精索静脉曲张与生精细胞凋亡

精索静脉曲张（VAC）是导致男性不育的常见原因，生精细胞凋亡在VAC所致的生精障碍中起了重要作用。VAC所致的少精子症是由于生精细胞广泛凋亡所致，其发生与镉毒性、氧化损伤、雄激素缺乏、睾丸温度升高、Fas／FasL作用增强等机制有关。而睾丸生精细胞凋亡检测虽有助于VAC手术指征的掌握及预后的判断．但属于创伤性检查，不宜作为临床常规。     

显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的疗效

目的 观察显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 108例精索静脉曲张性不育症患者分为两组。治疗组58例,行显微外科精索静脉低位结扎术后1个月开始口服胰激肽原酶肠溶片辅助治疗;对照组50例,仅行显微外科精索静脉低位结扎术。观察两组术前和术后3个月精液参数等指标变化,评估疗效。结果 与术前相比,术后3个月两组精子浓度、向前运动精子百分率、精子总活率、正常精子比例均提高(P<0.05)。术后3个月,治疗组向前运动精子百分率、精子总活率和正常精子比例高于对照组(P<0.05)。两组术后精子浓度比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者术后3个月总有效率高于对照组(84.48%vs. 68.00%)(P<0.05)。结论 尽早采取显微外科精索静脉低位结扎术治疗能提高精索静脉曲张性不育症患者的精液质量,术后联合口服胰激肽原酶肠溶片治疗效果更加显著。     

显微外科精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者生育功能及性功能的影响

目的 探究显微外科精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者生育功能及性功能的影响。方法 回顾性分析2021年9月至2022年12月在南京市妇幼保健院泌尿男科接受显微外科精索静脉低位结扎手术治疗的65例精索静脉曲张伴有生育功能及性功能下降患者的临床资料,通过精液及血清学检测、睾丸彩超检查、调查问卷等方法,比较患者手术前后的精子浓度及活力、正常精子比例、黄体生成素、血清总睾酮水平、睾丸体积、男性性功能国际勃起功能指数问卷表-5 (IIEF-5)等指标的变化,以评判患者术后生育功能和性功能的改善情况。结果 术后随访3～6个月,相关指标统计结果显示,与术前比较,患者在精子浓度[(51.99±27.56)×106/mL vs (40.83±24.67)×106/mL]、精子总活力[(40.25±7.74)%vs (28.68±6.29)%]、正常精子比例[(3.83±0.91)%vs (2.65±0.86)%]、黄体生成素[(3.25±0.68) mIU/mL vs (4.57±0.72) mIU/mL]及血清总睾酮水平[(4.29±0.80) ng/mL vs (3.35±0.64) ng/mL]...     

ERβ基因敲除对小鼠阴茎海绵体eNOS-NO通路基因表达的影响

目的:探讨雌激素受体β(ERβ)基因敲除对小鼠阴茎海绵体eNOS-NO通路基因表达的影响。方法:选取ERβ基因敲除(ERβKO)雄性小鼠和相应野生型雄性小鼠各12只,随机分为4组:正常对照组(A组)、ERβKO组(B组)、野生型+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理组(C组)和ERβKO+TNF-α处理组(D组)。C组和D组每日给予TNF-α6μg/kg腹腔注射,A组及B组则以等量生理盐水替代,连续14 d。采用RT-PCR技术检测小鼠阴茎组织通路相关分子:eNOS、小窝蛋白-1(caveolin-1)、钙调蛋白(Cam)mRNA表达情况;Western blotting检测小鼠阴茎组织eNOS-NO通路相关分子蛋白表达水平的变化情况。结果:RT-PCR结果与Western blotting结果相符:与A组相比,B组eNOS、Cam表达减少,小窝蛋白-1表达上调(P<0.05);TNF-α给药后,与C组比较,D组的eNOS、Cam表达减少,小窝蛋白-1表达上调(P<0.05)。结论:ERβ基因敲除后,尤其在内皮损伤因素TNF-α作用下,eNOS-NO通路表达下调,提示ERβ对阴茎海绵窦内皮具有保护效应。     

女性性高潮障碍相关因素分析

目的:探讨女性性高潮障碍的相关危险因素,为女性性高潮障碍的防治提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2009年3月～12月在南京医科大学附属南京市妇幼保健院进行健康体检的20岁以上女性及其女性陪护人进行问卷调查,应用女性性功能指数(FSFI)问卷评估性功能,性高潮评分<4.0分为性高潮障碍的诊断标准,采用多因素Logistic回归进行多因素分析。结果:共发放问卷2 658份,有1 856例女性完成问卷,问卷回收率69.8%。剔除性唤起障碍者602例,其余性唤起正常的855例中性高潮障碍者298例,占34.9%(298/855)。Logistic多因素分析表明,年龄(≥40岁)、难产、对居所不满意、绝经、性交疼痛、配偶性功能障碍等是女性性高潮障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:女性性高潮障碍的发生与年龄(≥40岁)、难产、对居所满意度、绝经、性交疼痛、配偶性功能障碍多种因素相关。     

