综合康复训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨综合康复训练对恢复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用.方法 86例慢性精神分裂症患者,随机分为实验组(42例)和对照组(44例).在给予康复训练前、后,进行事件相关电位P300检查及阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定,并进行分析.结果 综合康复训练后,实验组P300靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高(P＜0.01);PANSS评定提示阴性、反应缺乏和抑郁因子评分下降(P＜0.01或0.05),与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01或0.05).对照组康复训练前后P300项目比较差异均无显著性;PANSS抑郁因子评分明显升高(P＜0.05).结论 综合康复训练对改善慢性精神分裂症患者的认知障碍有益.     

自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响

目的 探讨自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响。方法 选取2022年4月至9月上海市嘉定区中医医院收治的80例腰椎间盘突出症伴下肢疼痛麻木患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组脱落2例,对照组脱落3例,最终纳入观察组38例,对照组37例。观察组采用自拟全虫散联合甲钴胺口服治疗,对照组采用甲钴胺口服治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗后30、60 d的视觉疼痛模拟评分法（VAS）及麻木评分,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后30、60 d的VAS评分均低于本组治疗前,麻木评分均优于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后30、60 d的VAS评分均低于对照组,麻木评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论 自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的临床效果较好,具有重要的临床价值和推广意义。     

可吸收螺钉在关节内骨折应用

2002～2004年作者应用国产聚-DL乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗关节内骨折20例,随访18例,近期疗效满意。现报告如下。1临床资料：本组20例,男16例,女4例;年龄15～60岁,平均31岁。骨折部位：髌骨骨折3例,内踝骨折8例,胫骨髁间隆突骨折3例,肱骨内髁骨折3例,胫骨平台后交叉韧带止点撕脱性骨折3例。     

综合心理行为训练对军事应激条件下新兵心理健康和血糖的影响

目的: 探讨采用心理教育、心理咨询、呼吸放松训练和心理行为训练相结合的综合心理行为训练,对军事应激条件下新兵心理健康和血糖的影响. 方法: 从某部抽取2个新兵集训连的126名新兵随机分为实验组(n=62)和对照组(n=64),综合心理行为训练前后采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行心理健康的评估,并分别测定5 km武装越野前后血糖的变化. 结果: 实验后实验组SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执、SAS总分和SDS总分,以及应激后血糖均显著低于对照组(P<0.05);实验组实验前后的各评定指标均无显著性差异(P＞0.05);对照组实验后的躯体化、抑郁、偏执、SAS与SDS总分显著高于实验前(P<0.05),应激后血糖显著高于应激前(P<0.01). 结论: 综合心理行为训练有助于提高新兵的心理健康水平,降低新兵对军事应激的心理和生理反应.     

不同空心钉置入方式治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折

目的探讨不同空心钉置入方式治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的效果。方法选取2013-06—2016-06间收治的96例HaraguchiⅠ型后踝骨折患者。将接受由胫骨前向后踝置入空心钉的54例患者作为前置组,将接受由后踝向胫骨前方置入空心钉的42例患者作为后置组。比较2组的治疗效果。结果 (1)前置组切口延迟愈合1例,后置组2例。(2)2组置入内固定手术时间及置入、取出内固定术中出血量和随访期间的踝关节功能AOFAS评分等指标,差异均无统计学意义(P0.05)。前置组取出内固定手术时间短于后置组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种空心钉置入方式治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折,均有确切疗效,其中由胫骨前向后踝置入空心钉具有取出内固定时间短的优势。     

某部新兵入伍前自杀未遂的心理社会危险因素研究

1　对象和方法 1.1　对象　采取多级整群抽样法,随机抽取某部新兵996名 (均为男性)作为调查对象,因执行任务而请假者10人,在收 回的986份有效问卷中,年龄16～22[平均(18.3±1.5)]岁; 高中及高中以上者845人,初中及初中以下者141人. 1.2　方法　调查内容有自编调查问卷、父母教养方式问卷[1] (EMBU)、青少年生活事件量表[2](ASLEC)和艾森克个性问 卷(EPQ).调查时先讲明目的,并要求独立完成;对不合作者尽 量说服鼓励其完成问卷,以尽量减少无应答所造成的偏倚.再 对初筛出的自杀未遂者进行逐个调查,确定自杀未遂的诊断及 自杀原因、方式、…     

曲美他嗪在不同病因所致左室射血分数降低慢性心力衰竭中的应用研究

目的探讨曲美他嗪(TMZ)在不同病因所致左室射血分数降低慢性心力衰竭(HF-REF)中的应用效果。方法回顾性分析某院HF-REF患者263例,按照心力衰竭病因的不同将患者分为冠心病组、高血压性心脏病组、瓣膜性心脏病组和扩张型心肌病组,同时根据每组是否应用TMZ又分为TMZ亚组和非TMZ亚组,评估TMZ在其中的治疗效果。结果各组中治疗后TMZ亚组LVEF、6-MWD及NT-proBNP水平均优于非TMZ亚组,两者分别比较差异具有统计学意义(P0.05)。冠心病组LVEF、6-MWD及NT-proBNP治疗后改善幅度[△值分别为(6.84±2.28)%、(126.46±7.43)m、(243.42±25.42)pg/L)]明显优于瓣膜性心脏病组、高血压性心脏病组及扩张型心肌病组,两者分别比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TMZ能明显提高冠心病所致HF-R EF患者的心功能,也可使高血压性心脏病、瓣膜性心脏病和扩张型心肌病所致HF-R EF患者获益。     

