2012—2020年三亚市老年人非酒精性脂肪肝患病趋势及影响因素分析

目的 了解三亚市纳入基本公共卫生服务均等化健康管理的老年人非酒精性脂肪肝患病趋势及其影响因素,为防治提供依据。方法 对2012—2020年在三亚市基层医疗机构参加健康管理并进行B超检测的老年人信息进行分析。采用多因素logistic回归分析影响脂肪肝患病的相关因素。结果 2012—2020年三亚市纳入健康管理的老年人脂肪肝患病率从14.31%上升至23.78%,呈线性上升趋势（P<0.001）,年均增长率为6.55%。2012—2020年,城市与农村老年人脂肪肝患病率均呈线性增长趋势(P＜0.001),年均增长率分别为10.37%与3.67%,城市患病率均高于农村（P<0.01）。男性与女性脂肪肝患病率均呈线性增长趋势(P＜0.001),年均增长率分别为5.46%与7.14%,除2012年外,女性患病率均高于男性（P<0.01）。除85岁及以上老年人外,65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁老年人脂肪肝患病率均呈线性增长趋势（P＜0.001）,年均增长率分别为6.56%、6.50%、7.30%和7.24%。多因素logistic回归分析显示,超重/肥胖（OR=2.918）、TG升高（OR=2.410）、城市居住（OR=2.033）、腹型肥胖（OR=1.832）、空腹血糖受损（OR=1.291）、糖尿病（OR=1.793）、女性（OR=1.467）与脂肪肝患病有关。结论 2012—2020年三亚市健康管理老年人脂肪肝增长较快,防控形势严峻。需对女性、城市、低年龄组等脂肪肝高发人群进行重点干预,加强健康教育与健康促进,对与脂肪肝患病升高有关的因素进行针对性干预,以降低脂肪肝患病率,降低脂肪肝危害。     

氯化丁基胶塞中11种无机元素含量的电感耦合等离子体发射光谱-质谱法测定

目的 测定氯化丁基胶塞在5种不同提取条件下可提取无机元素成分，评估其迁移量对药品安全的影响，以降低干粉针的包材风险。方法 氯化丁基胶塞分别在5种溶剂（水、15%乙醇、0.9%氯化钠、pH 3.5磷酸缓冲液、pH 8.0磷酸缓冲液）中提取后，采用电感耦合等离子体发射光谱-质谱法（ICP-MS）分别测定5种提取溶液中镁（Mg）、铝（Al）、硅（Si）、硫（S）、钙（Ca）、钛（Ti）、铁（Fe）、锌（Zn）、砷（As）、镉（Cd）、锑（Sb）11种元素的量。结果 建立了11种元素的标准曲线，各元素的线性关系均良好（R>0.99），检测了5种提取溶液的各元素检出限和定量限，均满足检测要求，5种提取溶液中11种元素测定结果均低于限度值。结论 用于天津天士力之骄药业有限公司冻干产品包装用的氯化丁基胶塞，Fe、Zn、As、Cd、Sb 5种元素迁移量均低于每日允许暴露量（PDE），另外6种无PDE报道的元素，评估结果显示迁移量不会给药品带来安全风险。     

HIV筛查阳性标本免疫印迹试验结果分析

目的 对三亚市2010年HIV抗体初筛试验复检阳性标本进行确认,并查找试验结果的符合情况及检测的影响因素,促进实验室检测能力的提高.方法 对三亚市2010年使用酶联免疫吸附试验(ELISA)复检阳性的标本进行免疫印迹法(WB)确认.结果 73份HIV抗体复检阳性标本经确认试验结果为63份HIV-1抗体阳性(86.3％),4份HIV抗体阴性(5.5％),6份HIV抗体不确定(8.2％),且阳性的带型gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17出现的百分率都在90％以上,其中gp160、gp120、p66、p51为100％,p55出现次数最少,仅为74.6％.在63例感染者中env条带阳性率最高,平均为99.5％;其次是pol条带,平均为98.9％；阳性率最低的是gag条带,平均为87.8％.在6份不确定标本中,gag条带阳性率最高,平均为61.1％,其中p24条带出现频率最高,占总不确定标本的83.3％；其次是pol条带,平均为27.8％；阳性率最低的是env条带,平均为16.7％.结论 HIV初筛试验存在假阳性,必须经确认试验得出准确结果,并应进一步加强实验室质量管理,消除引起初筛试验假阳性的结果因素.     

