浙江省249例聋校学生听力状况及病因学调查

目的探讨浙江省聋校学生听力损失的病因、听力状况以及语言交流能力。明确该地区不同致聋因素,为因地制宜的开展耳聋的预防、干预等措施奠定基础’从而为将来开展从分子水平上进行耳聋的基因诊断和遗传咨询提供临床依据。方法采用调查问卷,听力测试等方法对浙江省249名聋校学生进行听力状况及病因学调查,并对其中佩戴助听器且有语言能力的56人进行言语测试。结果聋儿均为感应神经性聋,极重度聋占79．12％（197／249）,重度聋占17．27％（43／249）,中重度聋占3．21％（8／249）,中度聋占0．40％（1／249）。先天性聋儿中,家族遗传性聋占7．23％（18／249）,后天性聋儿中,药物性聋占36．54％（91／249）,其中庆大霉素所占比例最高（31．87％）。佩戴助听器且有语言能力的56例聋儿,单音节词的平均正确率为62．1％,双音节词平均正确率为58．7％。结论聋校学生听力损失以极度聋、重度聋为多数,使用耳毒性药物是导致耳聋的主要原因;对聋儿进行早期诊断、早期佩戴助听器、早期进行听力语言训练是使聋儿能够正常交流,融入主流社会的关键。     

伪膜性肠炎的内镜与临床特征研究

目的：探讨PMC的临床表现及内镜特征。方法：对我院近3年来诊治的10例PMC进行回顾性分析。结果：10例病人中，9例系老年重症患者。全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻、腹痛、血便等症状。8例接受结肠镜检查，提示为PMC，其中4例患者粪便中培养出难辨梭状芽胞杆菌。结论：PMC多系在应用抗生素后发病，老年人、重病患者及外科大手术后等患者为易感人群。结肠镜检查是诊断PMC快速而可靠的方法。对老年人及重症病患者，在使用抗生素过程中出现腹痛、腹泻、发热、白细胞升高等现象，应高度怀疑PMC。及时进行结肠镜、粪便细菌培养等检查，以早期明确诊断。     

CCL3L1 基因拷贝数目变异与慢性乙肝的易感性相关

目的: 研究我国汉族人群 CCL3L1 基因拷贝数的分布,及其与非静脉吸毒者慢性乙肝的相关关系。 方法: 选1 477例慢性乙肝病人及1 023例健康人。用qPCR方法检测 CCL3L1 基因的拷贝数;用qPCR及ELISA方法分别检测 CCL3L1 基因拷贝数与其mRNA、蛋白质的定量关系,并用Transwell法分析了不同拷贝数目与其趋化效力的关系。用Pearson's卡方检验和Logistic 回归方法检测 CCL3L1 基因拷贝数目变异与乙肝易感性的统计学相关性。 结果: CCL3L1 基因拷贝数目在我国汉族正常人为0-9 (中位数=3),与其mRNA、蛋白质产物呈正相关,也与其趋化性呈正相关关系。低拷贝数目者比健康对照更易患乙肝(P<0.01)。结论: 在中国汉族人群中, CCL3L1 基因拷贝数目变异与乙型病毒性肝炎易感性存在显著相关,低拷贝数目者更容易患乙肝。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS比较古今不同加工方法对百合煎液化学成分的影响

目的：比较古今不同加工方法对百合煎液化学成分的影响,为该药材的产地加工、饮片炮制及临床应用提供依据。方法：采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱法（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）,利用准分子离子、特征碎片离子等信息,并参考相关文献和数据库信息进行化合物结构鉴定;利用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）筛选主要差异成分,通过高效液相色谱法对差异成分进行定量研究,比较百合不同加工品煎液中化学成分种类和含量的区别。结果：从百合不同加工品煎液及鲜百合水浸液、烫煮液中共鉴别出24个成分,其中17个酚类、5个皂苷类、2个生物碱类;与鲜百合煎液比较,烫煮干百合煎液中王百合苷A、对香豆酸、秋水仙碱等成分含量减少,蒸制干百合煎液中王百合苷C含量降低,水浸鲜百合煎液中王百合苷A、王百合苷C成分含量减少;与烫煮干百合煎液比较,鲜百合煎液与水浸鲜百合煎液中成分的整体含量要高,蒸制干百合煎液除王百合苷C的含量略低外,其他成分含量要高于烫煮干百合煎液。结论：不同加工过程会对百合煎液化学成分的种类及含量产生一定影响,烫煮法加工鲜百合有利于百合的保存,但会造成百...     

