Sonazoid超声造影全过程引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用研究

目的：通过比较常规超声引导和全氟丁烷微球超声造影（Sonazoid-contrast-enhanced ultrasound,S-CEUS）引导的肝脏占位性病变组织病理学诊断结果,评估S-CEUS引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的价值。方法：选取2021年1—6月江阴市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者65例,病灶65个。其中35个病灶在超声引导下进行穿刺活检,其余30个病灶在S-CEUS引导下进行穿刺活检,通过两组患者的病理学检查结果比较取材成功率。采用独立样本t检验及χ2检验,分析组间分类变量的差异。结果：S-CEUS引导下的取材成功率明显高于超声引导（93.3%vs 74.3%,P<0.05）。当对直径<3.0 cm的病灶进行穿刺活检时,S-CEUS引导下的取材成功率也显著高于超声引导（94.1%vs 61.1%,P<0.05）。与超声引导相比,S-CEUS引导的单次取材成功率更高（79.0%vs 56.0%,P<0.05）。结论：使用S-CEUS全过程引导,能够提高经皮肝占位性病变穿刺活检的成功率,特别在肝脏小病灶的活检中具有较高的应用价值。     

调督通窍针法联合补阳还五汤对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响

目的：探究调督通窍针法联合补阳还五汤治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的效果。方法：选取2021年4月—2022年8月在泰安市中医医院住院的106例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法分成联合组和对照组,每组53例。在一般支持治疗下,联合组予以调督通窍针法联合补阳还五汤治疗,对照组采用调督通窍针法治疗。对比两组Barthel指数（BI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分和临床疗效。结果：联合组总有效率（90.6%）高于对照组（69.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组BI评分、MoCA评分、MMSE评分、HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2个疗程后,两组BI、MoCA、MMSE评分均比治疗前显著升高,且联合组均高于对照组,HAMD-17评分均比治疗前降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：调督通窍针法联合补阳还五汤可以显著改善脑梗死后MCI患者的BI,在认知功能和日常生活能力的提...     

丹参逆转胃癌耐药细胞的作用及其机制分析

目的探讨丹参对人胃癌耐药细胞系SGC7901/ADR耐药性的逆转作用及其机制。方法以不同浓度的丹参(SAL)处理耐药系SGC7901/ADR及敏感系SGC7901细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测丹参对两种细胞系的毒性及半数抑制率(IC50),流式细胞仪(FCM)检测丹参对两种细胞内ADM浓度和细胞周期的影响,SP法免疫组化染色检测两种细胞P-糖蛋白(P-gp)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达。结果丹参的非细胞毒性药物剂量为500 mg/L以下;丹参可逆转SGC7901/ADR细胞对ADM的耐药性,逆转倍数为1.89(P<0.01);提高细胞内ADM浓度,ADM增加1.55倍(P<0.05);丹参使细胞周期阻滞于G1、G2期;对细胞膜P-gp的表达轻度下降、TopoⅡ的表达略有增加,但无显著性差异(P均>0.05)。结论丹参对SGC7901和SGC7901/ADR细胞无杀伤作用。其机制是丹参能增加耐药细胞内化疗药物浓度,使DNA合成期(S期)细胞含量下降。     

犬肾去交感神经对长期快速心房起搏后心房基质和心房颤动诱发的影响

目的 探讨犬肾去交感神经对长期快速右房起搏后心房基质和心房颤动﹙AF﹚诱发的影响。方法 20 只犬分为假手术组﹙n=6﹚、右房起搏﹙RAP﹚组﹙n=7﹚和肾去交感神经﹙RSD﹚组﹙n=7﹚三组。假手术组植入起搏器后程控关闭起搏器;RSD 组先行双侧肾交感神经消融,经 6 周恢复后植入起搏器;RAP 组和 RSD 组快速起搏﹙400 ~450 次 / 分﹚右房 5 周。所有犬在试验开始时和终点进行血压测量及电生理检测;处死动物后迅速取左房组织,检测组织心房利钠肽﹙ANP﹚、血管紧张素Ⅱ﹙AngⅡ﹚和醛固酮水平,及组织半胱天冬酶-3﹙Caspase-3﹚、Bax、B 淋巴细胞瘤-2 基因﹙Bcl-2﹚、金属蛋白酶组织抑制剂-1﹙TIMP-1﹚、基质金属蛋白酶-9﹙MMP-9﹚和转化生长因子-β1﹙TGF-β1﹚等蛋白表达。结果 RSD 组犬肾动脉消融 6 周后﹙植入起搏器前﹚收缩压较消融前显著降低﹙P=0. 001﹚;右房起搏5 周后 RSD 组和 RAP 组的收缩压和舒张压较假手术组均明显降低﹙P〈0. 05﹚,且 RSD 组收缩压较 RAP 组更低﹙P =0. 036﹚。与假手术组和 RSD 组相比,RAP 组起搏 5 周后诱发的 AF 持续时间明显延长﹙P 〈0. 05﹚。RAP 组心房有效不应期﹙AERP﹚明显缩短﹙P=0. 002﹚,而 RSD 组 AERP 的缩短无显著性﹙P =0. 087﹚。与假手术组比较,RAP 组犬左房的 ANP、AngⅡ和醛固酮水平显著升高,而在 RSD 组其升高的趋势明显减缓﹙P〈0. 05﹚。与 RAP 组相比,RSD 组犬左房的 Caspase-3、Bax、MMP-9 和 TGF-β1 蛋白表达显著降低,而 Bcl-2 和 TIMP-1 蛋白表达显著升高。结论 肾去交感神经可抑制长期快速右房起搏后 AF 的诱发和心房基质改变。     

