克拉霉素、甲硝唑和潘妥洛克联合治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的　研究克拉霉素与甲硝唑及潘妥洛克联合应用治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效。方法　 10 2例符合条件病人随机分成两个治疗组 ,其中 5 0例口服克拉霉素 5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,潘妥洛克 40mg ,为A组 ;5 2例口服羟氨苄青霉素 5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,潘妥洛克 40mg ,为B组。两组用法均为每日 2次 ,疗程 1周。疗程结束后 1个月复查胃镜。结果　A组HP根除率及溃疡愈合率均为 94.0 % ,稍高于B组的 90 .4%及 84.6 % ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。克拉霉素组未发现严重副反应 ,病人依从性良好。结论　克拉霉素与甲硝唑及潘妥洛克合用 1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根除率     

内镜下氰基丙烯酸酯注射法与套扎法治疗胃底食管静脉曲张的Meta分析

目的 对于食管胃底静脉曲张,目前国际上经典方法为套扎法,随着组织胶水被广泛应用临床,氰基丙烯酸酯被较多用在内镜下该病的硬化治疗.本文旨在对比两者在治疗食管胃底静脉曲张的优劣.方法 通过数据统计、定性分析、异质性分析、Meta分析,偏倚分析对已获得文献进行分析.结果 两组间急性出血止血率、根治率和死亡率差异无统计学意义,再出血率套扎组高于胶水组,食管静脉曲张组并发症胶水组高于套扎组.结论 氰基丙烯酸酯注射法和套扎法是治疗胃食管静脉曲张的有效方法.治疗胃底静脉曲张时注射法较套扎法再出血率低而并发症发生率相似,所以首选注射法.治疗食管静脉曲张时对于复发倾向较高的患者,在权衡并发症的情况下可以考虑使用注射法.     

多层螺旋CT支气管成像及在诊断支气管扩张中的价值

目的：探讨多层螺旋CT支气管成像及其在诊断支气管扩张中的价值。方法：回顾性分析31例支气管扩张患者HRCT及MSCT表现。结果：31例患者中30例MSCT均能清晰显示支气管扩张的部位、类型,HRCT发现21例,MSCT发现柱状及静脉曲张样扩张的能力高于HRCT。MSCT与HRCT显示支气管扩张图像质量差别有统计学意义。结论：MSCT是一种无创性显示支气管形态的最佳影像学方法,其可望成为临床诊断支气管扩张症的“金标准”。     

坦度螺酮治疗伴有焦虑的功能性消化不良的临床研究

目的观察坦度螺酮治疗伴有焦虑的功能性消化不良的临床疗效。方法对消化专科门诊的功能性消化不良患者,以Zung的焦虑自评量表（ASA）进行筛选,积分达50分以上的57例患者纳入研究并随机分为治疗组29例和对照组28例,对照组予曲美布丁加潘妥拉唑常规治疗,治疗组加用枸橼酸坦度螺酮胶囊,共治疗6周。根据两组治疗前后症状总积分和ASA积分变化判断临床疗效。结果治疗组总有效率达89．7％,明显高于对照组的46．2％。结论坦度螺酮治疗伴有焦虑的功能性消化不良临床疗效显著。     

PLGA-m-THPC纳米型光敏剂的制备及其光动力治疗肝癌细胞的研究

目的 制备聚乳酸一羟基乙酸共聚物(polylactide-co-glycolide,PLGA)包裹meta-四-(间羟基苯基)二氢卟吩[meta(tetrahydroxyphenyl)chlorin, m-THPC]的纳米型光敏剂,在体外研究其对人肝癌细胞光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)作用.方法 采用o/w的方法制备PLGA-m-THPC纳米微球,扫描电子显微镜下检测其粒径大小.荧光光谱仪检测其在含10%胎牛血清的细胞培养液中的吸收光谱.在人肝癌细胞株Hep G2细胞的培养液内,分别加入不同浓度的PLGA-m-THPC,加红光照射后,观察细胞形态变化,并用细胞计数的方法测定细胞的存活率.结果 PLGA-m-THPC纳米颗粒平均直径为180 nm.PLGA-m-THPC在含血清培养液中的吸收光谱图显示其在652 nm处有一个较强的吸收峰,并随着时间的推移吸光度增强.PLGA-m-THPC进入细胞主要聚集在胞浆,其对Hep G2细胞的光敏杀伤作用随浓度的增加而增强.结论 PLGA-m-THPC具有缓释、生物相容性好及光毒性低等优点,是一种理想的光敏剂.     

