自体外周血干细胞移植治疗多发性硬化4例

1 临床资料 2005/2006我科采用自体外周血干细胞移植治疗进展型多发性硬化(PMS)4例,均为女性,平均年龄36.8岁,病程0.5～4.5 a.2例主要表现活动迟缓、视物不清、呕吐等症状及神经系统病理征; 1例颈段以下运动、感觉功能消失,高位瘫痪; 1例双侧肋缘以下运动、感觉功能丧失,大、小便失禁.残疾状态扩展评分(EDSS)依次为6, 5, 10, 12分,平均8分.     

脊髓压迫症状为初发表现的急性非淋巴细胞白血病二例

目的 提高对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)脊髓压迫症状的认识.方法 报道2例并发脊髓压迫症状的ANLL的诊断、治疗经过及预后并进行相关文献复习.结果 2例患者发病年龄小,均为难治性白血病,在化疗过程中均死于并发症.结论 对于考虑白血病或明确诊断白血病同时伴有腰背痛、下肢感觉活动异常等症状者要注意脊髓压迫症,对于ANLL鞘内注射化疗药物应同样得到重视.     

人工智能辅助胸外科手术25例

目的 总结应用人工智能(达芬奇机器人)辅助行普胸外科手术的基本经验,评价其手术效果及应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2012年9月行达芬奇机器人胸外科手术25例临床资料、手术方式及病理结果.结果 25例均成功实施达芬奇机器人手术,其中肺部手术10例,纵隔手术14例,食管手术1例.10例肺部手术平均耗时(241.00 +90.98) min,出血约(195.00±43.78) ml,术后24 h胸管引流量平均(305.00±28.38) ml;前纵隔胸腺来源肿物切除手术平均耗时(116.36±45.23) min,出血约(63.64±23.36)ml,术后24 h胸管引流量平均(123.64±69.93) ml.全组无围手术期死亡,无中转开胸者,患者皆顺利出院.结论 应用人工智能(达芬奇机器人)辅助胸外科手术是一种安全可行的手术方法,手术操作安全.     

胫骨前粘液性水肿综合治疗1例报告

甲状腺机能亢进症伴重症胫前粘液性水肿临床罕见，治疗困难，近期本院收治1例，取得满意疗效，现报告如下。     

脊髓压迫症状为初发表现的急性非淋巴细胞白血病二例

 目的　提高对急性非淋巴细胞白血病（ANLL）脊髓压迫症状的认识。方法　报道2例并发脊髓压迫症状的ANLL的诊断、治疗经过及预后并进行相关文献复习。结果　2例患者发病年龄小,均为难治性白血病,在化疗过程中均死于并发症。结论　对于考虑白血病或明确诊断白血病同时伴有腰背痛、下肢感觉活动异常等症状者要注意脊髓压迫症,对于ANLL鞘内注射化疗药物应同样得到重视。     

高龄老年人不合理用药的影响因素及对策分析

目的：研究高龄老年人不合理用药的影响因素及对策分析。方法：选取我们3个单位高龄老年病例。回顾性分析记录用药情况,同时给予观察组干预措施,对比用药前后用药合理情况、不良反应发生情况以及患者满意度。结果：观察组用药不当和生活方式不良占比分别为13.58%（11/81）、6.17%（5/81）,均显著低于对照组的69.14%（56/81）、50.62%（41/81）。观察组不良反应发生率为19.75%（16/81）,明显低于对照组76.54%（62/81）,观察组患者满意度为88.89%（72/81）,显著高于对照组的45.68%（37/81）,上述差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：高龄老年人不合理用药的影响因素包括生理功能的衰减、受教育程度的差异、不良的生活方式等。有效的干预措施能减少不合理用药情况,值得探究。     

STI571体外对急性非淋巴细胞白血病患者骨髓细胞c-kit表达的影响

为了探讨STI571体外对急性非淋巴细胞白血病患骨髓细胞c—kit表达的影响，采用逆转录—聚合酶使反应及流式细胞术分别测定不同浓度STI571处理前后骨髓细胞c—kit mRNA及CD117的表达。结果表明：c—kit mRNA及CD117的表达于STI571作用后呈浓度依赖性下降，培养后各药物浓度组与培养前及对照组之间都存在显性差异(P＜0．05)，且0．1μmol/L组的表达明显高于10μmol/L组，而空白对照组与培养前差异不显。结论：STI571在体外对急性非淋巴细胞白血病患骨髓细胞c—kit mRNA及CD117抗原的表达有明显的抑制作用，且具药物浓度依赖性。     

稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态60例

目的分析稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛(UAP)伴抑郁状态患者的价值。方法选取2013年5月—2014年5月本干休所诊治及住院的UAP伴抑郁状态患者60例,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组患者常规治疗基础上加服稳心颗粒,对照组在常规治疗基础上加服黛力新,对比2组患者的治疗效果,治疗前、后中医证候积分、HAMD量表评分变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分和HAMD量表评分较治疗前显著下降(P0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分和HAMD量表评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒治疗UAP伴抑郁状态患者,可有效缓解患者抑郁状态,促进病情康复。     

胸腺恶性淋巴瘤误诊结核性胸膜炎1例报告

患者,男性,70岁,因咳嗽、胸闷、气短1月在外院治疗,心脏超声、胸片、胸部CT均提示心包积液、胸腔积液,心包置管,行胸腔穿刺术3次,抽出液体中未检出肿瘤细胞。诊断为“结核性心包炎、结核性胸膜炎”。给予抗结核、抗感染治疗,症状无改善反而较前加重,急诊转入本院胸外手术治疗。急诊开胸探察,见心包明显增厚变硬,胸腺为一10 cm×5 cm包块,质硬,无明显包膜,与纵隔胸膜、无名静脉粘连紧密,内为鱼肉样组织,右房、右室为质硬的肿块组织,无法手术切除,取胸腺肿块组织送病检,病理结果非霍奇金淋巴瘤(T细胞型),LCA( )、CD3( )、CD45RO( )。术后…     

採用国产鼻胃餵管餵飼未成熟兒的体会

未成熟兒的飼养,是护理工作中的重要問題。不会吞嚥或体重較小的未成兒应用鼻飼法是大家都知道的。过去很多医院都用进口貨聚乙烯(Polyethylene)所制的,这种管子的口徑虽小,但較橡皮硬,插入鼻腔后常会引起出血,甚至有胃穿孔的危險;而且消毒麻煩,遇到高热(攝氏104—115度)时,就会因軟化、脹大而变形,同时价錢也很貴,所以在一般的医院中,常用最小的橡皮导尿管来代替。但是导尿管的口徑較粗,插入困难,而且不能長期放置胃中,每次餵奶后必須拔出,应用起来很不方便。解放后,由于社会制度的改变,各有关單位經常相互合作,共同研究如何改进工作,像我院与新亞衛