胰腺实性假乳头状瘤的诊断体会（附16例报告）

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断经验。方法对16例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性研究。结果病人年龄15～58岁，平均（34．6±13．1）岁，其中女性15例，男性1例。查体发现11例（68．75％），隐痛2例（12．5％），腹部包块2例（12．5％），急性腹痛1例（6．25％）。肿瘤位于胰头6例，胰颈部1例，胰体尾部9例。术前影像学检查方法为B超和CT检查。结论胰腺实性假乳头状瘤无特异性临床表现，CT有助于诊断。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染

目的 探讨肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。方法 对145例肝硬变患者进行了胃镜检查,且用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌（HP）,并与对照组100例比较。结果 肝硬变HP阳性率明显低于对照组（P＜0.01）;肝源性溃疡（HU)组HP阳性率与肝硬变非HU组比较,无显著差异（P＞0.05）;与对照组消化性溃疡（PU）组HP阳性率100％比较,HU组HP阳性率为45.2%,显著降低（P＜0.05）;HU患者HP阳性率与患者的年龄、性别、肝功能状态、食管静脉曲张无明显关系（P＞0.05）;伴发上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（50％）与无上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（38.5%）比较,无显著差异（P＞0.05）。结论 HP感染不是HU患者发生消化性溃疡的主要原因,与肝源性溃疡患者上消化道出血无关。     

维生素AD滴剂联合制霉菌素治疗新生儿鹅口疮疗效观察

目的：观察维生素AD滴剂联合制霉菌素治疗新生儿鹅口疮的临床疗效。方法：将98例鹅口疮患儿随机分为两组,治疗组49例,用维生素AD滴剂加10万U制霉菌素外涂患处;对照组49例,皮损局部外涂1％碳酸氢钠。观察两组治疗效果。结果：治疗组新生儿鹅口疮痊愈率、总有效率明显高于对照组（x^2分别为27．60、12．17,P均〈0．01）。结论：维生素AD滴剂联合制霉菌素治疗鹅口疮有良好效果,并无明显不良反应。     

耳穴贴压在轻型颅脑损伤治疗中的疗效观察

目的：观察耳穴贴压在轻型颅脑损伤（GCS≥13分）治疗中的疗效。方法：治疗组216例患者予耳穴贴压及常规西药治疗,对照组203例予单纯常规西药治疗。结果：治疗组短期治愈率5．56％,有效率100％;对照组短期治愈率1．48％,有效率92．12％,两组比较,差异有显著性。结论：耳穴贴压治疗轻型颅脑损伤及颅脑损伤后遗症之头痛、头昏、健忘、多梦等症状有较好的疗效。     

其二丙酸倍氯米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的: 评价二丙酸倍氯米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效. 方法: 溃疡性结肠炎60例分成两组,两组均以口服美沙拉嗪为基础,治疗组30例采用二丙酸倍氯米松联合甲硝唑保留灌肠;对照组应用氢化可的松和甲硝唑灌肠液保留灌肠. 结果: 治疗组显效21例,有效7例和无效2例,总有效率93.3%;对照组分别为15例,8例和7例,总有效率76.7%,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05). 结论: 二丙酸倍氯米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定的疗效,值得推广.     

基于入院指标的细菌性肝脓肿液化成熟度贝叶斯统计预测模型构建

背景和目的：脓肿的液化成熟度是影响细菌性肝脓肿（PLA）患者早期治疗、有创引流及预后康复的一个重要因素。在疾病早期能够有效诊断PLA并及时给予相应的评估与治疗是临床诊疗的重点和难点。目前,国内外的诊疗策略是通过增强CT、MRI检查及手术情况确定脓肿性质,缺乏快速确定脓肿性质的手段。本研究利用入院常规检查指标,通过采用贝叶斯统计方法,构建PLA液化成熟度的预测模型,为PLA的早期诊断和治疗提供科学依据。方法：收集2018年1月—2022年12月期间新疆医科大学第五附属医院收治的116例PLA患者资料。根据增强CT、手术情况明确的脓肿成熟度,将患者分完全液化组（59例）与未完全液化组（57例）,比较两组患者入院常规检查指标和临床特征。对原始资料进行二分类,经筛选后得出诊断价值较大的指标。采用贝叶斯统计法建立PLA液化成熟度预测模型,并选取2023年1月—2023年11月期间新疆医科大学第五附属医院接诊的23例PLA患者对模型进行验证,并生成受试者工作曲线（ROC）评估本预测模型的预测效能。结果：筛选结果显示,发病时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、...     

