颈椎椎弓根的观测及其临床意义

对50例健康成人颈椎椎弓根观测结果表明,国人C_(3～7)椎弓根高度和厚度数值接近,不随节段而变化;椎弓根长度及其轴线与椎体矢状面轴线的交角α随颈椎节段而轻度变化,但无线性相关(r≈0、P>0.05);椎弓根轴线与椎体水平线的交角(β)随颈椎节段而变化,呈明显正相关(r=0.94,P<0.01);C_2椎弓根厚度明显小于C_(3～7)。表明C_(3～7)具备行经椎弓根螺钉内固定术的条件。     

泼尼松联合霉酚酸酯对比环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的系统评价

目的系统评价泼尼松联合霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法检索Pub Med、MEDLINE、Embase、Cochrance图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库等,检索泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的随机对照临床试验(检索时间均从建库至2013年12月),对完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、感染、白细胞减少、胃肠道反应进行Meta分析。结果共纳入22篇文献(共1 641例),Meta分析结果显示,与泼尼松+CTX组比较,泼尼松+MMF组的完全缓解率及总缓解率高(P<0.01),而感染率、白细胞减少发生率低(P<0.01),两组间部分缓解率及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合MMF治疗狼疮性肾炎的缓解率较泼尼松联合CTX高,感染及白细胞减少的风险较小。     

miRNA-93对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的 探讨miRNA-93对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值.方法 本研究纳入2018年10月-2021年1月因胸痛在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的T2DM患者147例,经冠状动脉造影后分为AMI组76例和非AMI组71例.收集患者一般临床资料、发病6h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测患者发病6h内血清miRNA-93表达水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估miRNA-93对T2DM合并AMI的早期诊断价值.采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并AMI患者的危险因素.结果 2组男性比率、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、cTnI、miRNA-93比较,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究结果显示,miRNA-93预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.884,高于cTnI的AUC 0.786,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miRNA-93和吸烟史分别是AMI发生的独立危险因素(OR=3.285、1.864,P均＜0.05).结论 miRNA-93对T2DM合并AMI患者具有良好的早期诊断价值,miRNA-93是T2DM患者发生AMI的独立危险因素,可能参与T2DM患者AMI的病理生理过程.     

98例高血压病患者心率变异性分析

目的：探讨高血压病患的自主神经功能损害程度。方法：以动态心电图中的HR、SDNN、Index,SDANN,rMSSD,PNN50等6项时域指标对98例高血压病患和83例正常人（对照组）的24小时心率变异性（HRV）进行对比分析。结果：高血压病的24小时域指标明显低于正常人（P＜0．01）,且高血压性心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级明显低于心功能Ⅰ-Ⅱ级,平均心率明显增快（P＜0．01）。结论：高血压病患存在自主神经功能损害,其损害程度与高血压伴心功能损害程度相关。     

颈椎骨质增生就一定是颈椎病吗

颈椎间盘发生退行性改变致使其周围重要组织结构(脊髓、神经根、交感神经及推动脉)受损,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。仅有颈椎的退变而无临床表现者,医学上称之为颈椎退行性改变。 颈椎骨质增生是颈椎退行性改变的一种表现,在X线片上表现为局部骨质的密度增高、骨的边缘出现新生骨(即骨赘),并常伴有颈椎的不稳定。颈椎退行性改变是人体正常的生理过程,并非病态。有些人由于职业(例如长时间伏案工作、低头作业等)或生活习惯(例如高枕睡     

胺碘酮治疗心房颤动21例分析

目的探讨胺碘酮治疗心房颤动的疗效。方法对笔者所在医院21例心房颤动患者应用胺碘酮进行治疗，并对其进行随访，且至少每6个月检查1次T3、T4及TSH和X线胸片。结果显效16例，占76．19％，有效3例，占14．28％，总有效病例19例，占90．47％；无效2例，占9．52％；合用美托洛尔4例，占19．04％。结论胺碘酮治疗心房颤动不良反应少，患者有较好的耐受性，用药安全。     

颈椎人工椎间盘置换术——我们的未来?

尽管颈椎前路融合术是20世纪治疗颈椎退变性疾病的重要方法，但是越来越多的学者研究发现，前路融合术后相邻节段的继发性退变和不稳定可以造成原有的症状复发或加重，已经成为影响颈椎前路手术治疗颈椎病远期疗效的一个重要因素。融合后手术节段获得的是一种非生理状态的稳定，失去了相应的运动节段，造成颈椎总活动度减少，相邻节段出现退变加快，一些患者甚至需要再次接受相邻节段的融合术。颈椎人工椎间盘置换术的设计理念是代替原来的椎间盘并行使其功能，实现保留运动节段、减少相邻节段继发性退变的目的。     

社区慢性阻塞性肺疾病患病情况的初步调查

目的：明确社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及其严重程度。方法：采用横断面调查的方法，对上海市某社区40岁以上居民进行肺功能测定和居民一般情况、COPD临床症状和危险因素等的调查。结果：共调查624例，COPD患者65例，患病率为10．4％。其中早期患者占72．3％，有临床症状者占18．5％。COPD患者中风的患病率显著高于肺功能正常的居民（12．3％VS．2．7％，P〈0．05）。结论：该社区COPD患病率较高，以早期患者为主，部分无呼吸道症状的居民中已有不同程度的气流阻塞存在。社区全科医师应加强居民肺功能的监测。