一起诺如病毒感染致胃肠炎暴发的危险因素分析

目的调查一起胃肠炎暴发疫情病原和传播危险因素,为有效控制疫情提供依据,同时为减少该类事件的发生提供经验。方法制定统一病例定义,开展主动病例搜索,利用病例对照研究寻找可疑餐次和可疑食品。采集病例粪便、肛拭子、呕吐物、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养。结果该公司共发现病例18例,流行曲线提示为点源暴露。病例对照研究结果显示3月30日午餐是危险餐次(OR=6.13,OR 95%CI=1.248~30.44),其中香辣花蛤是危险食物(OR=30,OR 95%CI=5.67~158.80)。采样的16名病例中10人样品诺如病毒核酸阳性,阳性病例的4人为肛拭子、4人为粪便、2人为呕吐物。现场卫生学调查发现,在食品加工过程中,存在生熟食物交叉污染或花蛤未煮熟煮透引起可能。结论该起疫情为诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性病例疫情,可能的感染来源是食用了受诺如病毒污染的花蛤,制作过程中生熟食物交叉污染或未煮熟煮透是可能的危险因素。     

珠海市2006—2012年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解珠海市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)的感染情况,评价对本地吸毒人员所采取的干预措施的效果,为政府制定防制策略和措施提供参考依据。方法按照国家哨点监测方案的要求,对2006—2012年新进入珠海市某戒毒所的吸毒人员进行高危行为、艾滋病知识知晓情况等内容的问卷调查,并采集血清样本进行HIV抗体检测。结果 2006—2012年珠海市哨点共监测吸毒者2 707人,检出HIV抗体阳性57例,阳性率为2.11%;阳性率从2006年的5.37%(24/447)逐年下降到2012年的0.49%(2/407)(P<0.01)。注射吸毒者的HIV抗体阳性率为3.99%(47/1 178),非注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0.65%(10/1 529),差异有统计学意义(P<0.01)。共用针具注射吸毒者的HIV抗体阳性率为10.7%(44/411),无共用针具的注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0.39%(3/767),差异有统计学意义(P<0.01)。2 707名吸毒者中发生商业性行为813人,占30.03%;发生商业性行为时每次都使用安全套者224人,安全套使用率为27.55%。吸毒者艾滋病知识知晓率为85.34%(1 397/1 637)。结论近年珠海市吸毒人群HIV感染率持续下降,但共用针具吸毒和商业性行为等感染HIV的高危因素依然存在。今后在加强对该人群艾滋病防治知识宣传教育同时,应进一步扩大针对该人群的美沙酮维持治疗、清洁针具交换、安全套推广等行为干预的覆盖面。     

珠海市学校传染病症状监测系统建立和分析

目的探讨建立本地区学校传染病症状监测系统及应用。方法以网络技术、浏览器/服务器技术(B/S)为基础,进行系统集成。定义发热等7个症状数据及聚集性事件监测标准,利用时间序列建模预警预测,Spearman相关分析进行数据源分析。结果开发建设了"珠海市学校突发卫生事件症状监测系统",温特斯法对学生就诊ILI%跟踪和拟合性好。结论学校症状监测系统运行良好,能较准确的预测、预警,对学校传染病防控及其他突发公共卫生事件有积极预防作用,适宜推广。     

甲型H1N1流感流行期间珠海市流感病原学分析

目的对珠海市2009年6月-2011年5月流感样病例实验室检测结果进行分析,了解珠海市流感病毒病原学特征。方法收集珠海市流感监测哨点送检的流感样病例咽拭子标本,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测流感病原,用描述性流行病学方法分析珠海市流感的病原学特征。结果共检测样本3 598份,阳性991例,阳性率27.54%(991/3 598)。其中2009年6-12月阳性率为38.25%(490/1 281),2010年为22.90%(419/1 830),2011年1-5月为16.84%(82/487)。所有标本中,A型季节性流感269例,阳性率7.48%(269/3 598);B型季节性流感191例,阳性率5.31%(191/3 598);甲型H1N1流感531例,阳性率14.76%(531/3 598)。流感病例数与流感样病例数两者存在线性正相关关系,其复相关系数为0.64(P<0.05)。结论珠海市流感流行强度高于全省水平,发病人群以青少年为主。     

珠海市职业人群布鲁氏菌病血清学监测结果

目的了解珠海市职业人群布鲁氏菌病感染情况。方法采用血清流行病学监测方法,选取珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集血清进行虎红平板凝集试验。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对职业危险因素进行探讨。结果共监测226个职业人群,采集到226份标本,检出阳性标本23份,阳性率为10.2%。多因素Logistic回归模型结果显示,幼畜接生员OR=6.00（1.11～32.46）是危险因素,使用消毒液洗手OR=0.32（0.12～0.90）是保护因素,差异有统计学意义。结论珠海市畜牧业从业人群中,幼畜接生员工种感染布鲁氏菌病的危险性大,使用消毒液洗手具有保护作用。     

老年糖尿病低血糖64例临床分析

低血糖是2 型糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症, 特别是老年糖尿病患者多伴有不同程度的大、小血管病变以及神经系统功能减退, 常合并感染、肝肾功能不全, 在治疗过程中常因用药不当、运动和饮食不合理造成低血糖.本文对64例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行分析, 以探讨老年糖尿病低血糖的临床特点、相关因素及预防.     

珠海市一起布鲁氏菌病聚集病例的调查

目的调查分析一起布鲁氏菌病聚集性疫情的流行病学特征,探讨珠海市农村地区布鲁氏菌病的发病原因和可能的传播途径。方法 采用统一的调查问卷以访谈形式结合现场调查,描述病例的发病过程及流行病学特征。对病例家属、农贸市场及肉联加工厂从业人员进行病例搜索,对近期出现持续数日至数周发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛等症状的,进行采样和流行病学调查。结果根据卫生部《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269-2007）确诊病例2例,均为男性,平均年龄56.5岁,均为市场草药销售人员。结论由于草药销售档口和牛羊肉销售档口相邻,因此病例在销售草药时存在通过皮肤粘膜伤口直接接触受布鲁氏菌病感染的牛羊肉或其污染的环境导致感染的可能性较大。     

珠海市斗门区人群甲型H1N1流感病毒抗体影响因素分析

目的了解珠海市斗门区人群甲型H1N1流感病毒感染状况及抗体水平,探讨影响普通人群血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性的因素。方法采用多阶段随机抽样方法,从斗门区2个镇选取480人进行问卷调查,并采集血液标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制（HI）检测。结果甲型H1N1流感抗体阳性人数为110人,阳性率为22.92%（110/480）。单因素和多因素二项Logistic分析均显示职业、接种甲型H1N1流感疫苗、调查前曾患过感冒与血清甲型H1N1流感病毒抗体阳性有关。结论珠海市斗门区人群甲型H1N1流感病毒抗体水平不高。接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感的重要手段。