住院学龄期儿童医疗恐惧的心理护理

心理护理的目在于改变患者的心理状态和行为，解决患者的心理难题，调整患者的心理适应能力，使之处于最佳身心状态。学龄期儿童正处于身心发展阶段，智能发展较快，具有较好的综合分析能力，因对医院环境陌生，对疾病产生恐惧心理，从而不能很好地配合治疗，影响疾病的康复及治疗的进展。心理护理干预能减轻患儿的恐惧心理，使其积极配合治疗，现将护理经验报告如下。     

自由基的临床检测方法

自由基极不稳定,半衰期短,具有很强的氧化能力,因此在生物体内具有重要的生物学意义.大量的研究结果表明自由基与许多疾病的发生有密切的关系.其反应特点为连锁反应,一经启动即可连续发生,且损伤作用累积,其临床检测对疾病的预防有重要的意义.     

肺转移瘤诊断及手术治疗对其预后的影响

目的探讨肺转移瘤的诊断及手术疗效。方法回顾性分析12例肺转移瘤手术治疗患者原发肿瘤的部位，肺转移瘤的大小、出现时间、部位、数目，转移灶的影像学表现，手术方法及疗效。结果本组原发恶性肿瘤包括消化系统恶性肿瘤6例，乳腺癌4例，泌尿系统肿瘤2例。肺转移瘤出现的时间平均为38．2个月。全组无手术死亡和发生严重并发症病例，术后生存时间达1年者10例（10／12）、3年者5例（5／12）、5年者3例（3／12）。结论对符合手术适应证的肺转移瘤患者，应积极进行外科手术治疗。能否正确诊断及彻底切除肺转移肿瘤是影响预后最重要的因素。     

早期教育对婴幼儿及家长影响的效果评价

目的　评估早期教育对孩子生长发育和父母认知水平的影响。方法　以参加早期教育训练的117个孩子和父母为观察组,1名儿童1名家长,主要为母亲,另设114名婴幼儿及家长为对照组。训练内容涉及儿童的运动、语言、感知觉、音乐律动等,每月两次。对家长的宣传教育活动每月1次。每月组织两次母子互动活动。一年后进行家长问卷测评,运用Gesell量表对婴幼儿发育商(DQ)进行评价。结果　两组孩子的身高和体重变化无显著性差异(P >0.0 5 )。观察组的应物能和言语能的平均得分(12. 1±6 . 6 2、118±3 .75 )比对照组高(96±4 87and 10 3±5 . 2 5 ) (P <0 . 0 5 )。观察组在母乳喂养、常见病的防治、早期教育的概念和方法等婴幼儿养育知识的掌握和运用上明显优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　早期教育能促进婴幼儿智能的发育,有助于普及和宣传育儿知识     

眼底动脉硬化与冠状动脉慢血流的关系

目的 探讨眼底动脉硬化(eyeground atherosclerosis, EA)与冠状动脉慢血流（coronary slow flow, CSF)的相关性。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月于北京市门头沟区医院住院行冠状动脉造影检查诊断CSF的患者146例,选取同期101例冠状动脉血流正常（normal coronary artery, NCA）人群作为对照组。所有病例均行眼底照相检查;同时收集病史、血常规、血生化、纤维蛋白原、尿微量白蛋白（UMA）、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein, hs CRP）、颈动脉硬化以及室壁运动等指标,评价EA与CSF的相关性。结果 ①CSF组动脉硬化阳性率明显高于NCA组(P<0.05);②随着EA程度的增加,CSF的发生率逐渐增加(P<0.05);③综合EA、性别、hs CRP水平以及其他危险因素后,发现EA≥Ⅱ级、女性、高血压、年龄>65岁以及hs CRP>5 mg/L是CSF的预测因子（P=0.009,0.032,0.036,0.015,0.013）。结论 随着EA程度的增加,CSF的发生率逐渐增加,EA和CSF现象具有一定的相关性,是CSF的独立预测因子。     

PBL联合TBL的教学模式在心肺复苏培训中的应用

目的：研究以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）联合以团队为基础学习（team-based learning,TBL）的教学模式在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）培训中的应用效果。方法：将在我院实习的中山大学2017年级临床医学本科生共120人随机分为30组,每组4人,其中15组为观察组,另15组为实验组,分别采用PBL和PBL联合TBL的教学方法进行心肺复苏技能培训,通过对两组学生进行理论和技能考核,以及采用匿名问卷形式进行教学效果评价,运用医学统计学方法对两种教学培训效果进行分析。结果：实验组的理论成绩及心肺复苏操作成绩均高于观察组,二者相比有明显统计学差异。匿名调查问卷结果显示实验组对PBL联合TBL的教学方式满意度显著高于观察组。结论：PBL联合TBL的教学模式显著提高临床实习生的心肺复苏培训理论和操作水平,学生满意度高,可成为心肺复苏培训中新的教学模式。     

乳腺癌细针吸取细胞学检查中细胞蜡块的应用价值

目的 探讨细胞蜡块(CB)切片检查在乳腺癌细针吸取细胞学检查中的应用价值.方法 对31例乳腺癌的FNAC、CB及手术后常规切片资料进行对照分析.重点对定性诊断、免疫组化及制片优良率情况进行比较.结果 乳腺癌FNAC阳性检测率为90.12%,优于CB的83.87%,二者联合应用可以提高检测准确率;然术前检测ER、PR、C-erbB-2CB相对于FNAC涂片有明显的优势,二者阳性率及优良率均有显著差异(P＜0.05).结论 CB对术前检测ER、PR、C-erbB-2效果良好,同时具有简单、方便、不增加患者痛苦的优点.     

Lugol染色诊断早期食管癌的临床意义

早期食管癌的确诊和定位比较困难,国外多应用色素Lugol液进行食管黏膜染色诊断早期食管癌,而国内报道较少。我院2008年3月~2010年3月经内镜下喷洒Lugol液行食管黏膜染色186例,结果病理活检诊断早期食管癌13例。现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组186例,男124例,女62例;年龄     

人咬伤感染的临床诊治分析

正人咬伤在临床中并不多见,一般都是与人打架时受伤,受伤部位多为指端。据相关文献报道,人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫[1-3]。人口腔中含有大量不同类型细菌,尤其厌氧菌和气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等使伤口感染快而严重,因此需及时处理创口,若处理不及时,可导致骨髓炎、化脓性关节炎、腱鞘炎、关节强直、传染性肝炎,甚至截指等。现将我科近3年收治的18例