冲击波治疗早中期肝肾不足型股骨头坏死的临床疗效。方法选取河南省中医院关节科符合早中期股骨头坏死患者50例(79髋),按照随机数字表分为两组,治疗组25例(41髋),对照组25例(38髋)。治疗组采用益肾消痛丸联合体外冲击波疗法,对照组采用常规西药联合体外冲击波疗法。运用视觉模拟评分法(VAS)、髋关节Harris评分表来观察记录患者治疗前后评分,评定两组临床疗效,并在治疗前、治疗后及治疗后6个月行X线及MRI检查。结果经治疗后,治疗组临床疗效优于对照组(Z=-2.154,P=0.031),治疗组的总有效率为92.68%,对照组的总有效率为76.32%,两组患者治疗后的VAS评分及Harris评分较治疗前均有改善(P0.05),但治疗组治疗后的VAS评分及Harris评分较对照组相比改善更为明显(P0.05)。结论益肾消痛丸联合体外冲击波治疗早中期肝肾不足型股骨头坏死有较好的临床疗效,可以很好地预防股骨头坏死的进一步发展或延缓股骨头坏死塌陷的时间。     

中医高等教育培养创新人才的探索与实践

由于受传统教育模式及思想的影响,我国大学生长期习惯了处于整个教育活动中的受体地位,大学生普遍缺乏创新意识。我们认为要发挥中医原创优势,培养中医创新人才,探索符合中医发展规律的创新思路和方法。     

玻璃酸钠联合臭氧和单纯玻璃酸钠治疗髋关节骨性关节炎的效果对比

目的:比较玻璃酸钠联合臭氧和单纯玻璃酸钠治疗髋关节骨性关节炎的效果.方法:选取2015年11月~2016年11月在我院进行治疗的82例髋关节骨性关节炎患者,随机分成观察组及对照组,对照组单纯采用玻璃酸钠进行治疗,观察组采用玻璃酸钠和臭氧联合治疗,两组均实施髋关节腔注射治疗,分析对比疗效.结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.12%和82.93%(P<0.05).结论:对髋关节骨性关节炎采用玻璃酸钠和臭氧进行治疗,明显提高髋关节的功能,值得推广.     

骨科教学中临床思维能力培养与德育渗透

在医学骨科临床教学之中,临床思维能力的培养至关重要。它不仅是医学生向职业医师过度阶段所必备的能力,更是对学生是否能够胜任骨科临床工作的重要考核标准之一。因此,在骨科临床教学开展过程中,要格外注重对医学生进行临床思维能力培养,让学生能够将理论与实践紧密结合,在临床教学中逐渐能够灵活运用专业的理论知识并能够采用专业的临床技能方法,提高实践能力;多科室联合开展教学活动,培养学生在临床工作中的合作意识与团队协作精神。除此之外,在进行临床思维能力培养的同时,带教老师还应在骨科临床教学工作中以身作则,将德育渗透融入骨科教学中,对医学生的品德与职业认同感进行有效培养,这将对医学生的工作产生积极影响。     

三七粉口服联合扶他林外涂治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察三七粉口服联合扶他林软膏外涂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将2015年3月至2017年1月河南省中医院骨科门诊与急诊符合纳入标准的急性踝关节扭伤患者90例,按照随机数字表的方法分为两组,即治疗组和对照组。治疗组45例,男性26例、女性19例,无脱落病例,在冷敷后应用三七粉口服配合扶他林外涂治疗;对照组45例,男性21例、女性24例,无脱落病例,冷敷后仅使用扶他林外涂治疗。治疗7天后,观察两组的临床症状与体征的变化情况,分析两组的临床疗效。疼痛采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)方法进行评定,肿胀、功能障碍积分按分级量化评分进行计算。结果治疗前两组一般情况及病情比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的疗效比较,总有效率治疗组(97.7%)明显优于对照组(82.2%)(P0.05)。治疗后两组的主要症状、体征积分与本组治疗前相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主要症状、体征积分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三七粉联合扶他林对治疗急性踝关节扭伤有良好疗效,能通过活血化瘀的作用,明显的缓解踝关节疼痛,消除肿胀,改善踝关节活动功能,从而有效缓解患者症状,加快功能恢复,是治疗急性踝关节扭伤的有效方法。     

基于Hedgehog通路探讨补肾活血方对实验性膝骨性关节炎兔退变软骨的保护作用

目的:探究补肾活血方(BSHX)对实验性膝骨性关节炎兔退变软骨的保护作用及其可能的机制。方法:将新西兰兔分为对照(control)组、模型(model)组、BSHX(1. 86 g/kg)组、Hedgehog通路激活剂SAG(20 mg/kg)组和BSHX+SAG组,每组6只。测定兔膝关节宽度,处死兔后观察膝关节软骨大体情况,对软骨退变情况进行评定;HE染色和番红O染色观察膝关节软骨组织病理形态学变化;ELISA法检测软骨组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平;免疫组化法检测软骨组织中基质金属蛋白酶13(MMP-13)和II型胶原(Col-II)蛋白表达;Western blot法检测软骨组织中Shh、Ptch1、Smo和Gli1蛋白表达。结果:与control组相比,model组膝关节宽度增大,软骨退变评分、软骨分级和Mankin评分升高,软骨组织中TNF-α和IL-1β水平升高,MMP-13阳性表达率升高,Col-II阳性表达率降低,Shh、Ptch1、Smo和Gli1蛋白表达升高(P<0. 05)。与model组相比,BSHX组膝关节宽度减小,...     

PBL教学法在中医筋伤学教学中的实施与探索

《中医筋伤学》病名多,内容繁杂,各章内容相对独立,要想取得好的教学效果,一方面教师要不断改进教学方式,特别要鼓励学生积极独立思考。PBL教学法是Poblem-Bsed Larning的简称,是"基于问式学习"或"问题导向学习"的自主学习模式[1],是倡导学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题,培养学生自主学习     

骨小梁金属重建棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的近期疗效

目的 总结骨小梁金属重建棒植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis ofthe femoral head,ANFH)的手术方法及临床疗效.方法 2005年3月-2007年1月,采用骨小梁金属重建棒植入治疗28例ANFH患者.男18例,女10例:年龄18～56岁,平均30.6岁.致病原因:创伤性7例,激素性10例,酒精性5例,原因不明6例.单侧22例,双侧6例.左侧18髋,右侧16髋.根据1997年世界骨循环研究学会骨坏死分期标准:Ⅰ期16例16髋,Ⅱ期12例15髋,Ⅲ期1例1髋,Ⅳ期2例2髋.Harris评分为(50.3±2.2)分.病程12～24个月,平均16个月.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.28例均获随访,随访时间18～36个月,平均26个月.患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解.术后18个月Harris评分为(85.7±2.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);获优23例,良3例,中2例,优良率92.86%.结论 骨小梁金属重建棒植入是治疗早期ANFH的有效方法之一,可最大限度减少并发症,但远期疗效尚待随访观察.