1个AZFc缺失自然遗传的家系分析

目的:报告1个父子间AZFc缺失自然遗传的罕见家系,探讨该家系相同缺失类型导致不同临床表型的可能机制。方法:应用G显带技术进行染色体检查;通过对12个序列标签位点(STS)的多重PCR扩增,检测Y染色体微缺失;应用DNA测序技术检测DAZ基因在常染色体上的同源基因DAZL单核苷酸多态性(SNP)。结果:先证者及其父亲和弟弟的核型均为46,XY,且Y染色体微缺失位点完全一致,包括无精子症因子C区(AZFc)的sY152,sY157,sY242,sY254,sY255,sY239。但3者的临床表型各异:父亲具有正常生育能力,先证者及弟弟均不育,精子密度呈年龄依赖性下降,且弟弟伴左侧隐睾。SNP分析显示,3者的外显子2、3的基因型均相同。结论:该家系中相同缺失类型导致不同临床表型与DAZL基因多态性无关,可能与其他基因或环境因素有关。     

2006年美国MEDLINE收录生殖医学期刊一览表及情况分析

美国国立医学图书馆(NLM)建立的MEDLINE数据库是医学科技人员最常用的生物医学文献检索系统,所收录的文献基本代表了当今医学领域的最高水平。NLM公布的2006年版MEDLINE收录期刊目录共收录4 959种期刊,其中生殖医学期刊46种,主要包括男科学、生育与不孕等内容。生殖医学工作者应熟悉MEDLINE收录的生殖医学期刊,关注其刊载的学科前沿问题,并重视应用英语撰写论文向其投稿。而就生殖医学期刊工作者而言,应通过创办英文版期刊等措施,提高期刊国际化程度,争取早日进入MEDLINE、《科学引文索引》(SC I)等国际著名检索系统。本文主要介绍了MEDLINE收录的生殖医学期刊(2006年版)并就其收录情况作了简要分析,有助于指导生殖医学、男科学等相关学科研究人员投稿、查阅文献及订阅国际生殖医学期刊,同时也有利于国内生殖医学期刊工作者了解MEDLINE收录的生殖医学期刊并向其学习。     

谷胱甘肽在不育治疗和辅助生育医学中的价值

还原型谷胱甘肽(GSH)是哺乳动物细胞内最为丰富的非蛋白巯基类物质,其在机体内广泛分布,具有重要的生理作用,包括蛋白质和DNA的合成、氨基酸的转运等,其中最重要的功能是保护细胞对抗氧化损伤,并在很多疾病的治疗中有重要的临床价值。近年来研究发现,GSH在男性生殖系统中也广泛存在,并在男性不育治疗中也具有一定意义,本文就其在男性生殖系统中的分布、作用及临床治疗价值作一综述。     

雄激素缺乏与勃起功能障碍

雄激素可通过增强性欲、性唤起等间接促进阴茎勃起,在维持阴茎正常的勃起组织结构方面起重要作用。睾酮缺乏可导致小梁平滑肌减少、细胞外基质增多、白膜下脂肪细胞沉积等。勃起时,阴茎组织的上述改变可引起静脉闭塞不全而发生静脉漏,从而出现勃起功能障碍;睾酮还可影响一氧化氮合酶(NOS)、RhoA/Rho激酶的表达及活性从而直接影响阴茎勃起。对单用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂无反应的性腺功能减退的ED患者补充睾酮可收到良好的治疗效果。     

大豆黄酮对雄性大鼠生殖器官生长发育的影响

目的:探讨植物雌激素大豆黄酮对大鼠睾丸和附睾生长、发育的影响。方法:10周龄(成年早期)和4周龄(青春期)SD雄性大鼠各30只,分别分为5组:正常对照组,阳性对照组、低、中、高剂量大豆黄酮组,6只/组,分别给予生理盐水、0.1mg/kg己烯雌酚,2、20、100mg/kg大豆黄酮灌胃,连续90d,观察睾丸、附睾指数及体重的变化;HE染色观察睾丸、附睾等组织结构的改变。结果:在成年早期大鼠中,各剂量大豆黄酮组大鼠的体重、睾丸和附睾指数与正常对照组均无显著差异(P均>0.05);在青春期大鼠中,各剂量大豆黄酮组大鼠的附睾指数与正常对照组亦无显著差异(P均>0.05);而高剂量组大鼠的睾丸指数(3.21±0.07)显著低于正常对照组(3.71±0.32,P<0.05),中、低剂量组与正常对照组差异无显著性(P均>0.05);中、低剂量组大鼠的体重与正常对照组无显著性差异(P均>0.05),而高剂量组的体重则显著低于正常对照组(P<0.05)。HE染色结果显示青春期及成年早期大鼠摄入各剂量大豆黄酮对附睾组织结构无明显影响,而摄入高剂量大豆黄酮可使青春期大鼠睾丸发育迟缓,出现不同程度生精障碍。结论:青春期摄入高剂量的大豆黄酮对SD大鼠睾丸生长发育及组织结构有一定影响。