刘桂荣治疗不孕症验案2则

正刘桂荣是山东中医药大学教授、博士生导师、主任医师,师从全国名老中医张志远先生,从事临床教学与科研工作近30年,对内科疾病的诊治有着丰富的经验,对不孕症的治疗更是经验独到,屡见奇效。笔者有幸跟随刘教授学习,现将刘教授治疗不孕症验案2则整理如下,以飨同道。     

对比分析应用甘精胰岛素和诺和灵n治疗2型糖尿病的临床效果

目的 :对比分析应用甘精胰岛素和诺和灵n治疗2型糖尿病的临床效果。方法 :选取2011年2月~2013年2月间我院收治的初诊2型糖尿病患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(55例)和治疗组(55例),应用诺和灵n为对照组患者进行治疗,应用甘精胰岛素为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者糖基化血红蛋白(Hb A1c)、餐后血糖(PPG)、空腹血糖(FPG)等指标的改善程度及低血糖的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在治疗前,对照组患者的FPG为(9.4±2.2)mmol/L,PPG为(17.0±3.6)mmol/L,Hb A1c为(8.4±2.4)%;治疗组患者的FPG为(9.0±2.1)mmol/L,PPG为(17.0±2.1)mmol/L,Hb A1c为(8.4±2.1)%,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过3个月的治疗,对照组患者的FPG为(6.6±2.8)mmol/L,PPG为(7.8±3.2)mmol/L,Hb A1c为(8.0±1.2)%;治疗组患者的FPG为(6.1±1.6)mmol/L,PPG为(7.0±2.5)mmol/L,Hb A1c为(7.3±1.0)%,两组患者的各项临床指标较治疗前相比均有明显的改善,且治疗组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的低血糖发生率为20.0%,治疗组患者的低血糖发生率为5.5%,治疗组患者的低血糖发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的胰岛素使用量为(0.35±0.53)m IU/L,治疗组患者的胰岛素使用量为(0.23±0.42)m IU/L,治疗组患者的胰岛素使用量明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果更为显著,不良反应的发生率更低,值得在临床上推广使用。     

膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统控制疼痛的临床研究

目的观察加压冷疗系统对于行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎术后患者疼痛的效果。方法2013年1~10月在我院住院进行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的患者136例,随机分成两组各68例,其中治疗组在全膝关节置换术后每8 h使用加压冷疗系统1次20 min,同时使用药物镇痛并指导患者正确功能锻炼,对照组单纯使用药物并做功能锻炼。此后分别在8、16、24、32、40、48 h对治疗组和对照组患者进行视觉模拟评分（VAS）,并在术后48 h使用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者在术后32、40、48h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异（P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028）,治疗组的关节功能优于对照组,而疼痛程度则明显低于对照组。结论膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术后早期使用加压冷疗系统能减轻肿胀,缓解疼痛,促进患者早期功能锻炼,利于膝关节功能早期康复。     

同伴教育模式对类风湿关节炎患者健康教育效果评价

目的 探索同伴教育模式对类风湿关节炎(RA)患者的健康教育效果。方法 应用随机数字表法,选取在滨州市某三甲医院出院的RA患者160例,分为对照组80例和干预组80例。对照组采用常规电话回访健康教育干预模式,干预组采用同伴教育模式,干预时间为3个月,比较干预前后两组患者生活质量(采用SF-36量表)、焦虑抑郁情况(采用SAS、SDS量表)、服药依从性(采用Morisky服药依从量表)。结果 与对照组相比,干预后干预组患者的生活质量8个维度中在精力(VT)、社会功能(SF)、情绪职能(RE)、精神健康(MH)方面评分明显增高(P<0.05);与对照组相比,干预组患者的SAS、SDS评分明显增高(P<0.05);与对照组相比,出院3个月后,干预组患者服药依从性优于对照组(P<0.05)。结论 同伴教育能有效改善RA患者焦虑抑郁情绪,促进患者积极配合,提高服药依从性,从而进一步提高患者生活质量。     