麻醉科院内感染的危险因素分析及预防控制措施

目的探讨分析麻醉科手术室出现院内感染的危险因素,并探讨相应的预防控制措施。方法回顾分析2008年2月～2012年2月麻醉科手术2 480例患者临床资料,依据患者是否出现院内感染,将其分为A组（院内感染组）与B组（未感染对照组）,其中A组620例,B组1 860例,选择Logistic（非条件多因素）回归予以统计分析。结果患者年龄（OR=1.744,95%CI：0.345～4.365）、手术（OR=2.342,95%CI：0.453～6.342）以及手术过程中对无菌操作的控制（OR=2.453,95%CI：1.854～4.452）是目前麻醉科手术室患者出现院内感染最主要的危险因素。结论须加强对麻醉科、手术室、治疗环境、治疗器械及设备以及服务质量的管理,有效减少麻醉科手术室出现院内感染的几率。     

黄连解毒汤的药效学研究进展

黄连解毒汤出自《肘后备急方》,方名始见于《外台秘要》,由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,为清热解毒的代表方。具有清热、泻火、解毒之功效,主治一切实热火毒、三焦热盛之证。笔者对近年来黄连解毒汤的药效学研究作一综述。1抗菌作用大量研究表明,黄连解毒汤对多种细菌有抑制     

微型种植体在加强正畸支抗中的应用

目的:分析微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果.方法:以"支抗,植体"为中文关键词,索2000-01/2010-12相关文章.纳入与支抗与种植体相关研究文献;排除重复研究.以16篇文献为主重点进行讨论.并选择34例错牙合畸形患者作为临床验证.采用直丝弓矫治技术,排齐和整平牙列之后采用 0.046 cm×0.064 cm 不锈钢方丝滑动法内收前牙.同时在上颌两侧第1恒磨牙与第2前磨牙之间龈缘下5～ 8 mm 处植入微型纯钛种植体,种植体与上颌侧切牙远中牵引钩之间采用弹性牵引关闭拔牙间隙.每侧以 150～200 g力滑动内收6个前牙.结束后拍摄X射线头颅定位侧位片,进行X线头影测量分析,矫治前进行对比.结果:目前在口腔正畸中,强支抗的常用方法有口外弓、横腭杆、Nance弓、种植体等.研究表明,统方法难以获得完全的绝对支抗,床上很难实现支抗磨牙不移动的治疗效果.经临床验证,用微型种植体支抗,NA、SNB、ANB的改变均不大,异无显著性意义,、下切牙牙轴、凸度均有明显改变,1-NA距离减少了4.5 mm,1-NB距离减少了2.6 mm,异均有显著性意义,颌第1磨牙牙冠向近中仅移动了0.4 mm,变化无显著性学意义(P > 0.05).结论:微种植体虽不是绝对支抗,是可以最大限度保护磨牙支抗,制磨牙前移,得理想的治疗效果.     

