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目的探讨罗库溴铵用于神经外科患者气管插管的适用条件和不良反应。方法470例ASAⅠ~Ⅲ级行择期颅脑手术的患者,于麻醉前进行Mallampatti气道评估,继而依次静脉注射芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、异丙酚2mg/kg进行麻醉诱导插管,对声门暴露情况进行Cormack-Lehane分级。观察药物不良反应和插管时患者的运动反应。结果术前预测插管困难患者16人,实际操作中仅5人发生了插管困难,1次完成气管插管占94.7%,2次完成气管插管占4.0%,3次以上完成气管插管占1.3%;药物不良反应占13.4%,插管时患者发生运动反应占6.4%。结论罗库溴铵可以安全地用于神经外科患者气管插管。随着Mallampatti分级的增加,声门暴露的困难性增加,重复插管的概率增加。 相似文献
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目的 评价七氟醚-瑞芬太尼麻醉对缺血型烟雾病脑血管重建术患者脑氧供需平衡的影响.方法 择期行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术的缺血型烟雾病患者40例,性别不限,年龄19～ 59岁,BMI 19～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Suzuki分期≥3.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和七氟醚-瑞芬太尼组(SR组).麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度5 μg/ml,静脉注射芬太尼3 μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg.气管插管后行机械通气,麻醉维持:SR组吸入七氟醚(呼气末浓度1.0％ ～ 1.7％),PR组TCI异丙酚,血浆靶浓度3～4 μg/ml,2组均TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度3.5 ng/ml,维持BIS值40 ～ 60,间断静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg.分别于麻醉诱导前(T0)、血管阻断前10 min (T1)、血管阻断后10 min (T2)、血管吻合-开放后10 min (T3)时记录局部脑氧饱和度(rSO2).结果 与T0时比较,PR组T3时术侧rSO2升高,SR组T1-3时术侧和非术侧rSO2升高(P＜0.05或0.01);与PR组比较,SR组T1时术侧rSO2升高(P＜0.05),非术侧rSO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于缺血型烟雾病脑血管重建术患者,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉可维持良好的脑氧供需平衡状态,且与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果相似. 相似文献