法舒地尔对小鼠造影剂急性肾损伤的影响

目的 探讨法舒地尔是否可以通过抑制Rho/ROCK信号通路,减轻氧化应激损伤及炎性反应,从而减轻造影剂急性肾损伤的发生。方法 30只小鼠行单侧肾蒂结扎术,术后1周,随机分为模型组、法舒地尔干预组或对照组（n=10/组）。小鼠经尾静脉注射碘克沙醇注射液（4.0g I/kg）或等剂量的生理盐水（对照组）。法舒地尔干预组在注射碘克沙醇前12h、2h以及注射后4h 3个时间点给予法舒地尔（10mg/kg,腹腔注射）。造模后24h检测小鼠血清肾功能标志物、炎症、氧化应激相关蛋白的表达水平。结果 与模型组相比,法舒地尔可以显著的降低血清Cr水平,减少肾组织活性氧簇（ROS）的产生及其诱导的DNA损伤。Wester blot法检测结果显示,法舒地尔可以显著减少炎性细胞因子TNF-α、IL-6蛋白水平（P<0.05）。结论 法舒地尔可以改善造影剂诱导的血清肌酐升高,其肾脏保护作用机制主要是通过抑制Rho/ROCK信号通路,从而发挥抗炎、抗氧化应激作用。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV₁、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。     

炮制对加味拱辰浓缩丸化学成分的影响

目的 考察炮制对加味拱辰浓缩丸化学成分的影响。方法 采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)法对生品组(山萸肉+当归)、炮制品组(酒萸肉+酒当归)、酒当归组(酒当归+山萸肉)、酒萸肉组(酒萸肉+当归)样品进行定性鉴别,主成分分析、正交偏最小二乘判别分析筛选差异成分,HPLC法测定莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、没食子酸、阿魏酸、马钱苷酸、绿原酸、藁本内酯、5-羟甲基糠醛的含量。结果 共鉴定出97种成分,包括有机酸、环烯醚萜、苯肽、皂苷、核苷、氨基酸,生品组、炮制品组、酒当归组、酒萸肉组中分别鉴定出90、88、89、86种成分。与生品组和酒当归组比较,酒萸肉组和炮制品组中有机酸总含量升高,环烯醚萜苷总含量接近;酒萸肉组中藁本内酯含量最高。结论 酒萸肉的加入可增加加味拱辰浓缩丸组方配伍合理性,酒当归的加入也具有一定协同增效作用。     

高危因素联合分层法在预测N2-3M0期鼻咽癌预后的临床价值分析

目的 分析高危因素联合分层法在预测N2-3M0期鼻咽癌预后的临床价值。方法 2013-2015年间226例N2-3M0期首程鼻咽癌病例被纳入研究,分析肿瘤体积、颈部转移淋巴结特征(坏死、融合)和T、N分期等与生存的关系,分析影响生存的高危因素,探讨高危因素联合分层法在预测预后的价值。结果 N3期、Vn≥47.15cm³和淋巴结融合是N2-3M0期鼻咽癌患者远处转移的高危因素,根据高危因素分为低危、中危、高危、极高危组。生存分析显示低危、中危、高危、极高危组3年总生存率分别为84.2%、76.7%、58.7%、36.4%(P<0.001),无远处转移生存率分别为87.3%、85.2%、54.5%、12.1%(P<0.001),无进展生存率分别为76.8%、74.3%、49.2%、12.1%(P<0.001),无局部区域复发生存率分别为89.2%、88.5%、91.5%、88.3%(P=0.914)。比较N分期、Vn分组、淋巴结融合分组和高危因素联合分层法的无远处转移生存曲线发现:高危因素联合分层法将组间曲线分离的更开,明显优于其他三组(P<0.05)。结论 高危因素联合分层法在预测N2-3M0期鼻咽癌患者预后的临床价值更高。