静脉导管固定器在ICU股静脉穿刺导管中的应用观察

目的：观察静脉导管固定器在ICU股静脉穿刺导管中的应用效果。方法：将我科行股静脉穿刺导管的患者随机分为两组,实验组给予导管固定器固定股静脉导管,对照组采用传统的缝合固定法,观察两组患者局部渗液、针眼处有无红肿、卷边松动等情况。结果：试验组在局部渗液的发生率,非计划性更换贴膜的次数上低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用静脉导管固定器固定股静脉导管,能显著较少针眼处红肿的发生,减轻护理工作量,大大提高护理工作质量。     

延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的临床研究

目的探讨延续性护理对降低糖尿病足感染风险的效果。方法选取我院近3年就诊的100例糖尿病足患者,按照不同护理方法分为观察组(采取延续性护理)和对照组(采取常规护理),对其血糖控制及感染情况进行统计学分析。结果两组患者各项基础指标差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组合并感染例数(3/50vs 10/50;χ2=4.33,P=0.03)较对照组少,Wagner分级低于观察组(χ2=10.17,P=0.03),血糖控制稳定例数高于对照组(48/50vs 41/50;χ2=5.00,P=0.02),差异具有统计学意义。结论延续性护理可降低糖尿病足合并感染的风险,值得临床推广。     

系列痛风颗粒联合金黄膏分期治疗痛风性关节炎疗效观察

目的 评价系列痛风颗粒分期治疗痛风性关节炎疗效。方法 将90例痛风患者随机分为中药组（60例）和西药组（30例）。中药组急性期予虎杖痛风颗粒、外用金黄膏,缓解期予茵连痛风颗粒;西药组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊、外用金黄膏,缓解期予苯溴马隆片,治疗观察3个月。观察两组治疗期间内症状严重程度积分、显效时间、急性期显效率、复发率、血尿酸（BUA）、尿尿酸（UUA）、SCr、BUN、TG、TC、FPG及不良反应发生率。结果 与本组前一时间点比较,两组症状严重程度积分均降低（P〈0.05）。两组急性期显效率及有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组BUA、UUA治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组TG、SCr治疗后与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,两组TG、SCr治疗前后差值比较有统计学意义（P〈0.05）。中药组复发率（3.3%,2/60）低于西药组（20%,6/30, P〈0.05）。结论 系列痛风颗粒能促进UUA排泄,降低间歇期BUA水平,具有良好的预防复发作用,虎杖痛风颗粒能显著改善痛风性关节炎急性期炎症症状及体征。     

清热消料饮治疗风热感冒41例疗效观察

目的：观察清热消暑饮对风热感冒的临床疗效。方法：将81例风热感冒患者随机分为两组。治疗组41例采用清热消暑饮治疗,对照组40例予阿昔洛韦片口服,两组均治疗7d。观察用药前后24h、48h的症状和炎性细胞因子的改变。结果：用药7d后24h平均温度治疗组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的肿瘤坏死因子TNF—α,白介素IL－1和IL－6,T细胞CD^3＋、CD^4＋百分比均较用药前改善,其中用药后治疗组与对照组TNF-α、IL-1的差异有统计学意义（P〈0．05）．结论：清热消暑饮治疗风热感冒疗效满意。     

笔式诺和灵30R治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况。方法 对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α。结果 本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06％下降到7.88±2.03％(P<0.01)。治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01)。但治疗前后C肽及血脂无明显上升。结论 提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响。     