MACRO-LOCK石英纤维桩的修复效果及安全性评价*

背景：在桩核的设计选择中,石英纤维桩因其良好的理化性能被认为是金属桩的良好替代品。 目的：评价MACRO-LOCK石英纤维桩树脂核全冠修复残根、残冠的临床疗效和安全性。 方法：将大面积前牙牙体缺损患者随机分为2组：石英纤维桩组患牙行完善的根管治疗后,利用MACRO-LOCK石英纤维桩、ULPDENT树脂黏接剂,PULPDENT双固化树脂核材料恢复桩核,以全瓷冠或贵金属烤瓷全冠修复。对照组患牙行传统的铸造金属桩核冠修复。随诊6个月及3年时的修复效果。 结果与结论：与对照组相比,石英纤维桩组RTD-MACOK POST石英纤维桩修复后随访3年仅1例发生桩核脱落,1例出现纤维桩折断,未出现根折现象,3年随访的成功率较高(P < 0.05)。结果证实,MACRO-LOCK石英纤维桩修复残根、残冠可获得良好的远期修复效果,安全性较好。     

pH敏感型羟丙甲基纤维素衍生物的控释研究

目的制备羟丙甲基纤维素接枝共聚物缓释片并研究此缓释片的体外释放行为。方法选用茶碱为模型药物,以不同DM含量的羟丙甲基纤维素接枝共聚物水分散体进行包衣,考察包衣片在蒸馏水和模拟胃液中的缓释效果。结果 DM含量为2.5%和5%时,包衣片在水中和模拟胃液中的释放符合Higuchi缓释释放模式,DM含量达到7%时片剂释放明显加快。结论羟丙甲基纤维素接枝共聚物是pH敏感型缓释包衣材料。     

高效液相色谱法同时测定二妙丸中盐酸小檗碱和黄柏碱的含量

目的:建立用高效液相色谱法同时测定二妙丸中盐酸小檗碱和黄柏碱含量的方法。方法:色谱柱为Venusil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙睛-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾-三乙胺(用磷酸调pH=4)系统梯度洗脱;流速:1 mL.min-1;检测双波长:盐酸小檗碱为265 nm,黄柏碱为285 nm。结果:盐酸小檗碱的平均回收率为100.55%,RSD为2.76%(n=6),线性范围为1.623～81.17μg.mL-1r,=1.000 0;黄柏碱的平均回收率为99.32%,RSD为0.67%(n=6),线性范围为4.930～49.30μg.mL-1r,=0.999 9。结论:该方法灵敏简便、准确可靠、重复性好,可用于二妙丸的质量控制。     

甘氨酸对缺氧肾细胞保护作用的分子靶点研究

目的 明确甘氨酸对缺氧肾细胞保护作用的分子靶点.方法 分别定点突变甘氨酸受体 (glycine receptor α1, GlyR α1)配基结合位点202位酪氨酸 (Thr)为苯丙氨酸 (Phe) 和亮氨酸 (Leu),野生型及突变型GlyR α1转染入人胚胎肾细胞 (HEK293细胞) 细胞,观察GlyR α1突变是否影响甘氨酸和士的宁对缺氧肾细胞的保护作用;RT-PCR扩增犬肾细胞(MDCK细胞)内人源性GlyR α1的同源基因,设计4对短链寡核苷酸 (siRNA),观察RNAi抑制内源性GlyR α1表达对甘氨酸细胞保护作用的影响.结果 细胞ATP耗竭3 h后,甘氨酸处理组中,转染了正常GlyR α1、苯丙氨酸突变的GlyR α1及亮氨酸突变的GlyR α1的HEK293细胞的LDH释放率分别为(41.17±2.61)%、(62.67±4.53)%及(41.33±6.02)%.士的宁处理组中,分别有(44.50±5.97)%、(45.33±6.60)%及(59.17±6.97)%的LDH自上述3种转染细胞中释放到培养介质.4对siRNA对靶基因表达的抑制不完全相同,最强抑制作用达70 %以上,细胞LDH释放率随GlyR α1表达水平下降而升高.结论 GlyRα1配基结合位点的不同突变,影响了不同配基的保护作用.抑制内源性GlyR的表达减弱了甘氨酸对ATP耗竭细胞的保护作用.甘氨酸发挥细胞保护作用时,其靶分子为GlyR.