扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤临床病理观察

目的 探讨扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点和生物学行为.方法 对1例扁桃体FDCS进行病理学观察和免疫组化标记并复习文献进行讨论.结果 患者女性,23岁.咽喉疼痛2个月.巨检:肿瘤最大直径2.5cm.镜检:隐约结节状.瘤细胞胖梭形和卵圆形,核膜清晰,细胞分界不清;细胞核中度异型,有少量瘤巨细胞和R-S样细胞;核分裂象>5个/10HPF.肿瘤细胞排列成条束状、旋涡状、席纹状.免疫组化:肿瘤细胞CD21和CD35(+).术后行放、化疗.1年半随访,肿瘤无复发和转移.结论 FDCS肿瘤细胞特征性表达CD21 和/或CD35.扁桃体FDCS要与口腔常见类型的梭形细胞肿瘤(如纤维组织细胞瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、肌上皮瘤和梭形细胞癌等)鉴别.FDCS大多为低度恶性,复发率较高.     

阑尾原发性滤泡性淋巴瘤一例报道及文献复习

目的 报道国内首例阑尾原发性滤泡性淋巴瘤(FL),结合文献复习探讨其病理学特征和鉴别诊断.方法 1例临床诊断为急性阑尾炎的患者,入院后即行阑尾切除手术.阑尾切除标本经HE染色后进行组织病理学检查;免疫组织化学染色检测细胞表面标志物表达.结果 病理学检查发现,阑尾管壁局部增厚达0.8 cm,镜下肠壁内大量淋巴滤泡样结节浸润.免疫组织化学染色显示,生发中心B细胞表达bcl-2、CD20、CD79a、CD10和bcl-6.病理学诊断:"阑尾原发性FL 1级,滤泡占85%;急性化脓性阑尾炎".术后B超、PET/CT检查和骨髓活检均未见异常.随访18个月肿瘤无复发.结论 阑尾原发性FL非常罕见.肿瘤性滤泡无套区和边缘区结构;肿瘤细胞特征性地表达bcl-2.     

经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的效果及对患者炎性因子水平影响

目的 探讨经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的效果及对患者炎性因子水平的影响。方法 70例脊柱压缩性骨折患者随机分为两组各35例,对照组采用椎体后凸成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,比较两组的手术指标、疼痛程度及炎性因子水平。结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量与骨水泥注入量均低于对照组,术后伤椎增加高度高于对照组,术后1 d、 3 d、 7 d的VAS评分均低于对照组,术后CRP、 PCT及IL-6水平均低于对照组（P <0.05）。结论 经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的效果显著,可改善机体炎性状态,降低术后疼痛程度。     

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折疗效分析

目的：分析经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法本次研究对象为郑州市骨科医院骨科收治的脊椎压缩性骨折患者80例,将研究对象分为两组,对照组40例,伤椎70个,采用经皮椎体后凸成形术进行治疗;观察组40例,伤椎50个,采用经皮椎体成形术（PV P ）进行治疗。术前和术后第1天对患者进行疼痛视觉类评分;术前、术后第1天、术后12个月进行X线片测量椎体高度,再根据DR片测量结果算出实际椎体高度;通过X线片判断相邻椎体骨折发生率、骨水泥渗漏情况。结果对照组患者手术时间长于观察组患者,并且骨水泥注入量较多,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组骨水泥渗漏例数多于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;术后12个月随访丢失椎体高度观察组明显低于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组和对照组术后伤椎均有不同程度增高,并且对照组高于观察组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PVP患者创伤小,术后并发症少,手术操作简单,值得临床广泛推广。     

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合体会

目的：观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合;观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果两组治疗效果差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）;围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组（P＜0.05）;手术护理模式患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。     

经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位

[目的]探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位疗效。[方法]30例胸腰段椎体骨折脱位经后路椎弓根钉棒系统复位内固定,联合伤椎置钉内固定,椎管减压,横突间或者侧后方植骨,恢复骨折椎体高度,纠正胸腰椎序列,重建脊柱稳定。通过术前、术后2周、8个月摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobb角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。[结果]本组病例经过术后6～8个月的随访,平均11.4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善(P<0.05),术后8个月对比术后2周比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位,能够很好的对伤椎进行复位,恢复脊柱序列,增加固定椎的牢固性,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。     

血管平滑肌瘤超声表现1例

患者男,19岁.无意中发现足部肿块1年,近期受压后稍疼痛.体检:左踝部皮下肿块2 cm×1 cm.超声检查:左踝内侧皮下见一13 mm×7 mm低回声肿物,外形规则,有包膜,边界清,后方回声稍增强,彩色多普勒血流显像示血流信号丰富,并测及动静脉频谱.超声提示:左踝内侧皮下实质占位性病灶,性质待查(血流信号丰富,请结合临床).手术所见:左踝内侧皮下类圆形灰白色结节.术后病理诊断:血管平滑肌瘤.     

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合体会

［摘要］　目的　观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法　将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合;观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果　 两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）;观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组（P<0.05）;围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组（P<0.05）;手术护理模式患者满意度明显高于对照组（P<0.05）;治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论　应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。     

唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察

目的:探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者的效果.方法:选取103例老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例.对照组术后给予基础钙剂治疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液治疗.对比术后1周和术后6个月骨密度(腰椎和股骨颈骨密度)、骨代谢指标(骨...     

浅谈全麻插管时的护理体会

随着人们生活质量的提高，对健康的需求日益增长，对医护服务质量的要求越来越高，人们对医疗的舒适也有了更高的要求，全麻手术越来越多，护士工作因此也更要精益求精。在配合全麻插管时，护士正确掌握痰液黏稠度和气道湿化标准，是防止气管阻塞、维持呼吸道正常、确保和提高置管病人护理质量的关键。