静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征中的治疗价值分析

目的 探讨静注入免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征的治疗效果.方法 将60例发热伴血小板减少综合征的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗,比较两者的治疗效果.结果 观察组治疗第3d、第7d的SIRS改善率(93.3％、100.0％)高于对照组(83.3％、93.3％),治疗第3d、第7d的DIC评分[(1.30±0.31)分、(0.85±0.17)分]低于对照组[(1.50±0.44)分、(1.15±0.30)分],住院时间[(8.25±3.26)d]少于对照组[(12.56± 3.96)d],差异有统计学意义(x2=4.75、4.13,t=2.04、2.47、5.79,P＜0.05).观察组治疗后5d、7d的血小板计数[(164.25 ± 16.85)× 109/L、(178.22 ± 14.92)× 109/L]高于对照组[(72.36 ± 17.21)× 109/L、(112.56± 20.34)× 109/L],差异有统计学意义(t=4.98、6.71,P＜0.05).结论 静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗能够提高发热伴血小板减少综合征的治疗效果,显著改善患者的血小板计数,改善患者的症状,值得推广.     

三全育人视域下中医各家学说课程思政建设路径的探索

加强高校课程思政建设,是落实习近平总书记关于教育重要论述的战略举措,也是落实立德树人根本任务的中心环节。此文以“课程思政”为切入点,阐述了课程思政教学对学生全面发展和教师素质提升的重要意义,充分挖掘了中医各家学说课程中蕴含的思政元素,探索了线上线下课堂和课外临床实践两种思政教学手段。只有牢牢把握“三全育人”的深刻内涵,将思政元素润物无声地融入教育教学各个环节,才能有效地引导学生树立正确的人生观和价值观,成为德才兼备、能担重任、可堪重用的栋梁之材。     

从医案探析王孟英治痰思路与方法

温病四大家之一王孟英对痰饮致病见解独到,认为痰饮之成因多为过服温补或滋腻之品,五脏失和致痰饮内生,痰饮病可导致"气滞""痰凝"两种互为因果的病理因素。对痰饮的治疗应辨清痰之寒热,要综合脉证,细心分辨,不可死守"黄稠为热,稀白为寒",并注意"怪病多痰"。具体治疗多从肝肺二脏入手,重视气机流畅,用清涤之法,用药轻灵,兼顾体质,不仅用化痰之品,更重视气化以及痰饮病的善后治疗。     

发热伴血小板减少综合征患者临床特征及预后分析

目的 分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学、临床特征及预后,并进一步明确预后不良独立性风险因素,以期为SFTS预防及诊疗提供关键指导。方法 以2021年3月～2022年11月经联勤保障部队第九九〇医院感染科收治的869例SFTS病例作回顾性分析,运用描述流行病学方案分析SFTS流行特点及临床特征,且根据预后情况分为预后良好组(n=754例)、预后不良组(n=115例),收集两组人口学信息、临床特征(包括临床表现及实验室指标)行单因素及Logistic回归模型多因素分析明确预后不良独立性风险因素。结果 869例SFTS病例中2021年收治412例(47.41%)、2022年收治457例(52.59%);男376例,女493例,男女比例1:1.31;发病年龄中位数61岁,60～69年龄段发病率最高,达35.44%(308/869);发病时间分布于4～11月,以5～8月为发病高峰期,尤以5月发病率最高,达24.28%(211/869);信阳市下辖8县2区中以商城县、光山县发病率居1、2位,占比依次为28.65%(249/869)、22.90%(199/869),固始县最低,占比为1...     

关节镜下交叉韧带修复及重建术患者的术后康复护理

自20世纪80年代关节镜技术进入我国以来,已经得到飞速的发展,关节镜手术具有切口小,创伤小,痛苦小,患者易于接受,住院时间短,恢复快等优点[1].     

我院外来器械在消毒供应中心的管理

目的报告了消毒供应中心对骨科外来器械的管理实践。方法在消毒供应中心建立外来器械管理小组,实施准入制度,建立完善人员及器械的管理流程。结果实施外来器械的统一管理,明显提高了清洗、消毒、灭菌质量,保障了外来器械的安全使用。结论我院外来器械在消毒供应中心的集中管理,不仅提高了外来器械的消毒灭菌质量,也保障了医院的医疗安全。