维A酸对糖尿病肾病大鼠血中MCP-1及尿中足细胞的影响

目的:探讨维A酸对糖尿病肾病大鼠血中单核细胞趋化蛋白-1及尿中足细胞的影响。方法:选取健康大鼠20只,进行模型建立,随机分为对照组和观察组,各10只。另设正常组10只。对照组和正常组灌服适量食用油,观察组灌服维A酸。观察各组大鼠血清中单核细胞趋化蛋白-1的变化情况和24 h蛋白尿含量、大鼠尿液中足细胞及肾小球中位硬化指数并进行相关性分析。结果:观察组血清中单核细胞趋化蛋白-1水平明显低于对照组(P0.05);对照组和观察组的血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05),但都高于正常组(P0.05);在同一时间段内,观察组大鼠尿液中足细胞明显低于对照组(P0.05);随着时间的进展,尿液中足细胞含量逐渐增多,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组24 h尿蛋白含量明显高于正常组和观察组(P0.05),观察组高于正常组(P0.05);肾小球硬化指数与尿足细胞数呈正相关(r=0.66,P0.01),尿足细胞数与24h尿蛋白测定值为正相关(rs=0.52,P0.01)。结论:维A酸对糖尿病肾病大鼠血中单核细胞趋化蛋白-1及尿中足细胞有较好的影响。     

细胞自噬在认知功能障碍机制中的研究进展

认知功能障碍是各种原因导致的认知功能损害,严重影响患者的生活质量。高龄、既往心脑血管疾病、麻醉及手术等均是其危险因素。细胞自噬是维持细胞能量稳态必需的细胞内降解途径,与应激、感染、癌症及神经退行性疾病等密切相关。近年来大量研究表明,细胞自噬在认知功能障碍机制中发挥重要作用。神经元内自噬水平异常会破坏细胞稳态,严重时可影响患者的认知功能。通过调控各种细胞自噬信号通路可明显改善细胞缺氧、促进能量及物质代谢,改善认知功能,以上为临床认知功能障碍的预防和治疗提供了新的思路。     

奥马哈系统在肝豆状核变性患者临床护理记录中应用的可行性研究

目的：评估奥马哈系统用于肝豆状核变性患者临床护理记录书写中的可行性。方法：回顾性分析86例肝豆状核变性患者的结构化护理记录单,交叉映射法与奥马哈系统进行映射,看其吻合程度。结果：提取描述患者护理问题、症状及体征的条目216条,与奥马哈问题分类系统的吻合度为90.3%;提取护理干预344条,与奥马哈干预系统吻合度为77.3%。结论：奥马哈系统可用来描述肝豆状核变性患者的临床护理问题及干预措施,但由于此疾病无法治愈及发展延续性护理的必要性,未来护理人员可以以奥马哈系统为基础,构建肝豆状核变性患者的延续性护理方案,实现从医院到家庭的良好过渡,进而提高其生活质量。     

颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响

目的： 观察颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响。
方法： 选择择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄45～74岁,BMI 18.5～25.0 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：颊针组和对照组,每组30例。颊针组麻醉诱导前给予颊针疗法1次,术后每日上午9点行颊针疗法1次,每次留针30 min,连续治疗3 d;对照组不行颊针治疗。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。记录术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分。分别于入室时及术后1、2、3 d采集静脉血,检测血浆C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。记录术后48 h内不良反应的发生情况。
结果： 与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数明显减少（P＜0.05）,术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05）,术后1、2、3 d CRP、IL-6、TNF-α浓度明显降低（P＜0.05）,术后48 h内恶心呕吐、喉痉挛及咽喉不适发生率明显降低（P＜0.05）。
结论： 对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期运用颊针疗法,可以有效减轻疼痛,抑制炎症反应,减少术后不良反应。     

益肾化湿颗粒配合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者炎症因子与肾功能改善的影响

目的:探究益肾化湿颗粒配合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者血清炎症因子与肾功能改善的影响。方法:选取2018年2月—2019年2月间诊治的慢性肾小球肾炎患者60例资料,按用药不同将其分为西药组和中西医组,每组30例;西药组患者给予贝那普利治疗,中西医组患者给予在西药组基础上加用益肾化湿颗粒联用治疗,比较两组患者治疗前后血清炎症因子相关指标即血清黏连蛋白(FN)、白介素-2(IL-2)和胱抑素-C(Cys-C)以及肾功能指标即尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)和24 h尿蛋白测得值的变化情况。结果:治疗4月后,中西医组患者的IL-2、FN测得值均高于西药组(P<0.05),而CysC、BUN、UCr和24 h尿蛋白测得值均低于西药组(P<0.05)。结论:采用益肾化湿颗粒配合贝那普利联用治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效优于单用贝那普利,有效改善了其炎症因子与肾功能。     

