多形性低度恶性腺癌的组织病理学与免疫组化研究

目的：研究多形性低度恶性腺癌（PLGA）的组织病理学和免疫组织化学特点，并与腺样囊性癌（ACC）进行比较。方法；采用组织病理学与免疫组织化学方法，对8例PLGA与10例ACC进行分析。结果；PLAC的特点是组织学上具有细胞形态的一致性与组织结构的多形性；免疫级化染色呈阳性或部分阳性反应，与ACC没有明显差异。结论：光镜下组织结构的多形性是鉴别PLGA与ACC的重要指征；免疫组化对二者的区分意义不大；均起源于闰管储备细胞是导致二者相似性的根本原因。     

红细胞促进外周血单个核细胞对PHA增殖反应及IgG分泌的实验研究

红细胞免疫是机体免疫功能的一个重要组成部分，红细胞除自身的免疫粘附功能外，对其它免疫细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等的促进与调控作用也己逐渐被了解。本文就红细胞对外周血单个核细胞(PBMC)对植物血凝素（PHA)的增殖及IgG的分泌的促进作用进行实验研究，报告如下。     

头孢唑啉钠在反复使用中致过敏性休克

1　病例资料男 ,67岁。因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘 3天 ,发热 1天就诊。有青霉素过敏史。既往有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史 2 0余年 ,急性发作期多次应用头孢唑啉钠治疗 ,效果好。门诊行头孢唑林钠 (山东齐鲁制药厂生产 ,批号为 0 62 0 1 4 )皮试阴性后予 5%葡萄糖 2 50ml加头孢唑啉钠 5g静脉滴注 ,输入约 1 2 5ml时患者排尿后突然出现心悸、大汗淋漓、口唇发绀 ,继之意识不清 ,测血压为 40 / 2 0mmHg。立即停用头孢唑啉钠 ,加用5 %葡萄糖 50 0ml加多巴胺 1 0 0mg、50 %葡萄糖 2 0ml静脉滴注 ,意识逐渐转清后以慢性支…     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

阿奇霉素相关腮腺肿大

1例36岁女性患者,为剖宫产术后预防感染给予阿奇霉素0.5 g+维生素B6 200 mg溶入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.8 h后患者出现双侧腮腺肿大,轻微压痛,张口困难.停用阿奇霉素,症状消失.     

机械性脑血管痉挛与血管内皮细胞缺血瀑布级联效应的实验观察

目的：观察术中急性机械性脑血管痉挛．早期（2h）大脑中动脉（MCA）血管内皮细胞的反应。方法：6只猫，眶后入路，暴露右侧MCA，机械刺激30min，观察刺激后不同时段，血管直径的改变；高效液相色谱（HPLC）分析颞叶皮质间隙谷氨酸Glu浓度变化：镜下观察颞叶皮质形态学和MCA血管内皮细胞结构的改变。结果：机械性刺激MCA后．MCA直径缩小，为刺激前的68．78％。脑组织灌流指数下降到刺激前的42．59％。刺激结束后2h．MCA直径恢复正常。脑组织灌流量恢复到刺激前的61．87％。HPLC显示颞叶和枕叶脑组织间隙兴奋性氨基酸急剧升高．光镜下颞叶皮质神经元固缩．血管周围水肿。电镜观察发现，MCA经急性机械性刺激后早期（2h）MCA内皮细胞染色质聚集，凝聚成新月形小体。线粒体嵴模糊不清。结论：机械性刺激猫脑MCA诱发血管痉挛早期f2h）显示内皮细胞的缺血瀑布级联效应．与神经元细胞凋亡相呼应。但是其病理过程与蛛网膜下腔出血、脑卒中引发的血管内皮细胞的凋亡和血管痉挛不同。提示．颅脑手术或动物实验中机械性脑血管痉挛可能影响术后神经功能的康复。     

烟台市儿童碘营养状况调查

应用PPS抽样对烟台市9～10岁儿童进行甲状腺体积、尿碘、智力和体格发育测定,结果显示:甲状腺肿大率为14.93%;尿碘中位数为126.5μg/L;平均智商值109.18;体格发育呈中等水平.同一地区不同地理位置儿童的甲肿率、尿碘和体格发育差异明显.根据我国推荐的碘缺乏病消除标准,可以确定烟台市为轻度缺碘地区,全民实施补碘措施是必需的.     

宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系统评价

目的系统评价宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Pub Med,纳入宣白承气汤及其加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较治疗AECOPD的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果纳入文献12篇,Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.83,95%CI(3.09,7.54),P0.000 01];试验组较对照组可显著降低中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎性指标和动脉血二氧化碳分压,显著提高第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、用力肺活量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量等肺功能指标和动脉血p H值、动脉血氧分压,差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论宣白承气汤联合西医常规加减治疗AECOPD疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对照试验进一步验证。     

老年人心脏手术的危险因素分析及围术期处理

目的探讨老年患者心脏手术的危险因素、手术时机和围术期管理.方法近7年对老年患者行113例心脏手术,其中单纯冠状动脉搭桥术58例,单纯瓣膜手术39例,瓣膜手术同时冠状动脉搭桥术9例,其它7例.结果术后出现并发症20例(17.7%),早期死亡5例(4.4%).术前有慢性阻塞性肺病、左心室射血分数＜0.5、瓣膜置换同期行冠状动脉搭桥术、急症和2次手术是发生术后并发症及早期死亡的危险因素(P＜0.05).结论老年人心脏病一旦有手术适应证应尽早外科治疗,临床效果满意.