盐酸氢吗啡酮复合咪达唑仑镇痛镇静在成人眼底手术中的应用

目的:探讨盐酸氢吗啡酮复合咪达唑仑在成人眼底手术中的镇痛和镇静效果。方法:80例成人择期球后阻滞局部麻醉眼底手术患者,随机分为两组:A组41例,应用氢吗啡酮0.25mg及咪达唑仑1.5mg加入0,9%生理盐水稀释成2ml;B组39例,给于0.9%生理盐水2ml.两组患者均由术者进行球后阻滞局部麻醉。术中监测HR、MAP、Sp O2、RR、脑电双频指数(BIS)、镇静程度评分(Ramsay评分)、患者合作评分、术者满意度,术后随访患者满意度和不良反应发生情况。结果:两组患者术前基本情况差异无统计学意义。术中A组HR、MAP及BIS值低于B组(P<0.05);两组RR和Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。A组镇静Ramsay评分、合作评分、满意度评分、球后阻滞疼痛评分明显优于B组(P<0.05)。两组围术期均无严重不良事件发生。结论:盐酸氢吗啡酮复合咪达唑仑可安全用于球后阻滞眼底手术。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗2～4cm肾结石的临床疗效比较

目的 比较经皮肾镜与输尿管软镜治疗2～4cm肾结石的临床效果.方法 收集2009年9月至2011年1月34例输尿管软镜和36例经皮肾镜手术治疗直径范围为2-4cm肾结石,比较两者结石清除率、手术时间、住院时间及并发症.结果 输尿管软镜和经皮肾镜手术一期结石清除率分别为73.5％和88.9％(P＜0.05).经二期治疗后输尿管软镜清除率提高到88.2％.3个月后随访,清除率分别达94.1％或94.4％(P＞0.05).输尿管软镜平均手术时间为58.2±13.4(30～85)min,经皮肾镜为38.7±11.6(14～60) min(P＜0.001).经皮肾镜组总体并发症发生率较高,与输尿管镜组比较差异没有统计学意义.住院时间输尿管软镜组30.0±37.4h,经皮肾镜组61.4±34.0h,P＜0.001,比较差异有统计学意义.结论 多期输尿管软镜治疗2～4cm的肾结石可以达到令人满意的结果,可以替代经皮肾镜治疗较大肾结石.     

缺血预处理和缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注时炎性反应影响的比较

目的 比较缺血预处理和缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注时炎性反应的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重290～320 g,随机分为4组(n=10),缺血再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(IPC组)和缺血后处理组(IPOC组)采用结扎左冠状动脉前降支30 min进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,假手术组(S组)仅在左冠状动脉前降支下穿线.监测再灌注期间HR和MAP,并计算HR和MAP的乘积(心肌氧耗指数,RPP).分别于再灌注30和180 min时采集静脉血样,测定血清TNF-α、IL-6、高迁移率组蛋白1(HMGB1)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度.采集完血样,取心肌组织,测定心肌梗死体积.结果 与S组比较,I/R组MAP和RPP降低,血清cTnI和炎性细胞因子浓度升高,心肌梗死体积增大(P＜0.05);与I/R组比较,IPC组MAP升高,IPOC组MAP和RPP均升高,两组血清cTnI和炎性细胞因子浓度降低,心肌梗死体积缩小(P＜0.05);与IPC组比较,IPOC组血清炎性细胞因子浓度升高,心肌梗死体积增大(P＜0.05).结论缺血预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注时炎性反应的作用强于缺血后处理,从而使心肌保护效应较好.     

