轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭3例报告并文献复习

目的探讨轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭的原因及诊治方法,提高对轻度肾积水的认识及诊治水平。方法分析3例轻度肾积水所致肾后性急性肾功能衰竭患者的临床资料,结合文献复习讨论其特点、诊断、治疗及预后。结果 3例患者均临床表现为急性肾功能衰竭,B型超声示轻度肾积水。经多方检查明确为肾后性急性肾功能衰竭,行腹腔镜加双J管置入术后肾功能衰竭治愈。结论肾后性急性肾功能衰竭患者肾积水程度可仅为轻度,泌尿系逆行造影可明确诊断,腹腔镜加双J管置入术为有效的治疗方案。     

甲减导致甲减性肌病及肾功能下降1例并文献复习

<正>甲状腺功能减退性肌病(简称甲减性肌病)屡见不鲜。30%～80%的成年甲状腺功能减退症(甲减)患者具有肌肉损害的症状,轻者仅表现为全身乏力,重者表现为明显的肌无力、运动后肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉僵硬,称为多发性肌炎样综合征;少数患者还表现为部分或全身肌肉的肥大,称为Hoffmann综合征;也有少数患者表现为重症肌无力症状。     

活血化瘀为主中西医结合治疗慢性肾炎的研究现状

本文从病理生理,诊断指标,研究方法及科研现状的局限和展望四个方面对活血化瘀为主中西医结合治疗慢性肾炎的研究进行了综述。以对目前的情况有一个大概的了解。为今后进行临床和实验研究提供某些思路和方法。慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎,本文以下均用简称),中医属于“水肿“、“虚劳”等范畴。主要责之于肺脾肾三脏功能失调,气血水之互结。尤其是血液的运行不畅,或离经之血瘀结于里,“瘀血不去,其水乃成”。《素问·调经论》说,“孙络水溢则经有留血”。《灵枢·血络论》载:“新饮而渗液于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿”。《金匮要略》上载有“血不利则为水,名曰血分,经水前断,后病永,名曰血分,此病难治,先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。”唐容川直接从瘀血与水肿的关系对水肿进行了阐述。《血证论》。血与水本不相离,”“病血者,未尝不病水,病水者,未尝不病血”。“瘀血化水,亦发水肿”。血积既久,亦能化为痰水”。故而,给目前运用活血化瘀治疗慢性肾炎提高了中医的理论依据,笔者查阅了近五年来运用活血化瘀法治疗慢性肾炎方面的文献137篇,将目前的现状作如下四个方面的综述:     

中药复方颗粒治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的观察中药复方颗粒治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法对确诊为IgA肾病且辨证为气阴两虚型患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。两组均给予降压等基础治疗,治疗组加服中药复方颗粒,4周为1疗程,连续观察3个疗程,观察两组的疗效及药物副作用。结果治疗组临床疗效、治疗前后主要症状积分值、实验室指标均优于对照组。结论中药复方颗粒是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂,能明显减少患者蛋白尿、血尿,稳定患者肾功能。     

肾衰1号方治疗慢性肾功能衰竭146例临床观察

目的:观察"肾衰1号方"临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年4月在广州中医药大学第四临床医学院肾病科门诊收治的慢性肾功能衰竭患者146例,口服"肾衰1号方"治疗1个月以上,观察治疗前后患者主要相关症状积分和血肌酐的变化,采用治疗前后自身对照研究。结果:经治疗后,患者的临床症状积分和血肌酐均有明显降低,其中显效患者27例,占18.9%,有效患者50例,占35.0%,稳定患者42例,占29.4%,无效患者24例,占16.7%。结论:"肾衰1号方"有较好的临床疗效。     

肝阳化风证实验诊断指标的初步研究

为探讨肝阳化风证的实验诊断指标,选择ＣＴ、ＮＥＥ、Ｆ及Ｔ３进行检测,并与阴虚风动证、气虚血瘀证及健康人组进行对照,结果显示：肝阳化风证血ＮＥ、Ｅ及Ｆ含量显著升高,而Ｔ３明显降低;ＣＴ扫描结果显示;脑出血以肝阳下多见、脑梗塞以阴虚风动证常见,服出血部位及脑梗塞部位均以基底节区为主,两证型无明显差异。认为烃上指标可作为肝阳化风证诊断参考指标。     

中西医结合治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚型IgA肾病(IgAN)的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:65例气阴两虚型IgAN患者随机分为实验组(A组35例)和对照组(B组30例)。A组给予半量激素、雷公藤多甙片、益气固肾汤,B组给予足量激素。主要观察项目包括24h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白、血清谷丙转氨酶、血白细胞计数、血皮质醇水平(8AM)。观察时间6个月。结果:A组蛋白尿完全缓解率57%,明显高于B组的20%,差异具有统计学意义(P<0.01),而组间临床总有效率差异无统计学意义,但A组下降速率高于B组。两组肾功能稳定,A组肾功能有改善趋势,治疗3月及6月后组间比较差异具有统计学意义(3月时P<0.05,6月时P<0.01),但无临床意义。血白蛋白水平均有所改善,组间比较差异无统计学意义。A组血清谷丙转氨酶有所升高,在6个月时与B组相比有统计学意义。A组血白细胞水平稳定,B组则有所波动,治疗3月及6月时组间比较差异具有统计学意义(P<0.01),但无临床意义。A组早8时血皮质醇水平基本稳定,而B组则有所下降,3月及6月组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合疗法能有效减少气阴两虚型IgAN患者的蛋白尿,稳定并改善肾功能,减少外源性糖皮质激素引起的类库兴综合症及雷公藤多甙的肝损害等副作用,提高患者生活质量。     

盲目上马 勒令下马──湖南省查处三家无证办医药教育单位

1998年5月28日至7月14日湖南省卫生厅中医管理局组织有关专家先后对湖南振湘职业教育专修学院、湖南省公关进修学院湖南博雅专修学院等举办中医类专业教育的学校进行了行业评估。结果上述3所学校无一所符合办学要求均不具备举办高等医学教育的条件。主要表现在如下几个方面1办医学教育的指导思想不u确没有考虑社会需求而盲目办学开设的医卫类专业缺乏可行性论证。2、医学教育师资不稳定没有专职教师完全靠从外校聘请教师授课无法按教学计划的要求实施教学。3．实验室不健全没有符台医卫教学要求的教学医院和固定的实习基地。4、未按医卫教育…