景宁县村级卫生服务组织建设与管理的实践和思考

欠发达地区,因经济社会发展滞后,原有村卫生室因失去集体经济的支撑、服务对象大量外流等原因,无法维持生存而纷纷歇业,造成＂网底＂破损,给农民群众看病就医造成极大不便。景宁县根据国家深化医药卫生体制改革要求,立足实际,通过＂新建改建一批、规范提升一批、定期巡诊一批＂的办法,建设社区卫生服务站、村卫生室和定期巡回诊点为一体的村级卫生服务组织,达到＂服务全覆盖＂,为欠发达地区建立健全三级网络的＂网底＂提供了有益的尝试。     

血浆NT-proBNP检测在陈旧性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平在陈旧性心肌梗死检测中的临床应用价值。方法对2012年4月至2014年4月来该院诊治的80例陈旧性心肌梗死患者的入院资料进行分析,采用胶体金法试剂盒48 h内对患者NT-pro BNP水平进行测定,根据患者血浆NT-pro BNP水平进行分组,≥300 pg/mL为观察组,〈300 pg/mL为对照组,各40例。两组患者均行常规检查,比较两组患者NT-pro BNP平均水平、住院时间、预后等相关指标。结果观察组血浆NT-pro BNP平均水平[（698.20±384.50）pg/mL]高于对照组（48.45±25.26）pg/mL,住院时间[（18.27±6.73）d]长于对照组[（15.52±5.81）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为37.50%（15/40）,高于对照组的17.50%（7/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-pro BNP平均水平小于1 500 ng/mL的患者的心血管疾病发生率为10.87%（5/46）,NTpro BNP平均水平为1 500～3 000 ng/mL的患者的心血管疾病发生率为47.37%（9/19）,NT-pro BNP平均水平大于3 000 ng/mL的患者的心血管疾病发生率为73.33%（11/13）。结论 NT-pro BNP的血浆水平是陈旧性心肌梗死患者预后的重要因子,可作为陈旧性心肌梗死的判断因素。     

大面积脑梗死62例临床分析

目的 分析大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料.结果 主要危险因素有高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症.男性多于女性,活动中发病,意识障碍多;以偏瘫,偏身感觉障碍为主.预后较差,病死率高,致残率高,存活者均有智力障碍、偏瘫、失语.结论 大面积脑梗死患者多发生于50岁以上,主要危险因素是高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等.脑疝是急性期死亡的主要原因,肺部感染及多脏器功能衰竭等是患者死亡的另一重要原因.迅速控制脑水肿,降低颅内压是治疗大面积脑梗死的关键;加强护理、预防并发症是降低病死率的重要措施.     

重症肺结核合并肺部感染70例临床分析

重症肺结核主要指严重的结核性胸膜炎,急性血型播散性肺结核,干酪性肺炎及慢性纤维空洞型肺结核,病情严重,患者免疫功能低下,容易并发各种细菌感染。本文收集我科2005年1月~2005年10月重症肺结核合并肺部感染70例,分析其感染的细菌谱,产酶情况和药物敏感试验结果,为临床用药提供帮助。1临床资料70例重症肺结核合并肺部感染患者,男50例,女20例,年龄16~90岁,中位年龄56岁。临床表现:发热、咳嗽53例,咳痰50例,胸闷、气急15例,干、湿性啰音58例,肺实变5例,胸腔积液3例,显著低氧血症17例,动脉血氧分压(PaO2)45~68 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。所…     

加速康复措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响。方法:收集行腹腔镜分期手术的子宫内膜癌患者92例,分为2组:ERAS组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规妇科手术围手术期处理,ERAS组患者采用加速康复外科措施进行围术期干预,比较两组患者术后康复相关指标。结果:ERAS组患者术后下床活动时间、肛门排气、排便时间、平均住院日、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复可促进腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后恢复,缩短平均住院日及降低住院费用,降低患者术后并发症的发生。     

景宁县妇幼保健三级网络建设现状与对策

作者通过统计资料查阅、问卷调查和实地走访,分析发现景宁畲族自治县妇幼卫生工作取得一定成效,但一些制约问题也日渐突显,特别是网络不全,专业人员不足、素质偏低,机制不活,投入不足等深层次问题严重阻碍妇幼卫生工作科学发展。文章提出健全基层网络、加强队伍建设、完善体制机制、加大财政投入等综合措施,促进妇幼卫生服务水平,满足群众需求。     

针药结合治疗腓肠肌痉挛56例

1997～2001年,我们采用针刺与中药结合治疗腓肠肌痉挛56例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

住院截瘫患者82例健康教育需求调查

<正>我院康复区的截瘫患者是常年住院休养的康复期伤残军人,患者迫切需要哪方面的健康知识,责任护士应采取哪种教育方式,什么时间进行好等问题,都需要作进一步探讨,为此,我院对82例住院截瘫患者进行了健康教育需求调查,现报告如下。