六味地黄丸对下颌骨骨折术后愈合影响的临床研究

目的探讨六味地黄丸对下颌骨骨折手术后愈合作用的影响。方法22例下颌骨骨折患者分为对照组和给药组。给药组在下颌骨骨折手术当天，即给予六味地黄丸口服，共服3个月，并在术后30、60、90d，分别进行血清钙、镁、磷、碱性磷酸酶检测及螺旋CT检查，并进行骨痂形成评分。结果术后30、60、90d给药组和对照组骨折愈合评分结果分别为0．67±0．23和0．65±0．29（P〉0．05）、1．84±0．49和1．56±0．53（P〈0．05）、2．35±0．75和1．93±0．52（P〈0．05）。t值分别为2．105、2．436、2．533。结论六味地黄丸对下颌骨骨折手术后的愈合有促进作用。     

HLF与ELF治疗老年晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin)与醛氢叶酸(Leucovorin)及氟尿嘧啶(Fluorouracil)组成的 HLF 方案和足叶乙甙(Etoposide)与醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的 ELF 方案对老年晚期胃癌的疗效。方法:采用 HIF 和 ELF 方案对48例老年晚期胃癌患者进行化疗。结果:HLF组25例,CR0例,PR12例,NC11例,PD2例,有效率为48.0％;ELF 组23例,CRO 例,PR9例,NC11例,PD3例,有效率39.1％,P>0.05。两组主要毒副作用均为 WBC 减少和口腔溃疡,HLF 组Ⅲ-Ⅳ口腔溃疡(68.0％)较 ELF 组(39.1％)严重(P<0.05),未见心、肾毒性。结论:HIF 方案治疗晚期胃癌疗效较好,除口腔溃疡外,心、肾、膀胱毒性小,值得临床进一步观察研究。     

业务测验(114)答案与题解

业务测验（１１４）答案与题解中山医科大学孙逸仙纪念医院消化科（５１０１２０）朱兆华詹俊熊小强李楚强苏红张世能答案１．Ｂ２．Ａ３．Ｃ４．Ｃ５．Ｅ６．Ｂ７．Ｄ８．Ｄ９．Ｅ１０．Ｃ１１．Ｄ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｃ１５．Ａ１６．Ｄ１７．Ｃ１８．Ｂ１９．Ａ２０...     

16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的应用研究

目的探讨16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的临床应用价值。方法回顾79例手术或临床随访证实上颌窦疾病患者用飞利浦brilliance16层螺旋CT按颌面部常规条件扫描后进行多平面重组成像、容积成像技术、CT仿真内窥境等图像后处理,并由2位以上CT诊断医生进行比较和综合分析。结果79例患者中,慢性炎性病变59例,良性病变4例,上颌窦癌2例,上颌窦外伤14例。16层螺旋CT定位诊断正确率为100%,定性诊断正确率89.87%。冠状位重组图像是观察上颌窦解剖结构、软组织、骨组织、病变的显示情况最佳成像方法。结论16层螺旋CT重建能提供上颌窦的空间关系信息,可作出定性定量诊断,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案。     

HLF与ELF方案治疗中老年晚期胃癌近期疗效观察

目的 观察羟基喜树碱（ｈｙｄｒｏｘｙｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ,ＨＣＰＴ）与醛氢叶酸（ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ,ＬＶ）、氟尿嘧啶（ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ,５－Ｆｕ）组成的ＨＬＦ方案和足叶乙甙（ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ,Ｖｐ－１６）与ＬＶ、５－Ｆｕ组成的ＥＬＦ方案对中老年晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法 治疗组２５例采用ＨＬＦ方案：ＨＣＰＴ １０ｍｇ／ｍ＾２,第１～３天静滴;ＬＶ １００ｍｇ／ｍ＾２,第１天