中医药对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制的实验研究进展及思考

缺血再灌注损伤（IRI）是指组织缺血再灌注后,由于活性氧产生、中性粒细胞活化等导致炎症、细胞凋亡和损伤的过程,且再灌注后加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏,使组织损害进一步加重。人体多种组织都存在IRI现象,     

帕金森病磁共振波谱早期诊断及中医证型研究

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）对帕金森病（PD）的早期诊断价值及其与帕金森病中医证型的相关性。方法：通过观察59例帕金森病患者豆状核磁共振波谱,分析豆状核N-乙酰天冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）和胆碱／肌酸（Cho／Cr）比值的变化,并对患者进行中医辨证分型以分析其与’H-MRS的相关性。结果：帕金森病患者豆状核NAA／Cr比值显著低于对照组相应区域（P〈0．05）,而Cho／Cr比值显著高于对照组相应区域（P〈0．05）;PD中医证型与。H-MRS的NAA／Cr、Cho／Cr值间存在一定相关性。结论：1H-MRS可以作为帕金森病的早期诊断手段,其对PD的中医辨证分型具有一定的参考价值。     

冠心病PCI术后心脏康复中医药应用的Meta分析

目的 借助于Meta分析,总结与评价冠心病PCI术后患者心脏康复中医药的有效性及安全性。方法 检索Cochrane Library、Web of science、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,收集中医药应用于冠心病PCI术后患者的相关文献,检索时限为建库至2021年2月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,结局指标包括中医证候疗效、左室射血分数(LVEF)、心绞痛发作情况、6 min步行试验(6MWT)、主要心血管不良事件(MACE)。结果 共纳入21篇文献,包括1896例患者,其中试验组946例,对照组950例。Meta分析结果显示,与对照组相比,心脏康复中联合应用中医药方法,能提高冠心病PCI术后患者中医证候疗效[RR=1.31,95%CI(1.22～1.42),P<0.00001];改善患者LVEF[MD=3.13,95%CI(1.82～4.44),P<0.00001];减少心绞痛发作[SMD=6.10,95%CI(0.58～11.62),P<0.00001)]...     

中药热熨结合身痛逐瘀汤对股骨干骨折患者手术后肢体肿胀的影响

目的:探讨中药热熨结合身痛逐瘀汤对股骨干骨折患者手术后肢体肿胀的影响.方法:选取我院收治的股骨干骨折手术患者66例,随机分为两组,各33例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药热熨结合身痛逐瘀汤,连续治疗4周.观察两组患者下肢肿胀程度、患肢踝周径及小腿周径水平、运动功能评分(FMA)及疼痛评分(NRS)...     

重视围手术期抗菌药物合理应用

目的提高围手术期中抗菌药物预防使用的合理性. 方法 1997年3月和2001年3月两组手术患者用药调查,比较围手术期预防性使用抗菌药物的情况. 结果通过加强围手术期预防用药的管理工作,制定可行的规章制度、定期监测和结果反馈、采取干预性措施等手段,促使围手术期抗菌药物应用的规范化、合理化;2001年组手术前期抗菌药物使用率下降(P<0.001),手术期用药率提高(P<0.001),手术后期用药时间缩短1～2 d;预防性用药种类趋向广谱抗菌药物,第三代头孢菌素类和氟喹诺酮类药物比例增高. 结论应严格掌握各类手术预防用药的指征;加强手术前期预防性用药的管理;选择适当抗菌药物进行围手术期的预防;限制手术后期用药时间;定期对手术患者用药进行监测.     

Rotarex~?S在股腘动脉钙化性病变血管准备中的应用初期经验

目的探讨Rotarex? S在股腘动脉钙化性病变血管准备中的应用价值。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2020年3月至2021年12月收治5例应用Rotarex? S结合药物球囊处理的股腘动脉钙化性狭窄患者的资料, 记录所有操作的技术成功率、技术相关并发症, 应用CT软件对比所有病例术前及术后靶病变区有效管腔面积, 记录所有患者术前及术后患肢缺血分级情况。结果 5例患者均成功完成了Rotarex? S对钙化病变的减容处理, 减容后接受药物球囊扩张治疗, 技术成功率100%, 无限流性夹层、血管穿孔及远端栓塞事件发生。术后靶病变区有效管腔面积提高9～15.1 mm2(中位数:13 mm2), 所有患肢缺血程度从术前的Rutherford 2～4级提升至Rutherford 1～2级。结论 Rotarex? S在股腘动脉短段钙化性病变减容处理上安全、有效。     