用间接酶标测定法评价不同猪囊尾蚴抗原在人囊尾蚴病免疫诊断中的价值

用硫酸铵分段沉淀法将猪囊尾蚴及其囊液的蛋白质分别分离为8种抗原,用间接酶标法检测猪囊尾蚴病病人、其他寄生虫病人及正常人血清中的相应抗体。结果表明,在8种抗原制品中,囊液部分提纯抗原P_1诊断囊尾蚴病的阳性率最高。囊尾蚴粗抗原的部分提纯成份P_(25-55)的阳性率次之。 P_1和囊液粗抗原对包虫病病人血清存在严重的交叉反应,而P_(25-55)交叉反应较低。P_1与肺吸虫病病人血清有交叉反应,但P_(25-55)与肺吸虫病人血清无交叉反应。P_25-55的来源比P_1丰富,是此病免疫诊断的实用抗原。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-D)的变化规律及临床意义。方法测定157例ACI患者和95名正常对照者血清hs-CRP和血浆Hcy、D-D水平,并将ACI组按住院治疗时间分为第1天、第7天、第14天3组进行比较。结果 ACI组急性期与恢复期hs-CRP、Hcy、D-D均高于正常对照组(P<0.05),治疗后第1天、第7天、第14天hs-CRP、Hcy、D-D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、D-D与ACI的发生发展存在密切关系,检测其水平对判断病情、指导治疗具有一定意义。     

绵阳市男男性行为者性感觉寻求与危险行为的关系北大核心CSCD

目的 了解MSM性感觉寻求与危险行为的关系。方法 2022年1-12月,用“滚雪球”抽样法,对四川省绵阳市MSM进行性感觉寻求和危险行为等的问卷调查。用Pearson相关、偏相关、多因素Logistic回归模型分析性感觉寻求与危险行为的关系。结果 共计收到有效问卷963份,性感觉寻求得分平均（25.2±3.909）分。性感觉寻求在HIV感染者与非感染者得分差异无统计学意义（P>0.05）,梅毒感染者高于非梅毒感染者（t=-2.038,P=0.042）。多因素分析结果显示,在控制一般人口学特征后,随性感觉寻求得分增加,MSM使用rush poppers(a OR=1.068)、遭遇暴力（a OR=1.206）和发生多性伴（a OR=1.041）、高频率肛交（a OR=1.087）、无保护肛交（a OR=1.081）的可能增大。结论MSM性感觉寻求与危险行为有关,高水平性感觉寻求者更趋于发生危险行为,增大HIV感染风险,要针对性开展健康教育和行为干预。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较

目的探讨美国雅培利舒坦血糖仪(FreeStyle型)测定末梢血血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的差异。方法随机选择348例患者同时用两种方法检测血糖含量,并按血糖浓度分为5组,在同一浓度区间进行比较。结果血糖小于22.2 mmol/L时,快速血糖仪与生化分析仪测定结果无显著性差异;血糖大于22.2mmol/L时,两种测定方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病筛选及普查,快速血糖仪测定血糖精密度高,结果准确可靠;但对于糖尿病初诊患者及某些极端浓度,应以静脉血糖结果作为确诊依据。     

阿托伐他汀对老年高脂血症者内皮功能和hsCRP的影响

[目的]探讨老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响.[方法]128 例老年低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥ 3.37 mmol/L或总胆固醇（TC）≥ 5.18 mmol/L者随机分成阿托伐他汀治疗组65 例及对照组（不接受任何药物治疗）63 例,比较治疗3个月后血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP的变化.[结果]治疗组治疗3个月后与治疗前比较,血脂、hs-CRP 水平和血管内皮依赖性舒张功能有显著改善（ P 〈0.01或 P 〈0.05）;与对照组比较,血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP 水平有明显改善（ P 〈0.01或 P 〈0.05）.[结论]老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后除改善血脂情况外,可进一步改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应.     

过敏性紫癜性肾炎的研究进展

对过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）的研究进展综述如下。 1病因和致病机制 1994年，在美国召开系统性血管炎命名及分类的国际会议上，本病被划分为血管性血管炎范畴。属血管变态性疾病，可由多种因素引起，感染是最常见的病因，在上呼吸道感染、急性扁挑体炎2周后发病，常见的致病菌为链球菌。     

比较2种酮体检测方法在酮症酸中毒早期诊断中的价值

目的探讨血清β-羟基丁酸在糖尿病酮症(DK)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义和灵敏度,并与传统血酮体定性方法作比较。方法比较和分析100例健康对照组、89例无酮症糖尿病组、37例DK组及24例DKA组血清β-羟基丁酸的含量及阳性率,同时对标本作血酮体定性试验阳性率统计。结果β-羟基丁酸水平随血酮体的增加而上升,DKA组(1.82±1.07)mmol/L明显高于无酮症糖尿病组(0.19±0.21)mmol/L和DK组(0.93±0.64)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清β-羟基丁酸的灵敏度高于传统血酮体定性分析,对早期诊断DKA和预防病情恶化有重要意义。