前外侧联合后内侧入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折43例效果分析

目的：探讨前外侧联合后内外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月—2017年1月扬州市中医院骨伤科胫骨平台三柱骨折43例患者,其中Schatzker Ⅴ型26例,Ⅵ型17例;男22例,女21例;年龄24~69岁,平均46.7岁。比较术后患者两侧胫骨平台后倾角、关节面塌陷高度、胫骨平台内翻角、膝关节活动度;根据Rasmussen评分评价患者膝关节功能恢复情况。结果：43例患者均手术成功。术后随访12~24个月,患者健侧及患侧胫骨平台后倾角、关节面塌陷高度、膝关节活动度、胫骨平台内翻角比较差异无统计学意义。膝关节功能恢复：优28例,良11例,一般4例,优良率为90.7%。结论：前外侧联合后内侧入路治疗复杂胫骨平台三柱骨折可获得充分的手术显露,有利于骨折良好的复位及坚强内固定,是一种安全有效的手术路径。     

高压氧对脑损伤小鼠脑组织的保护作用及其对沉默信息调节因子1表达的影响

目的 探索高压氧（HBO）对创伤性脑损伤（TBI）小鼠脑组织的保护作用及其调控内源性神经保护因子沉默信息调节因子1（SIRT1）的作用。 方法 将60只昆明小鼠按随机数字表法分为对照组、TBI组和HBO治疗组,每组20例。将TBI组和HBO治疗组小鼠进行重物下落击打法建立闭合性脑损伤模型,对照组仅制作假手术模型（即仅切开小鼠头皮后去除骨窗而不致脑损伤）。HBO治疗组小鼠在击打后1h开始进行HBO治疗,HBO治疗方案为先纯氧洗舱10min,使舱内氧浓度达90%以上,然后匀速加压20min,至0.25MPa（2.5TAT）,稳压吸氧60min,最后匀速减压20min出舱,每日2次,共持续5d,治疗10次。对照组和TBI组小鼠置于高压舱内仅以空气通风,不给予HBO治疗。分别于创伤后1h及创伤后第1～5天,对各组小鼠进行神经功能缺损（NSS）评分;分离脑组织进行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色计算脑梗死面积,分离培养小鼠皮质神经元进行细胞免疫荧光和免疫印迹法检测SIRT1的表达情况。 结果 ①TBI组和HBO治疗组小鼠在创伤后1h的NSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。创伤后,TBI组小鼠的行为能力、平衡和警觉性等显著下降,伤后第1天,NSS评分上升为（8.55±1.24）分,随后2～5d,TBI组小鼠NSS评分逐渐下降,至创伤后第5天NSS评分为（4.06±0.54）分;而HBO治疗组小鼠NSS评分在开始治疗后显著低于TBI组,至创伤后第5天NSS评分下降至（2.11±0.43）分,且与TBI组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。②创伤后第2天TBI组和HBO治疗组小鼠的脑梗死率分别为（27.60±2.34）%和（24.60±2.34）%,明显高于对照组［（1.83±0.12）%］,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;HBO治疗组小鼠在创伤后1h开始接受HBO治疗,随着时间的推移,脑梗死面积开始逐渐减少,至创伤后第5天,脑梗死面积减少至（9.58±1.22）%,与TBI组同时间点［（28.50±2.82）%］比较,差异有统计学意义（P<0.01）。③免疫印迹法检测显示,TBI组小鼠的脑内SIRT1表达显著下降至（48.70±9.20）%,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;而HBO治疗组小鼠经5d的HBO治疗后,SIRT1蛋白表达恢复至（80.6±15.2）%,与TBI组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 HBO治疗TBI小鼠可以明显增强小鼠脑内SIRT1的表达,显著降低TBI小鼠的NSS评分和脑梗死面积。     

小儿肠套叠的影像诊断与整复及整复失败原因的分析

目的 :提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法 :回顾性分析近 15年经空气灌肠证实的肠套叠患儿 6 0 8例的影像学表现。其中 5 5 0例经透视下行结肠注气整复成功 ,5 8例整复失败经手术复位。结果 :空气灌肠整复失败 5 8例中 ,术后病理证实有复杂型 2 8例 ,器质性肠套叠 2例 ,肠壁损伤 2 1例 ,3例阑尾被套 ,4例肠坏死 ,其中回 -回 -结套 2 4例 ,回 -结套 2 4例 ,回回结结型 4例。结论 :透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法 ;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症 ,则应尽早采取手术治疗。