同型半胱氨酸与冠心病中医辨证分型及冠脉病变程度的相关性

目的:探讨同型半胱氨酸与冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性。方法:将冠心病患者140例于冠状动脉造影检查前进行中医辨证分型,并行血同型半胱氨酸指标检测,分析同型半胱氨酸与冠心病中医辨证分型及冠脉病变程度的相关性。结果:冠脉单支病变组和多支病变组同型半胱氨酸水平与对照组相比明显增高(P0.05),多支病变组较单支病变组增高(P0.05)。冠心病组同型半胱氨酸阳性率与对照组比较明显升高(P0.05),多支病变组与单支病组同型半胱氨酸阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。冠心病组各证型同型半胱氨酸水平及其阳性率均高于对照组(P0.05)。冠心病组不同证型间,心血瘀阻组及痰浊内阻组同型半胱氨酸水平显著高于寒凝心脉组、心气虚弱组、心肾阴虚组及心肾阳虚组(P0.05),心血瘀阻组与痰浊内阻组比较差异无统计学意义(P0.05)。冠心病组不同证型间,心血瘀阻,痰浊内阻、寒凝心脉及心气虚弱组同型半胱氨酸阳性率显著高于其他证型(P0.05);心血瘀阻、痰浊内阻、寒凝心脉及心气虚弱组同型半胱氨酸阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。冠脉完全闭塞及重度狭窄组同型半胱氨酸水平高于中度狭窄(P0.05)。冠脉完全闭塞组同型半胱氨酸阳性率高于中度狭窄组(P0.05)。结论:同型半胱氨酸与冠心病中医证型之间存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型的客观指标。同型半胱氨酸与冠脉病变程度存在相关性,同型半胱氨酸可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。     

血脂清对实验性血脂异常大鼠的降脂及抗动脉粥样硬化作用

目的:探讨血脂清对血脂异常大鼠的调脂及抗动脉硬化作用机制。方法:将SD大鼠随机分为正常组、实验对照组、血脂清治疗组、瑞舒伐他汀治疗组,应用维生素D3及高脂饲料造模,比较各组治疗前后血脂水平及动脉粥样硬化斑块病变程度。结果:①血脂清可以显著降低实验性血脂异常大鼠的血脂水平,低剂量即显示其治疗作用;②血脂清与瑞舒伐他汀的降脂作用无组间差异(P<0.05);③血脂清、瑞舒伐他汀均可有效防治血脂异常大鼠动脉粥样硬化病变的形成。结论:血脂清可以有效降低血脂水平及动脉粥样硬化病变程度,证实中医"清热化湿、涤痰消瘀"法可以通过改善血脂异常,达到防治动脉硬化的治疗作用。     

MEIS1基因多态性与血液透析维持不宁腿综合征的相关性研究

目的：探究髓系亲嗜性白血病病毒整合位点 1（myeloid ecotropic viral integration site 1，MEIS1）基因多态性与血液透析维持不宁腿综合征（RLS）的相关性。方法：选取2021年5月-2022年5月在我院进行血液透析维持患者，入选符合纳入标准的病例，选血液透析维持伴RLS组患者40例，特发性RLS组患者30例，另选年龄和性别相匹配的健康体检者40例作对照组。给予基因多态性检测、实验室指标及MRI监测。结果：采用Logistic回归分析，显示MEIS1基因多态性的2个位点表达变化与血液透析维持伴RLS患者与特发性RLS患者疾病的发生有关（P<0.05）；MEIS1基因rs113851554、rs1820989多态性与尿素清除指数（Kt/V）、血钙（Ca）水平无关，无统计学差异（P>0.05）；与尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、血清无机磷（P）、转铁蛋白饱和度（TS）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（PTH）表达相关（P<0.05）；MEIS1基因rs113851554、rs1820989多态性与MRI参数的幅度log值及RMSI值有关联（P<0.05）；发现MEIS1基因s1820989、rs113851554多态性均与MRI参数RMSI值、幅度log值有关（P<0.05）。结论：Logistic回归分析发现，MEIS1基因中rs113851554、rs1820989基因多态性与发生血液透析维持伴RLS有着紧密联系，呈现出种族特异性，为临床展开较大规模较多病例的研究对照对MEIS1基因进行明确，且与血液透析维持伴RLS具有一定的相关性。