耳穴贴压在轻型颅脑损伤治疗中的疗效观察

目的：观察耳穴贴压在轻型颅脑损伤（GCS≥13分）治疗中的疗效。方法：治疗组216例患者予耳穴贴压及常规西药治疗,对照组203例予单纯常规西药治疗。结果：治疗组短期治愈率5．56％,有效率100％;对照组短期治愈率1．48％,有效率92．12％,两组比较,差异有显著性。结论：耳穴贴压治疗轻型颅脑损伤及颅脑损伤后遗症之头痛、头昏、健忘、多梦等症状有较好的疗效。     

基于入院指标的细菌性肝脓肿液化成熟度贝叶斯统计预测模型构建

背景和目的：脓肿的液化成熟度是影响细菌性肝脓肿（PLA）患者早期治疗、有创引流及预后康复的一个重要因素。在疾病早期能够有效诊断PLA并及时给予相应的评估与治疗是临床诊疗的重点和难点。目前,国内外的诊疗策略是通过增强CT、MRI检查及手术情况确定脓肿性质,缺乏快速确定脓肿性质的手段。本研究利用入院常规检查指标,通过采用贝叶斯统计方法,构建PLA液化成熟度的预测模型,为PLA的早期诊断和治疗提供科学依据。方法：收集2018年1月—2022年12月期间新疆医科大学第五附属医院收治的116例PLA患者资料。根据增强CT、手术情况明确的脓肿成熟度,将患者分完全液化组（59例）与未完全液化组（57例）,比较两组患者入院常规检查指标和临床特征。对原始资料进行二分类,经筛选后得出诊断价值较大的指标。采用贝叶斯统计法建立PLA液化成熟度预测模型,并选取2023年1月—2023年11月期间新疆医科大学第五附属医院接诊的23例PLA患者对模型进行验证,并生成受试者工作曲线（ROC）评估本预测模型的预测效能。结果：筛选结果显示,发病时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、...     

法舒地尔对小鼠造影剂急性肾损伤的影响

目的 探讨法舒地尔是否可以通过抑制Rho/ROCK信号通路,减轻氧化应激损伤及炎性反应,从而减轻造影剂急性肾损伤的发生。方法 30只小鼠行单侧肾蒂结扎术,术后1周,随机分为模型组、法舒地尔干预组或对照组（n=10/组）。小鼠经尾静脉注射碘克沙醇注射液（4.0g I/kg）或等剂量的生理盐水（对照组）。法舒地尔干预组在注射碘克沙醇前12h、2h以及注射后4h 3个时间点给予法舒地尔（10mg/kg,腹腔注射）。造模后24h检测小鼠血清肾功能标志物、炎症、氧化应激相关蛋白的表达水平。结果 与模型组相比,法舒地尔可以显著的降低血清Cr水平,减少肾组织活性氧簇（ROS）的产生及其诱导的DNA损伤。Wester blot法检测结果显示,法舒地尔可以显著减少炎性细胞因子TNF-α、IL-6蛋白水平（P<0.05）。结论 法舒地尔可以改善造影剂诱导的血清肌酐升高,其肾脏保护作用机制主要是通过抑制Rho/ROCK信号通路,从而发挥抗炎、抗氧化应激作用。     

紧急内镜下局部喷洒与注射联合治疗重症上消化道非静脉曲张性出血

我院自1999年1月～2001年1月,共对49例重症上消化道非静脉曲张性出血患者在急诊内镜下采用局部喷洒与局部注射联合进行止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

中国汉族人群TCRCα基因-575 A/G多态性与IgA肾病临床病理的相关分析

目的:探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-575 A/G多态性与中国汉族人群IgA肾病临床病理的相关关系. 方法:PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型,对IgA肾病患者的临床及病理资料进行相关分析,并对病例进行追踪随访. 结果:① 291例患者临床资料分析显示:在伴有肉眼血尿患者中AA基因型的出现频率显著性升高(P<0.05);在年龄、性别、血压、血尿、蛋白尿、血清IgA水平等临床指标中任何基因型的分布频率均无统计学意义(P>0.05). ② 294例患者病理资料分析显示:在IgA肾病Haas分级的Ⅱ Ⅲ级的患者中,AA基因型其分布频率相对于其他基因型有显著增加(P<0.05). ③ 219例IgA肾病患者,TCRCα基因-575 A/G不论是基因型还是等位基因, 在肾功能稳定组与进展组相比较均未见显著性差异(P>0.05). 结论:中国汉族人群中,TCRCα基因-575 A/G多态性可能和肉眼血尿的发生、系膜增生相关,但可能与肾功能进展不相关.     

支气管哮喘发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮及肺功能因素相关性研究

目的 支气管哮喘急性发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮等因素相关性研究。方法 选取2018年7月至2021年1月期间于天津中医药大学第二附属医院呼吸科住院的支气管哮喘急性发作期患者101例,以中医证型为因变量,以呼出气一氧化氮等相关因素为自变量进行多元线性回归分析,探究其相关性。结果过敏史与患者患冷哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,既往激素治疗史与患者患风哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,入院年龄与患者患虚哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,余指标与中医证型之间均无统计学意义（P> 0.05）。结论 过敏史、激素治疗史、年龄与哮喘急性期患者中医证型之间存在相关性,提示激素治疗对冷哮证与风哮证患者有更大获益,使用培本固元类中药对老年哮喘患者有更大获益。