COX-2和凋亡抑制蛋白在老年胃癌患者原发灶与转移淋巴结中的表达差异

目的:探讨老年胃癌患者原发灶及淋巴结转移灶中环氧合酶2(COX-2)与凋亡抑制蛋白p53,survivin,Bcl-2表达的关系及其意义。方法:用免疫组化染色法检测33例伴淋巴结转移的老年胃癌患者(≥60岁)手术标本中COX-2,p53,survivin和Bcl-2的表达情况,同法检测32例对照组(<60岁)胃癌原发灶、转移灶中上述4种蛋白的表达,比较两组之间、淋巴结转移灶与原发灶之间的表达差异,并进行相关分析。结果:老年组转移灶中Bcl-2的表达高于原发灶(P<0.05),COX-2,p53和survivin表达在两种病灶组织间无统计学差异(均P>0.05),p53及Bcl-2表达在原发灶、转移灶间存在正相关(r分别为0.5470及0.4969,均P<0.01)。老年患者原发灶中COX-2与survivin,COX-2与Bcl-2之间呈正相关(r=0.5053;r=0.5741,均P<0.01),转移灶中survivin与Bcl-2表达呈负相关(r=-0.5414,P<0.01)。老年组原发灶COX-2,survivin和Bcl-2表达明显高于对照组(均P<0.05),而转移灶仅COX-2的表达高于对照组(P<0.05)。结论:大于60岁老年胃癌患者,原发灶与淋巴结转移灶的COX-2的表达与60岁以下的胃癌患者存在差异,这可能导致老年患者凋亡抑制途径与其他年龄患者不同。     

参芪扶正注射液对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响。方法对123例胃癌术后及36例胃癌化疗患者，根据静脉注射参芪扶正注射液与否，分别检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T细胞亚群以及NK细胞活性。结果胃癌患者术后合并应用参芪扶正组较单纯术后组RBC-C3bRR、CD3、CD4、NK细胞活性显著升高，RBC-ICR显著降低(P＜0.01)；胃癌患者化疗合并应用参芪扶正组较单纯化疗组RBC-C3bRR、CD3、CD4、NK细胞活性显著升高，RBC-ICR显著降低(P＜0.01)。结论胃癌患者手术后和化疗时合并应用参芪扶正注射液可明显改善免疫功能。     

原发性胃淋巴瘤的多排螺旋CT诊断

目的 分析原发性胃淋巴瘤的CT表现,探讨CT诊断原发性胃淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理免疫组织化学证实的16例原发性胃淋巴瘤的临床及影像学资料.结果 16例原发性胃淋巴瘤患者均为非霍奇金淋巴瘤;CT表现为胃壁不均匀增厚,其中弥漫性增厚9例,节段性增厚4例,局限性增厚3例;14例呈均匀强化,2例内见片状低密度坏死;12例胃壁黏膜完整,4例黏膜破坏;胃壁浆膜面模糊1例,浆膜面清晰15例; 5例胃周淋巴结肿大.结论 CT检查对原发性胃淋巴瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断.     

纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值

目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗（NCT）联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法 选取2014年1月-2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期（pN）情况。结果 纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均（35.2±8.3）枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均（24.6±6.8）枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义（t=7.45,P＜0.05）。纳米炭组长径＜5 mm的淋巴结检获率为62.5%（830/1 328）,高于对照组的42.1%（398/945）,差异有统计学意义（χ2=92.30,P＜0.05）。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%（182/1 328）,高于对照组的10.2%（96/945）,差异有统计学意义（χ2=6.46,P＜0.05）。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%（914/1 328）;黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%（164/914）;未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%（18/414）;黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义（χ2=23.40、44.53,P＜0.05）。纳米炭组pN0为3例（7.9%）、pN1为19例（50.0%）、pN2+pN3为16例（42.1%）,对照组pN0为12例（31.6%）、pN1为16例（42.1%）、pN2+pN3为10例（26.3%）,两组pN比较,差异有统计学意义（χ2=7.04,P＜0.05）。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论 纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。     

