经脾静脉置管预防脾切除断流术后早期门静脉血栓

目的评价经脾静脉置管抗凝治疗对脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性。方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和(或)强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况。结果 60例患者全部随访3个月,对照组累计门静脉血栓发生率为56.7%,置管组为16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经脾静脉置管以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响。结论断流术后经脾静脉置管抗凝治疗能有效降低门脉高压脾切除断流术后早期门静脉血栓形成,是安全可行的。     

潘生丁治疗上呼吸道感染疗效观察

潘生丁是抗血小板凝集及冠状动脉扩张药,近些年来,发现该药有广谱抗病毒作用,且广泛用于治疗上呼吸道感染。为了解其抗病毒效果,我们于2002年11月～2003年2月,用潘生丁治疗上呼吸道感染取得显著疗效,现报道如下:     

促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化疗效分析

目的　 观察促肝细胞生长素 (PHGF)治疗肝炎后肝硬化疗效 ,探讨PHGF作用机理。 方法　 采用PHGF治疗病毒性肝炎后肝硬化患者 96例 ,90例作对照 ,治疗组应用PHGF每日 80～ 10 0mg ,静脉点滴 3 0日为一疗程 ,同时采用综合疗法 ,对照组仅用综合疗法。 结果　 治疗组近期临床治愈 5 0例 ( 5 2 0 8% ) ,有效 3 1例 ( 3 2 2 9% ) ,无效 15例 ( 15 63 % ) ,总有效率84 3 7% ;对照组以上各项分别为 3 1例 ( 3 4 44 % ) ,2 2例 ( 2 4 44 % ) ,3 7例 ( 4 1 11% ) ,总有效率 5 8 88%。两组总有效率比较显著差异 (P <0 0 5 )。 结论　PHGF对肝炎后肝硬化疗效肯定。     

前列腺素E1对慢性重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6受体及其β链的影响

目的　观察前列腺素E1(PGE1)对慢性重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6受体(SIL-6R)及其β链(sgp130)的影响。方法　应用酶联免疫吸附法检测16例慢性重型肝炎患者经PGE1治疗前后血清SIL-6R、sgp130的动态变化。结果　慢性重型肝炎患者血清SIL-6R、sgp130水平较健康对照组明显升高(P<0.01),PGE1治疗后血清SIL-6R、sgp130水平较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组死亡率明显下降(P<0.01)。结论　监测血清SIL-6R、sgp130水平能反映慢性重型肝炎的肝损伤程度及判定预后;PGE     

极限量肝切除治疗巨大肝癌可行性分析

目的 探讨极限量肝切除治疗巨大肝癌的可行性.方法 回顾性分析2006年12月至2011年6月采用极限量肝切除治疗28例巨大肝癌患者的临床资料.术前肝功能Child-Pugh分级A级22例,B级6例,吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)≤10％者19例,10％＜ ICGR15≤15％者5例,15％＜ ICGR15≤20％者4例.结果 手术死亡2例,病死率为7.1％(2/28),均为术前肝功能Child-Pugh分级B级,15％＜ ICGR15≤20％,估计解剖性肝切除量在60％～70％者.术后发生各类并发症共15例次,经治疗后均顺利恢复.结论 肝功能储备良好的巨大肝癌患者,行极限量肝切除术是可行的.     

肝细胞腺瘤与肝细胞癌并存2例

例１男性，６２岁。右上腹胀痛３月。查体：巩膜皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无腹壁静脉曲张。肝脏右肋缘下３cm，质地硬，有压痛。实验室检查：血常规正常，肝功正常，血清HBsAg阴性，甲胎蛋白２００μg／L，铁蛋白１９０μg／L。CT检查示肝右前叶及右后叶分别有５．９cm×５．９cm及２．０cm×２．０cm低密度实质性占位病变，边界清晰。临床诊断为原发性肝癌。剖腹探查见肝脏占位病变部位及大小同CT检查，余肝脏无肝硬变，左半肝轻度代偿性增大，行右半肝切除。术后病理诊断：肝内小肿物为肝细胞腺瘤（图１）；肝内大肿物为肝细胞癌…