手法淋巴引流对脑卒中患者偏瘫上肢水肿及运动功能的影响

目的:探讨手法淋巴引流技术对脑卒中偏瘫侧上肢水肿及上肢运动功能的治疗效果。方法:将脑卒中后偏瘫上肢水肿的90例患者随机分为常规组和手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)组,常规组患者给予常规治疗,包括神经肌肉促通、上肢被动和主动训练、物理因子治疗等多项措施;MLD组患者在常规组治疗措施的基础上实施手法淋巴引流技术,比较两组患者疼痛、水肿程度及Fugl-Meyer量表得分治疗前后的差异。结果:两组患者经治疗后,疼痛、水肿程度均较治疗前减轻,Fugl-Meyer量表得分明显高于治疗前,差异有显著性意义(P0.05)。MLD组患者治疗后的疼痛、水肿减轻程度及Fugl-Meyer量表得分均优于常规组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:手法淋巴引流技术能够有效改善脑卒中后患者偏瘫上肢水肿、疼痛及运动功能,且方法操作简单、无创,具有一定的临床应用价值。     

盆底康复操对产妇产后并发症和心理状态的效果

目的 分析盆底康复操锻炼对减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力的效果。方法 分组方法为随机数字表法,研究时间及对象为2020年1月～2020年12月接诊且采用自然分娩的120例初产妇,分为：观察组（纳入60例,在对照组基础上加用盆底康复操锻炼）、对照组（纳入60例,提供常规护理）,对照分析组间心理状态评分、生活质量评分、并发症发生率、盆底肌力情况。结果 （1）产后14周时,观察组心理状态评分、生活质量评分优于对照组,P<0.05;(2)观察组发生4例并发症（6.67%）,对照组发生14例并发症（23.33%）,P<0.05;(3)观察组出院时、产后14周时的盆底肌力均优于对照组,P<0.05。结论 盆底康复操锻炼可以帮助产妇恢复盆底肌功能,改善负性心理,防范产后并发症,提高生活质量,值得推广。     

Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎动物模型的建立及影响因素

类风湿性关节炎(RA)是一种顽固性、致畸性自身免疫性疾病。Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎(CIA)表现为严重的多关节性炎,并能引起慢性、破坏性关节损伤,与RA有很多相似之处,目前国际上广泛用于RA发病机制的研究以及创新药物的研发。该文就CIA实验动物模型的建立以及CIA发生病变的主要影响因素进行综述。     

万古霉素血药浓度测定在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗中的作用

目的:研究万古霉素血药浓度测定在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗中的作用,为腹膜炎的治疗提供更多理论依据.方法:收集皖南医学院弋矶山医院2016年1月1日至2018年12月31日腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照万古霉素血药浓度将患者分成低浓度组(＜15 μg/mL)和高浓度组(≥15 μg/mL),分析2组患者性别、发病特征、年龄、透析龄、各项常规生化检测指标,以及尿量、腹膜透析退出率、体质指数、住院日的差异,logistic回归分析影响万古霉素血药浓度的因素.结果:近3年共发生106例次腹膜透析相关性腹膜炎,平均腹膜炎发生率为0.19次/风险年.透出液致病菌培养阳性共72例次(67.92％),其中革兰阳性菌39株(54.17％),革兰阳性菌中表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌最常见,且均对万古霉素敏感.万古霉素低浓度组与高浓度组间体质指数、尿量、住院日存在明显差异.Logistic回归分析提示低密度脂蛋白(OR=2.240,P=0.038)、体质指数(OR=1.981,P＜0.001)、尿量(OR=1 3.749,P=0.010)是影响万古霉素浓度的主要因素.结论:万古霉素血药浓度测定为腹膜炎治疗提供更加合理的用药方案,具有重要的指导意义.     

医护人员判断癌症患者濒死期的质性研究

目的 探讨医护人员从癌症患者哪些症状来判断其处于濒死期.方法 2015年5月采用焦点小组访谈法,共3组,每组5人,选择合适的时间、地点进行访谈.访谈围绕主题＂如何判断晚期癌症患者处于濒死期＂,按照制订的访谈提纲进行.结果 通过内容分析得出濒死期患者常表现出以下方面：疼痛、＂回光返照＂、意识、呼吸方式、血液循环、出入量、功能状态7个方面的改变,以及医护人员凭直觉经验来判定患者处于濒死期.结论 医护人员对评估癌症患者濒死期有自己的质性认识,临终前部分症状的改变可为评估生存期提供参考.