慢性胰腺炎合并胰管结石的诊断和治疗

目的：探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的诊断和治疗方法。方法：回顾分析总结2003年1月至2010年1月慢性胰腺炎合并胰管结石患者19例,其中手术治疗13例。结果：慢性胰腺炎合并胰管结石多以上腹部疼痛不适为首发症状,B超可作为首选的诊断方法,多种辅助检查的联合应用有助于该病及其它相关并发症的明确诊断。胰管切开取石、胰管空肠侧侧吻合术是目前胰管结石治疗的主要手段,应重视术前的准确评估和手术技巧的应用,防止结石残留。结论：B超为诊断胰管结石的首选检查法,首选术式为胰管切开取石、胰管空肠侧侧吻合术。     

胰腺实性假乳头状瘤二例报道

1病例介绍 1．1病例1 女,30岁,因B超发现胰头占位性病变5d人院。查体：腹软,无压痛,膝胸位可在上腹部触及一包块,质中等偏硬,无触痛,边界尚清,活动度差。CT示胰头部约6．0cm×7．0cm的类圆形混杂偏低密度肿块,其内可见斑点状及斑片状钙化影,远端胰管略扩张,三期扫描肿块边缘呈渐进性强化,     

直肠癌安全远切缘研究进展

直肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,给人类的健康带来了极大的危害,至今直肠癌的治疗仍以手术为主。对直肠癌施行根治性手术时,必须既保证肿瘤的彻底切除,又尽量避免无谓的肛门损伤,以提高患者术后的生活质量,这就对直肠癌的远端切缘提出了严格的要求。关于直肠癌安全远切缘的范围国内外学者有较大争议,本文就其研究进展作一简要综述。     

无气腹悬吊腹腔镜活体供者取肾术与开放手术的比较

目的：评价无气腹悬吊腹腔镜活体供者取肾手术（SGLLDN）的临床价值。方法：比较40例SGLLDN和32例开放活体供者取肾手术（OLDN）的临床效果。结果：SGLLDN组39例成功,转开放手术1例;OLDN组32例全部成功。SGLLDN与OLDN相比,切口长度较短,（8.0±2.3）cm vs（19.5±3.5）cm（P〈0.01）;手术时间较长,（120.1±16.2）min vs（60.5±12.1）min（P〈0.05）;术中出血量较少,（158.5±45.3）mL vs（289.2±65.1）mL（P〈0.01）;住院时间较短,分别（5.0±1.0）d vs（9.0±2.0）d（P〈0.05）;术中供肾热缺血时间和术后肾功能恢复正常时间二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与OLDN相比,SGLDN具有切口创伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点。缺点是手术时间稍长、费用稍贵。临床可根据不同供者要求选择不同手术方法。     

右下肢晚期巨大淋巴水肿手术治疗一例

1 病例介绍 患者女性,21岁.因发现右下肢渐进性肿大16年,于2007年7月29日入院.患者于5岁时,右下肢无明显诱因出现肿大,当时无寒战、发热及皮肤破溃等症状,并随年龄增长日益加重,并出现局部皮肤溃烂,患者于外院行烘绑、加压包扎及支持对症治疗,效果不佳,遂来我院就诊.入院查体:患者行走困难,右膝关节及踝关节屈伸活动严重受限,右下肢呈巨大象皮肿样外观,自右大腿根部至足背增粗如桶状,皮肤表面粗糙、质硬、小腿前侧局部皮肤破溃,有清亮液体渗出.     

血浆置换在抢救15例中重度有机磷农药中毒中的应用观察

目的:观察应用血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法:在常规治疗基础上,对15例急性中重度有机磷农药中毒患者进行血浆置换治疗。置换液为新鲜冷冻血浆或联合人血白蛋白、代血浆、平衡液等。结果:14例治疗后康复出院,1例放弃治疗。结论:血浆置换是治疗急性重度有机磷农药中毒的一种有效手段,中毒早期进行血浆置换治疗效果明显。     

经肛门Soave根治术与开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的:对比经肛门Soave根治术与开腹巨结肠根治术对小儿先天性巨结肠的疗效。方法:回顾分析1991年1月—2011年12月252例先天性巨结肠患儿病历资料,其中开腹手术组121例,经肛门手术组131例。对比分析两组的手术时间、住院天数、术中出血、术后并发症、切口长度、肛门功能情况以及生活质量等。结果:与开腹手术相比,经肛门手术组手术时间短,术中出血量少,术后下床活动时间和进食时间短,术后切口感染、小肠结肠炎、腹腔感染等并发症发生率低,差异均有统计学意义(P0.05)。2年随访,经肛门手术组的术后远期并发症如肠梗阻、排尿功能异常、术后复发等比开腹组少,远期恢复情况及生活质量比开腹组好,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹手术相比较,经肛门Soave巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠手术时间短、切口美观、住院时间短、术后并发症少、肛门功能恢复好、生活质量好。     

神经营养因子对先天性直肠肛门畸形患者新肛门功能的作用*

先天性直肠肛门畸形（ARM）常伴随肛门周围肌肉发育异常、神经节和神经丛的减少或缺失,最终影响肠道排便功能,导致术后肛门功能不良,这些改变通常与神经营养因子关系密切[1]。目前研究较多的神经营养因子包括特异性烯醇化酶（NSE）、溶解蛋白-100（S-100）、卡哈尔间质细胞（ICC）、神经细胞黏附因子（NCAM）、原癌基因（RET）和神经细胞衍化亲神经营养因子（GDNF）[2]。其中NSE和S-100可以反映神经节细胞功能;ICC发育异常影响肠道慢波传输功能[3];NCAM和GDNF对于神经节细胞的发育具有重要意义;RET基因的突变与直肠畸形的发生关系密切[4-5]。本研究旨在通过观察直肠肛门畸形患儿直肠盲端的神经营养因子的表达,了解直肠盲端神经节细胞的分布,以及与新肛门功能之间的关系。     

原发性胆管结石—纤胆镜下的观察、治疗及评价

应用纤胆镜对80例术中、15例术后原发性胆管结石进行了观察和治疗。作者对胆石及残石的分布特点、结石伴发胆管病变及肝脏损害进行了分析,结合病理提出了纤胆镜下胆管炎的分级标准,并根据壶腹区状态、开口形状及病变发现,对其开口与病变的判断进行了讨论。用纤胆镜等多种器械联合取石,术中肝内残石率由64%降至21%。术后肝内残石取净率为71%。     

乡镇儿童合理营养及科学喂养知识有待普及

目的 探讨健康教育对儿童营养状况影响的重要性.方法抽取呼和浩特市内2个乡镇,任意分为科学健康教育干预组和对照组,对儿童和家长实施合理营养及科学喂养的知识,同时对儿童营养状况进行观察.结果健康教育组儿童营养状况得到改善,母乳喂养率得到提高.结论乡镇要加强儿童营养及科学喂养知识的普及.