红细胞免疫作用对胃癌BGC—823细胞标志物表达的影响

目的探讨红细胞免疫作用对胃癌BGC-823细胞标志物表达的影响以及淋巴细胞的协同作用.方法应用红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环试验、生物化学及放射免疫等方法,检测红细胞粘附胃癌细胞(红细胞组)花环率及红细胞+淋巴细胞免疫粘附胃癌细胞(红淋混合组)花环率,红细胞超氧化物歧化酶(SOD)含量,胃癌细胞肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转移酶(r-CT)的表达.结果红细胞组肿瘤红细胞花环率为(28.41±5.01)%;红细胞组的红细胞SOD含量较对照组显著增高(P<0.01)红细胞组胃癌细胞CEA、LDH、ALP及r-GT的表达较对照组显著降低(P<0.01));与红细胞组相比,红淋混合组总花环率显著高于ATER法肿瘤红细胞花环率(P<0.01),淋巴细胞对红细胞免疫粘附胃癌细胞的促进率为(16.3±6.8)%,且红淋混合组中肿瘤红细胞、淋巴细胞混合花环率显著高于肿瘤红细胞花环率(P<0.01).另外,红淋混合组红细胞SOD含量有进一步增高;胃癌细胞CEA、LDH、ALP及r-GT表达进一步降低(P<0.01).结论正常人红细胞可免疫粘附体外培养的胃癌BGC-823细胞;通过红细胞的免疫作用,红细胞SOD合成增加,胃癌细胞标志物的表达减少;正常人自身淋巴细胞对其有不同程度的促进和协同作用.     

应用国产WGW-I型吻合器经腹实施贲门部癌切除术120例

目的 研究国产ＷＧＷ－１吻合器在贲门癌和胃癌经腹切除、消化道重建中的应用价值。方法 对１２０例贲门癌、胃癌经腹切除后，利用国产ＷＧＷ－１吻合器行食管胃吻合９２例、食管空肠吻合２８例。结果 手术后共发生各类并发症１１例次，但示发生吻合口并发症，无手术死亡病例，病理切片未发现眄残端阳性病例。结论 利用国产吻合器经腹实施贲门癌、胃癌的争除吻合具有价格低，缩短手术时间、提高根治度等特点，值得推广开展。     

大蒜素对人胃腺癌BGC-823细胞影响的研究

目的探讨大蒜素诱导胃癌BGC-823细胞凋亡的作用及机制.方法传代培养人胃腺癌BGC-823细胞,使细胞浓度为5×105个/ml.分别加入10-5g/L(大蒜素1)和10-3g/L(大蒜素2)的大蒜素,另设对照组,培养时间分别为6 h、24 h、48h、72h.结果与对照组相比①大蒜素可明显提高胃癌细胞凋亡率、降低PI值(P＜0.01或P＜0.05),且表现出明显的细胞凋亡的形态学变化.②大蒜素可明显降低胃癌细胞CEA、GST-π的水平(P＜0.01或P＜0.05).③大蒜素可明显提高胃癌细胞的cAMP水平(P＜0.01),降低PKC水平(P＜0.01或P＜0.05).④大蒜素能够显著增加胃癌细胞fas基因及bax基因蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01);降低bcl-2基因蛋白的表达(P＜0.01).结论大蒜素可通过对第二信号系统cAMP、PKC的影响,增强细胞凋亡始动基因fas、凋亡促进基因bax的表达,抑制凋亡抑制基因bcl-2的表达,增加细胞凋亡率,并使胃癌细胞调亡,并抑制其增殖活性;并可导致胃癌细胞CEA、GST-π的合成减少,从而降低其水平.本研究为临床应用的中药大蒜素治疗胃癌提供了实验依据.     

大鼠重症急性胰腺炎肝损伤经胸导管引流干预时NF-κB、IL-6、TNF-α的表达及意义

目的 探讨胸导管引流减轻大鼠重症急性胰腺炎肝损伤的作用及机制.方法 采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型.大鼠随机分为假手术(sham operation,SO)组、重症胰腺炎模型(severe acute pancreatitis ,SAP)组、重症胰腺炎+胸导管引流(cervical thoracic duct drainage,DC)组,各组均在2、6、12 h 3个时间点进行观察.酶联免疫法检测大鼠血浆谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor -α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量;以Western blot法检测各组动物在各时间点肝脏组织中核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB) p65蛋白表达情况.结果 ①3个时间点SAP组和DC组血浆ALT、AST、TNF-α和IL-6的含量均明显高于SO组,SAP组各指标均高于DC组(P<0.05);②2h时3组动物NF-κB p65表达SAP组和DC组已明显高于SO组(P<0.05);6h时SAP组、DC 组NF-κB p65表达进一步升高,SAP组升高更为明显(P<0.01);12h时SAP组NF-κB p65表达又有增强,与DC 组相比明显升高(P<0.05),DC 组高于SO组(P<0.05).结论 胸导管引流对减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤有积极作用,其机制可能是胸导管引流可减少NF-κB的激活,使炎症因子TNF-α、IL-6分泌减少.