体成分指标在评估淋巴瘤患者疗效与预后中的作用

体成分指标包含身高、体重、脂肪含量和骨骼肌含量等多方面的内容,这些指标在肿瘤患者的治疗过程中实时变化,不仅与治疗的效果密切相关,也在预后评估中发挥着重要的作用。本文详细介绍了淋巴瘤患者治疗过程中体成分指标的变化及其在评估疗效与预后中的作用,并着重关注了体成分指标在接受造血干细胞移植的淋巴瘤患者中的作用。     

膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用

目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)患者的膳食营养摄入状况,并探讨膳食营养干预对妊娠结局的影响。 方法 选取2013年6月-2014年12月间因血糖控制不佳而入住上海交通大学医学院附属新华医院产科,并由临床营养科会诊的74例GDM孕妇(GDM组),以及同期入住我院产科的68例健康孕妇(正常组)。分别比较2组的基本资料、孕前体重指数、膳食营养摄入状况以及胎儿出生时情况。 结果 ①GDM组在年龄、总热量、脂肪、膳食纤维、钙及锌的摄入、脂肪占能百分比等指标上均低于正常组,但GDM组的孕前体重指数高于正常组,除年龄和孕前体重指数外,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②接受膳食营养干预的GDM组与正常组相比较,娩出胎儿的出生体重、胎龄[(38.03±2.08)个月 vs. (38.86±1.96)个月]以及SGA、AGA和巨大儿发生率差异无统计学意义(P>0.05);但在剖宫产率(76.9% vs. 79.4%)、LGA(16.6% vs. 11.61%)等方面,GDM组均低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生时Apar评分均在正常范围内,无抢救史。 结论 GDM患者营养素摄入不均衡、孕前肥胖是其重要影响因素,应尽早积极开展合理有效的膳食营养干预以减少不良妊娠结局。      

备孕期BMI和孕早期增重对妊娠期糖尿病发生风险的预测价值研究

目的 探讨妊娠妇女备孕期体质量指数(BMI)及孕早期体重增加幅度对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的预测价值。方法 选取2017年9月至2018年3月在上海交通大学医学院附属新华医院进行产检的孕妇386例为研究对象,所有孕妇于妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据诊断结果将所有孕妇分为GDM组(n=165)与非GDM组(n=221),收集相应的临床资料,比较并分析孕妇GDM发生的相关因素及孕早期体重增加幅度对GDM发生的预测价值。结果 在386例孕妇中,诊断为GDM者占42.75%(165/386)、非GDM者占为57.25%(221/386)。两组孕妇的年龄、身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组糖尿病家族史(一级亲属)分布及孕前BMI、孕早期体重增加、孕早期空腹血糖、孕早期空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非GDM组,差异有统计学意义(χ²=5.966,t=3.690～10.322,P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,糖尿病家族史(一级亲属)分布及孕前BMI和孕早期体重增加均是GDM...     

住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价

目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系。结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%。住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(χ~2=59.89,P0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(χ~2=425.12,P0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组。在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P0.05),且疾病转归差异有统计学意义(χ~2=4.937,P0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(χ~2=2.203,P0.05)。结论改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性。     

Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损

目的 探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法 回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组，23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组，23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。所有患者缺损均为外伤或骨髓炎所致，小腿仅存1根主要血管或者没有与移植皮瓣吻合的血管。两组患者性别、年龄、致伤原因、小腿软组织缺损范围及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用下肢功能评价量表(LEFS)评价两组患者患侧下肢功能，参照中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评价健侧下肢末梢血液循环状态，采用Weber定量法检测静态两点辨别觉(static 2-point discrimination,S2PD)评价健侧下肢末梢感觉，并比较两组患者健侧腘动脉血液流速、趾甲毛细血管充盈时间、足部温度、足趾血氧饱和度及并发症发生情况。结果 术中未发生血管及神经损伤。两组各发生1例皮瓣部分坏死，经游离植皮后愈合；其余皮瓣完全成活。46例患者均获随访，随访时间6个月～8年，中位时间26个月。两组患...