血清免疫球蛋白轻链、胱抑素C、SCr对慢性肾脏病治疗预后判断的评估价值

目的研究分析血清免疫球蛋白轻链、胱抑素C(CysC)以及血肌酐(Scr)对治疗慢性肾脏病(CKD)预后评估的价值。方法选取2017年1月至2018年12月于我院肾病科就诊的88例CKD患者作为研究对象,根据患者是否出现肾衰进行分组,其中出现肾衰的48例CKD患者作为观察组,未出现肾衰的40例CKD患者作为对照组,比较两组患者血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr表达水平,并分析不同血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr表达水平发生肾衰的情况以及各指标对CKD预后评估价值。结果观察组患者血清免疫球蛋白轻链、血清CysC以及Scr表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清免疫球蛋白轻链κ低表达水平以及λ低表达水平肾衰发生率明显高于血清免疫球蛋白轻链κ高表达水平以及λ高表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05);血清CysC以及Scr高表达水平肾衰发生率明显高于血清CysC以及Scr低表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清κ水平独立检测对CKD患者预后情况灵敏度为83.3%,血清λ水平独立检测对CKD患者预后情况灵敏度为79.2%,血清CysC独立检测对CKD患者预后情况灵敏度为87.5%,Scr独立检测对CKD患者预后情况灵敏度为91.7%,血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr联合检测对CKD患者预后情况灵敏度为100.0%;血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr联合检测灵敏度明显高于各项单项检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr表达水平能够评估CKD预后情况且具有重要临床价值。     

加减一阴煎治疗剖宫产后大便难疗效观察

目的:为了观察加减一阴煎方治疗剖宫产后大便难的疗效。方法:研究中纳入剖宫产后便秘患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组各20例,对照予开塞露常规治疗,观察组加服加减一阴煎方汤剂,观察治疗前后2组患者排便次数、便质、泌乳量等变化情况,并随访3个月。观察组有效率达95%,明显优于对照组的80%(P0.05);观察组患者排便情况、产后泌乳量改善情况明显优于对照组(P0.05);随访3个月,观察组便秘复发、泌乳量减少等情况优于对照组(P0.05)。结果:加减一阴煎方联合开塞露外治法可显著改善剖宫产后大便难,患者便秘情况,促进胃肠蠕动,增加产后泌乳量,有利于母婴健康,且疗效持久,值得临床推广。     

慢性肾脏病维持性血液透析患者血清SGK1 、SOST、OPN水平与钙磷代谢指标及血管钙化的关系

目的 研究慢性肾脏病维持性血液透析(MHD)患者血清糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)、骨硬化蛋白(SOST)、骨保护素(OPN)水平与钙磷代谢指标及血管钙化的关系.方法 选择本院2019年1月2日至2020年10月30日收治的慢性肾脏病MHD患者200例,按照血管钙化与否分作钙化组和无钙化组.比较两组血清SGK1、...     

参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响

目的探讨参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响。方法选择行单侧下肢手术患者60例,男36例,女24例,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为参附注射液组(SF组,n=32)和对照组(C组,n=28)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉,给予0.75%布比卡因1.5ml,上电脑气压止血带(压力为300mm Hg)止血。SF组于上止血带致缺血前30min静脉泵入参附注射液1ml/kg(加入100ml生理盐水中),松止血带前5min再次泵入1ml/kg(加入50ml生理盐水中);C组在相同时点分别静脉注射等量复方乳酸钠。记录上止血带前(T_0)、松止血带后5min(T_1)、15min(T_2)、30min(T_3)的MAP和HR;采集静脉血测定血浆血栓素B2(TXB2)和丙二醛(MDA)浓度。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组MAP明显降低(P0.05);T_2、T_3时SF组MAP明显高于C组(P0.05)。两组患者HR组间组内差异均无统计学意义。T_2、T_3时SF组TXB2和MDA浓度明显低于C组(P0.05或P0.01)。结论参附注射液具有抗氧化作用,可减轻止血带所致的下肢缺血-再灌注肺损伤。     

电针周期疗法治疗卵巢储备功能低下患者的临床研究

目的 探讨电针周期疗法治疗卵巢储备功能低下患者的临床观察,为中医针灸治疗卵巢储备功能低下患者提供准确而有效的临床数据。方法 对诊断为卵巢储备功能低下的患者进行电针周期治疗。卵泡期针刺中脘、气海(电针)、关元(电针)、水道双(电针)、带脉双(电针)、内关双、足三里双、三阴交双、太溪双;排卵期针刺天枢(电针)、气海(电针)、关元(电针)、水道双(电针)、膈腧双、合谷双、阴陵泉双、三阴交双、太冲双;黄体期针刺中脘、气海(电针)、关元(电针)、卵巢双(电针)、血海双、阴陵泉双、三阴交双;月经期针刺天枢(电针)、气海(电针)、关元(电针)、水道双(电针)、合谷双、血海双、三阴交双、太冲双。治疗3月后观察患者窦卵泡数、FSH、LH、E2、抗苗勒管激素水平、卵巢体积及AFC的改善情况。结果 治疗前血清FSH、LH、E2、FSH/LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,FSH、LH、FSH/LH明显低于治疗前(P<0.05);治疗2个月后,FSH、LH、FSH/LH明显低于治疗前(P<0.05),E2明显高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,FSH、...