髋臼前柱骨折重建钢板内固定的临床解剖学

目的：研究髋臼前柱切面解剖特点,为安全放置重建钢板治疗髋臼前柱骨折提供依据。方法：采用正常国人骨盆标本15具,以骨盆界线及相关骨性标志为参考予髋臼前柱切片,结合解剖标志对各切面进行观测。结果：前柱从闭孔沟到髂前上棘横切面为变化的近似三角形,此段距界线10 mm点到髋臼的切线与前柱上面的夹角由(72.6±4.8)°变小为(44.6±4.7)°,再增大为(82.4±3.2)°,髂耻隆起处切线角度最小。 结论：从闭孔沟到髂前上棘髋臼前柱应分段处理,对切面按变化的三角形处理,可帮助判断安全钉道的角度及深度。     

重组碱性成纤维细胞生长因子/I型胶原复合材料修复兔半月板无血运区软骨损伤

背景:单独应用重组碱性成纤维细胞生长因子对无血运区半月板损伤的愈合无明显影响,考虑主要与其在体内易被吸收和降解等有关.近年来Ⅰ型胶原作为生物性载体的应用逐渐增多.目的:观察重组碱性成纤维细胞生长因子/Ⅰ型胶原复合材料修复兔半月板软骨损伤的效果.方法:选用健康新西兰大白兔36只,首先在兔半月板上造成统一的无血运区损伤模型.随机分为空白对照组、重组碱性成纤维细胞生长因子组和重组碱性成纤维细胞生长因子/Ⅰ型胶原组.术后2,6,12周分批处死实验动物,进行大体形态观察和组织学检查.结果与结论:重组碱性成纤维细胞生长因子组对无血运区损伤愈合无明显影响,但对半月板边缘滑膜中成纤维细胞有明显的促增殖作用;重组碱性成纤维细胞生长因子/Ⅰ型胶原组表现为纤维软骨样组织愈合,但其愈合组织与正常半月板组织仍有差异.结果表明应用重组碱性成纤维细胞生长因子/Ⅰ型胶原复合型材料治疗半月板无血运区的损伤是一种有效的治疗方法.     

纳米羟基磷灰石人工骨的Ames致突变试验

目的从遗传毒理学方面了解并评价纳米羟基磷灰石(nano-HA)人工骨的生物相溶性,从而为其在骨缺损修复中的临床运用提供依据。方法用纳米羟基磷灰石人工骨材料制备混悬液,进行Ames致突变试验,以检测其对鼠伤寒沙门菌的致突变比值(实验组回变菌落数/阴性对照组因变菌落数)。结果此人工骨材料的各浓度组混悬液对鼠伤寒沙门菌的致突变比值均小于2。结论纳米羟基磷灰石人工骨不引起鼠伤寒沙门菌的回复突变数增加,说明此纳米人工骨无致基因突变性。     

淫羊藿素成骨机制的研究进展

骨缺损导致的骨不连和延迟愈合一直是困扰骨科临床的难题.近年来,随着医疗观念的更新和组织工程学的长足进步,传统的骨缺损治疗正向着基于生物材料和骨组织工程的方向转变,＂生长因子＋支架材料＂骨修复模式成为攻克这一难题的未来选择.     

快速康复外科理念在老年髋部骨折中的术前应用

受到全球进入老龄化社会的影响,高龄人员患髋部骨折风险及死亡风险不断上升.并且年长患者相对年轻患者面对紧急创伤时拥有的生理功能储备更少,包括心排血功能下降、不同程度的肝肾功能受损、机体代谢机能的减弱等.如果不能得到快速康复,会导致很严重的并发症.在围术期,快速康复外科(ERAS)理念推行下,可使患者应激反应显著减弱,可有...     

骨软骨瘤和骨恶性肿瘤MMP1和TIMP1表达意义

目的研究骨软骨瘤和骨恶性肿瘤MMP1、TIMP1表达及其临床病理意义。方法骨肿瘤组织脱钙后常规石蜡包埋切片，ABC免疫组化法。结果15例骨软骨瘤MMP1均为阴性和TIMP1均阳性，45例骨恶性肿瘤MMP1阳性29例(64％)和TIMP1阳性20例(44％)，骨恶性肿瘤MMP1阳性率明显高于骨软骨瘤，TIMP1则相反。组织学分级Ⅰ级和无原发灶外转移的骨恶性肿瘤MMP1阳性率明显低于组织学分级Ⅲ级和有原发灶外转移病例。但TIMP1则相反。骨恶性肿瘤中MMP1表达与TIMP1表达呈密切负相关。结论MMP1和TIMP1表达与骨恶性肿瘤生物学行为、转移和侵袭潜能以及预后有密切关系，均为重要生物学标记物；骨良性病变MMP1和TIMP1检测对预防和早期发现骨恶性肿瘤具有重要临床价值。     

日间手术模式的实施及管理的最新进展△

日间手术指在1个工作日（24小时）内完成入院、手术和出院，其快速、安全的手术诊疗体系开创了医疗服务的新模式。日间手术模式在国外备受推崇且日趋成熟，但国内开展较晚，亟需完善并推广。本文对其实施及管理的最新进展进行综述，为探索和推广适合我国医疗环境和诊疗传统的日间手术模式提供参考。     

扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较

目的　比较扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法　对 6 4例共 6 7侧开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗 ,其中非扩髓组 36侧 ,扩髓组 31侧。伤口愈合拆线后扶拐下地活动 ,术后定期随访 6个月～ 1年。结果　非扩髓组与扩髓组局部感染率分别是 13 9%和 12 9% (P >0 0 5 ) ,无全身感染 ;非扩髓组 5例锁钉断裂 ,扩髓组无断钉 ;非扩髓组与扩髓组平均骨折愈合时间分别为 2 2 5周和 17 2周 (P <0 0 5 )。延迟愈合分别为 5例、 3例 ,非扩髓组有 1例骨折不愈合。结论　与非扩髓组比较 ,扩髓带锁髓内钉具有骨折固定强度大、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少 ,感染率没有明显升高     

磁性纳米多孔复合支架材料的细胞相容性研究

目的研究磁性纳米多孔复合(n-HA/PLLA/Fe2O3)材料的细胞相容性,探讨细胞在材料表面黏附、增殖、表达等生物学行为,为其医学应用提供实验依据。方法将大鼠成骨细胞与磁性纳米多孔复合材料共培养,采用CCK-8法检测细胞增殖、扫描电镜观察细胞在材料上的黏附、RT-PCR检测I型胶原和骨钙素基因的表达。结果 CCK-8检测显示实验组磁性纳米多孔复合材料上细胞的增殖与空白对照组没有差异性(0.05);扫描电镜观察到细胞在磁性纳米多孔复合材料的表面和孔隙内大量黏附、增殖和生长,随着共培养时间的增加,材料表面的细胞数量明显增多;RT-PCR显示随着共培养时间的增加,I型胶原基因的表达增强(0.05),骨钙素的表达无明显差异(0.05)。结论磁性纳米多孔复合支架材料适于成骨细胞的黏附、生长和分化,具有良好的细胞相容性。     

胶原水凝胶在软骨与骨组织工程中的研究进展

胶原水凝胶因其具有优良的生物相容性、生物力学性能，在软骨与骨组织工程、生物填充材料、创伤修复、药物缓释和细胞培养等医学领域获得广泛的关注和应用。本文重点介绍了胶原水凝胶在软骨与骨组织工程方面的研究进展，详细阐述了胶原水凝胶的性能、交联方法和类型，并对胶原水凝胶在软骨与骨组织工程中的研究现状进行了讨论，对其应用前景进行了展望。