疯话警世箴言励人——老宣笑谈社会人生（四）

★求真正良妻,不可求之于跳舞场;求真正志士,不可求之于讲演台。在跳舞场所得良妻,多是吊膀能手;在讲演台所得的志士,多是骗术大家。 ★一方慕色,一方贪财,所成的配偶,与买淫卖淫相等;只可名之为“混淫”,不当称之为“婚姻”。     

右上后牙牙槽脓肿引起右侧牙源性上颌窦炎及颧部脓肿1例

［ 背景］ 上颌牙牙槽脓肿导致牙源性上颌窦炎较多,但同时合并右颧部脓肿者少见．［ 病例报告］ 收治１ 名右上颌后牙牙槽脓肿合并右颧部脓肿患者,切开引流,拔除病灶牙,抗炎治疗后仍有较多浓液流出,排除结核性病变后拍片诊断为牙源性上颌窦炎,手术探查时发现右颧颌缝处骨质破坏、且与上颌窦相通,行手术根治后治愈．［ 结论］ 牙源性上颌窦炎合并同侧颧部脓肿者,确定病变性质后,应进行抗炎对症治疗同时及时行根治性手术     

血栓弹力图及基因检测技术在支架辅助栓塞颅内动脉瘤老年患者中的应用

目的 分析血栓弹力图参数、氯吡格雷基因检测及阿司匹林基因检测的个体化抗血小板治疗方案对接受支架辅助栓塞老年颅内动脉瘤患者的预后。方法 回顾性分析2016年2月至2021年10月牡丹江医学院附属红旗医院及鹤壁市人民医院接受支架辅助栓塞治疗的老年颅内动脉瘤患者192例。经血栓弹力图参数、氯吡格雷及阿司匹林基因检验结果调整的抗血小板治疗患者为调整组(144例),未进行检验的标准双抗血小板治疗患者为对照组(48例)。调整组继续分为：增加抗血小板药物剂量患者为增加组(20例),余下患者为非增加组(124例)。2组分别与对照组比较住院期间出血事件、血栓栓塞事件的发生情况，比较术后首次及出院前血栓弹力图参数。结果 调整组与对照组的临床资料比较无显著差异(P>0.05)。非增加组出血事件的发生率显著低于对照组(2.4%vs 12.5%,P=0.029),增加组、非增加组、对照组在出院时改良的Rankin量表评分≤2分、栓塞情况比较无统计学差异(P>0.05)。调整组出院前的二磷酸腺苷(ADP)受体途径血凝块最大强度较术后首次显著升高，ADP受体途径诱导血小板聚集的抑制率较术后首次显著降低，...     

第一疗程末骨髓白血病细胞减少指数对化疗效果的预测──附124例报告

1引言同一类型的急性白血病的不同患者采用同一诱导缓解治疗方案疗效可有很大差异，最初治疗方案选择正确与否直接影叼到患者的缓解率。1991年1月至1996年12月间，我们参考郁知非提出的预测白血病化疗效果的简便方法【门，对采用同一诱导经解方案治疗2～5个疗程，病历资料较完整的124例急性白血病病人第一疗程本骨问白血病细胞治少指数（marrowblastdecreaseindex，MBDI）进行回顾性系统观察，发现MBDI对该方案继续治疗是否有效确有很高的预测价值，适用于指导临床治疗。2资场与方法2．l病例资料124例急性白血病均为住院病人，其中初治1…     

卵巢癌的表观遗传学调控机制及其应用进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，因早期症状不典型，隐匿性强，大部分患者确诊时已是晚期；另外，由于不同亚型卵巢癌的异质性非常高，导致临床治疗难度很大，预后差。随着基础研究的不断深入，对于癌症的探索从细胞水平逐渐深入到分子水平，卵巢癌的表观遗传学机制尤其受到了广泛关注。表观遗传是通过DNA甲基化、组蛋白翻译后修饰、microRNA(miRNA)的互作以及RNA甲基化等方式对基因表达的动态调控。随着基础和临床研究的不断深入，表观遗传学调控被发现在卵巢癌的发病机制、诊断、治疗和预后评估等方面均具有重要意义。在本综述中，我们主要总结了DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA调控以及RNA甲基化在卵巢癌中的研究进展，并归纳了表观遗传标志物在卵巢癌诊断和治疗上的应用进展及前景。