第一疗程末骨髓白血病细胞减少指数对化疗效果的预测──附124例报告

1引言同一类型的急性白血病的不同患者采用同一诱导缓解治疗方案疗效可有很大差异，最初治疗方案选择正确与否直接影叼到患者的缓解率。1991年1月至1996年12月间，我们参考郁知非提出的预测白血病化疗效果的简便方法【门，对采用同一诱导经解方案治疗2～5个疗程，病历资料较完整的124例急性白血病病人第一疗程本骨问白血病细胞治少指数（marrowblastdecreaseindex，MBDI）进行回顾性系统观察，发现MBDI对该方案继续治疗是否有效确有很高的预测价值，适用于指导临床治疗。2资场与方法2．l病例资料124例急性白血病均为住院病人，其中初治1…     

卵巢癌的表观遗传学调控机制及其应用进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，因早期症状不典型，隐匿性强，大部分患者确诊时已是晚期；另外，由于不同亚型卵巢癌的异质性非常高，导致临床治疗难度很大，预后差。随着基础研究的不断深入，对于癌症的探索从细胞水平逐渐深入到分子水平，卵巢癌的表观遗传学机制尤其受到了广泛关注。表观遗传是通过DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰、microRNA(miRNA)的互作以及RNA甲基化等方式对基因表达的动态调控。随着基础和临床研究的不断深入，表观遗传学调控被发现在卵巢癌的发病机制、诊断、治疗和预后评估等方面均具有重要意义。在本综述中，我们主要总结了DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA调控以及RNA甲基化在卵巢癌中的研究进展，并归纳了表观遗传标志物在卵巢癌诊断和治疗上的应用进展及前景。     

龙胆泻肝汤＆刺络放血治疗带状疱疹

带状疱疹是感染水痘——带状疱疹病毒所致的急性疱疹性皮肤病,皮疹出现在肌体一侧,沿某一神经分布呈带状排列或非带状排列,伴有剧烈的疼痛,属中医学“缠腰火丹”、“蛇串疱”、“蜘蛛疱”等范畴,其发病与性别无明显关系,发病季节以6-11月为高峰期。     

结核分枝杆菌蛋白Rv0315的克隆表达及其抗原性研究

目的评价结核分枝杆菌重组蛋白Rv0315在结核病血清学诊断中的价值。方法采用常规分子克隆方法获得重组Rv0315蛋白,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测84份确诊结核病人血清和48份健康人血清中相应的抗结核抗体水平,并与结核分泌蛋白ESAT-6的检测结果进行比较。结果成功构建了重组蛋白Rv0315,其在E.coli BL21plysS（DE3）中主要以可溶性形式表达,分子量（30.3kDa）与预期相符,ELISA血清学活性评估显示其特异性和敏感性分别为94.0%（45/48）和35.7%（30/84）。结论重组蛋白Rv0315有望成为新的结核病血清学诊断候选抗原。     

原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血栓前状态标志物变化及其意义

目的探讨高血压患者血栓前状态及预防血栓形成的科学依据。方法将97例研究对象分为三组,正常对照组30例、单纯高血压组28例和高血压并颈动脉硬化组39例,均进行了颈动脉超声与血栓前状态分子标志物的联合检测。结果三组研究对象中,高血压伴颈动脉硬化患者组内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、血管性假性血友病（vWF）水平明显高于高血压患者组和健康对照组,6-酮-前列腺素a（6-K—PGF1a）则相反（P〈0．05）;单纯高血压患者组ET-1、TXB2、vWF水平明显高于健康对照组,6-K-PGF1a则相反（P〈0．05）。结论颈动脉超声与血栓前状态分子标志物联合检测为临床工作者对高血压患者进行更重视充分的抗栓治疗提供了重要的科学依据。     

心力衰竭重症患者院内死亡率的预测模型：基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

[目的]基于重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅲ)分析心力衰竭重症患者院内死亡率的预后因素并构建预测模型。[方法]从MIMIC-Ⅲ数据库中提取心力衰竭患者的相关数据。随机将研究对象(n=8 604)按7∶3分为训练组(n=6 022)和验证组(n=2 582),结局为院内死亡率。对训练组进行LASSO-Logistic回归分析,确定心力衰竭患者院内死亡率的预后因素,并据此构建列线图模型。受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的区分度,校准曲线评估列线图模型的校准能力,决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估列线图模型的临床疗效。[结果] LASSO-Logistic分析表明,红细胞分布宽度(RDW)、呼吸频率、血氧饱和度、急性生理评分Ⅲ(APSⅢ)评分和简化急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)是心力衰竭重症患者院内死亡率的独立预测因素。在训练组和验证组中,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775(95%CI:0.757～0.792)和0.767(95%CI:0.742～0.793),校准曲线与对角线均高度重合,平均绝对误差为0.009和0.016,表明预测模型具有较好的区分度和校...     

77 752例服务行业从业人员梅毒感染情况调查

为了解服务行业从业人员的梅毒感染情况,并为预防和控制提供依据,笔者对我市77752例服务行业从业人员进行了梅毒监测,调查结果如下。1 对象和方法 对象:从1999年1月1日至2000年12月31日在我中心进行预防性健康检查的服务行业从业人员。梅毒诊断:根据病史、体检和实验室检查综合判断。血清初筛采用快速血浆反应素卡片试验(RPR),确诊用密螺旋体抗体血凝实验(TP-PA)。结果判定:RPR和TPPA均阳性则判为阳性。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨分叉交锁髓内钉（BLIN）治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：共有11例肱骨干骨折病例采用BLIN钉内固定，随访3-12个月，平均5个月。结果：术后5-10周内均有明显的骨痂形成，10-16周内基本骨性愈合。有1例延迟愈合，至8个月达到骨性愈合。大部分在3-5周内肩肘关节功能恢复正常。结论：BLIN对新鲜或陈旧肱骨干骨折均有满意的疗效，创伤小、固定可靠、操作简便及术后可早期功能锻炼是该钉的优势所在。     

高血压性脑出血微创术后引流管内注入纳洛酮的疗效观察

我科自2002—07～2005—03应用微创颅内血肿抽吸术治疗高血压性脑出血48例。其中24例采用引流管内注入纳洛酮，取得较好疗效，现报告如下。