扩髓与非扩髓髓内钉固定治疗胫骨闭合性骨折的系统评价

[目的]系统评价扩髓髓内钉(reamed intramedullary nailing,RTN)与非扩髓髓内钉(unreamed intr-amedullary nailing,UTN)治疗胫骨闭合性骨折的疗效。[方法]通过计算机检索、手工检索和其他检索方法,收集RTN与UTN治疗胫骨闭合性骨折的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和半随机对照试验(quasi-ran-domized controlled trials,CCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。[结果]共纳入6个RCT研究,总病例数为1214例。Meta分析显示:(1)RTN组的骨折不愈合率低于UTN组,差异有统计学意义(RR=0.41;95%CI(0.21,0.78),P=0.007);(2)RTN组的内置物失败率低于UTN组,差异有统计学意义(RR=0.32;95%CI(0.20,0.50),P<0.000 1);(3)RTN组与UTN组术后畸形愈合率及感染率差异无统计学意义,两者相对危险度分别为0.45(95%CI(0.16,1.22),P=0.12)、0.45(95%CI(0...     

不能气管插管不能氧合状态的紧急处理策略

背景 不能气管插管不能氧合状态(“cannot intubate,cannot oxygenate”situation,CICO)是指气管插管失败的同时采用无创方法不能维持患者满意的氧合,是麻醉和急诊治疗中的紧急情况之一.在CICO状态时,为了避免缺氧性脑损害甚至死亡的发生,应立即实施紧急经皮气道. 目的 介绍与CICO状态有关的一些知识. 内容 重点阐述CICO的发生率和原因、具有CICO状态危险患者的麻醉管理、常用的紧急经皮气道技术、紧急经皮气道技术的并发症、再氧合后患者的处理和紧急经皮气道技术的培训. 趋向 明确高危因素和制定合理的麻醉处理方案是降低CICO发生率和严重性的合理路径.为了挽救CICO患者的生命,除了所需的合适设备之外,更重要的是要具有经过良好培训的专业人员,其能够在患者发生不可逆性脑损伤或死亡前作出实施紧急经皮气道技术的决定,并且能够迅速成功地实施紧急经皮气道技术.     

下调长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本-1调控星形胶质细胞水通道蛋白4表达改善脑缺血/再灌注损伤

目的 探讨下调长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本-1(MALAT1)调控星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)表达水平改善脑缺血/再灌注(CIR)损伤的机制。方法 采用大脑中动脉闭塞法制作大鼠脑缺血模型：(1)将SD大鼠分成假手术组、缺血/再灌注组、阴性对照(Lv-NC)组和细胞感染慢病毒干扰载体(Lv-RNAi)组。进行大鼠神经功能评分,检测脑组织含水量,用qRT-PCR方法检测MALAT1表达,TTC染色法检测脑梗死体积,Western blot法检测AQP4表达,ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β水平。(2)分离大鼠星形胶质细胞分为：对照组、缺氧复氧(H/R)组、sh-NC组、sh-MALAT1组、sh-AQP4组、sh-MALAT1+Vector组和sh-MALAT1+AQP组。MTT法检测细胞增殖活性,检测TNF-α、IL-6、IL-1β、MALAT1和AQP4表达水平。结果 (1)与假手术组比较,缺血/再灌注组MALAT1表达量升高,神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积、AQP4蛋白表达量和TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高(均P<...     

1例狂犬病病例的调查处理

狂犬病是一种自然疫源性疾病,目前尚无有效的治疗手段.虽然法国巴斯德研究出狂犬病疫苗以来,人们对狂犬病的病原学、临床学、流行病学等诸多方面进行了深入的研究,并取得了突破性进展,但狂犬病的治疗没有取得什么进展,狂犬病病死率仍达100%,未见狂犬病病例治愈的报道.2007年7月,涪城区发生1例狂犬病病例,现将调查结果报告如下.     

卫生信息管理学课程教学内容与教学方法改革的研究与实践

分析卫生信息管理学课程现有教学模式存在的问题,提出了卫生信息管理学课程的改革思路与方法:构建网络环境下的教学模式,充分利用免费的国外优质教学资源和国内网络教学平台开展卫生信息管理学教学.实践表明,这种方法有利于更新教学内容、改进教学方法,提高学生自主学习的积极性,从而提高课程的教学效果与教学质量.     

绵阳市一所寄宿制小学校学生龋患调查

目的了解寄宿制学生龋病的发病情况,找出龋病防治薄弱环节,提出龋病防治重点。方法由口腔专业医师根据《绵阳市口腔卫生服务模式研究项目实施方案》所制订标准,对绵阳市一所寄宿制小学学生龋病进行现况调查。结果共调查2 057名小学生,总龋、乳牙龋、恒牙龋检出率分别为53.04%,49.15%和10.26%;龋均分别为1.91颗、1.71颗、0.19颗。龋齿充填率为5.32%。总龋患率和乳牙龋牙率性别差异无统计学意义,女生恒牙龋患率高于男生。结论该学校龋病患病率较高,龋齿填充率较低。在绵阳市乃至我国西部地区完善口腔保健网络建设是较为迫切的任务,大力搞好口腔健康教育工作,大力推广使用诸如窝沟封闭、涂氟、龋齿填充等有效保健适宜技术,降低患龋率,提高龋齿填充率,才能缩小同发达地区口腔健康水平的差距。     

HPLC法测定灵芪蠲肝胶囊中阿魏酸的含量

目的:建立测定灵芪蠲肝胶囊中阿魏酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C1(8250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-1%冰醋酸(32:68),流速为1.0mL·min-1,检测波长为320nm,柱温为30℃。结果:阿魏酸的检测浓度在9.84～98.40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9994);平均加样回收率为99.12%,RSD=0.28%(n=9)。结论:本方法简便、易行,精密度、重复性、稳定性好,适用于灵芪蠲肝胶囊中阿魏酸的含量测定。     

浪漫情人故事

在2006年度感动株洲的评选活动中，一位普通的农民——罗新辉，成为感动株洲的人物之一。     

甘冰漱口液的工艺研究

目的:对甘冰漱口液制剂制备工艺进行研究.方法:根据处方组成,采用正交实验设计,用HPLC法检测黄芪甲苷含量,观察煎煮时间、煎煮次数、用水量、浸泡时间4个因素对采用水煎煮药材提取有效成分效果的影响.结果:每次用10倍量水煎煮1h,共煎煮3次,药材无需浸泡,通过留样观察,该制剂质量稳定、疗效确切.结论:该制剂制备工艺简单,临床使用方便.     

镇痛巴布贴治疗腹部术后疼痛的临床观察

疼痛是术后患者最常见的症状,它不仅给患者带来很大的痛苦,还可导致生理功能紊乱。现代医学对术后疼痛的处理大多是给予麻醉性镇痛药,其次是非甾体类抗炎药,但这些药物都有不同程度的副作用或潜在危险。我们通过反复临床实践,于1988年3月由泸州市科委批准立题,运用中医学关于痛证的治疗原理,在传统经方的基础上,用中药复方提取物、基质、促透剂等研制成体积小、浓度高、疗效好、易粘贴的新型中药外用贴剂进行穴位敷贴治疗腹部术后疼痛。至1999年12月已完成90例临床观察,现总结如下。1临床资料1.1观察对象参照卫生部《中药新药临床研究指导原…