鼻内镜经鼻电动切割与微波热凝治疗儿童腺样体肥大疗效的比较

目的：比较鼻内镜电动切割与微波热凝经鼻治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法：在鼻内镜和电视监视下经鼻分别采用电动切割及微波热凝治疗儿童腺样体肥大各36例，治疗由于腺样体肥大引起的儿童睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍。结果：电动切割术后腺样体切除彻底，无残体存留，鼻咽部结构显示良好，无咽鼓管损伤等并发症发生，随访1～2年，患儿症状消失或明显减轻，治疗有效率为100％。微波热凝术后腺样体切除不彻底，仍有残体存留，有咽鼓管损伤等并发症发生，随访1～2年，患儿治疗有效率为83．9％。结论：鼻内镜下经鼻电动切割治疗儿童腺样体肥大的疗效优于微波热凝。     

VELA呼吸机报警识别与患者安全护理

目的:探讨VELA呼吸机报警原因与患者安全的护理措施。方法:将2008年4月~2011年4月使用VELA呼吸机的住院患者120例分为对照组(实施安全护理措施前)和实验组(实施安全护理措施后)两组进行对比研究,加强报警识别,将出现呼吸机报警及呼吸机不良事件的原因分析,找出解决办法,实施患者安全护理措施,对比研究两组呼吸机报警次数和呼吸机不良事件发生情况及安全护理效果。结果:本组120例使用997 d VELA呼吸机的患者共报警次数1 270次,高级报警577次,中级报警506次,低级报警187次;呼吸机不良事件38次,对患者安全有影响12次。实验组呼吸机不良事件及对患者安全影响明显少于对照组(P<0.01)。结论:报警对患者都有一定的危险性,处理不当,可导致患者病情加重或恶化,提醒护理人员对报警有高度的警觉,强化安全意识,储备补救措施,训练应急处置能力,一旦发生呼吸机报警,迅速识别正确处理,如在短时间内不能解除故障时,迅速先将人机分离,使用简易呼吸器,保证患者有效通气和安全。