麦滋林－S治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎５４例，随机分为２组。麦滋林－ｓ组３１例（男性２４例，女性７例；年龄５２±ｓ９ａ）功，用麦滋林１颗粒０．６７９，冲服，ｔｉｄ；三九胃泰组２３例（男性１８例，女性５例；年龄４９＋１０的，用三九胃泰胶羹１０ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ。２组均３ｍｏ为一个疗程。前组总有效率８４％，明显高于后组５２％（Ｐ＜０．０５）。提示麦滋林－ｓ是一种治疗慢性萎缩性胃炎有前途的药物。     

1083例急性上肖化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症,为探讨上消化道出血的病因,将我院1995年1月～1999年12月1083例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析.     

健康教育在社区儿童保健服务中的作用

在开展社区儿童保健服务中 ,健康教育扮演着重要的角色。我院开展社区卫生服务工作 4年多 ,针对儿童的特点 ,开展了多形式、多渠道的健康教育。1　儿童保健中的健康教育需求“预防为主”的卫生工作方针在社区儿童保健服务中特别重要 ,只要防护得当 ,能收到事半功倍的效果。在儿     

论全科医生应具备的基本功(1)--如何科学解读实验室检查报告

全科医生是社区卫生服务的主力军，而医疗服务则是他们在社区开展“六位一体”服务的重要切入点和立足点，社区居民对医疗服务质量的满意度直接影响到社区卫生服务中其他各项工作的开展。较之综合型医院或专科医院，社区卫生服务机构的医疗设备和实验室检测手段较为简陋，全科医生可借助的高科技手段甚少，这可能在一定程度上影响到对某些疾     

41例新月体肾炎临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险，临床多数表现高血压、蛋白尿、血尿、少尿，进行性贫血、急骤发展的肾功能不全[1，4]。近年来，随肾活俭的开展，特别是重症患者肾活检的例数增多，新月体肾炎的诊断率呈上升趋势。本文回顾了我科1982年～1996年6月，14年中经肾活俭确诊的41例特发性新月体肾炎，现就临床和病理进行分析。1资料与方法1．1病例选择41例均为住院患者。肾脏病理符合下列标准：①肾活检所取肾小球数≥10个；②新月体占所取肾小球总数50％以上；③新月体占肾小球囊表面积50％以上为半月或环状新月体；④构成新月体的细胞或组织＞3层。1．2病…     

高等中医院校《西医内科学》课程教学方法探讨

《西医内科学》为一门临床专业课，是临床各专业医学生应掌握的最基本课程之一，目前中医院校临床专业本科、7年制本硕连读均开设西医内科学，并为后期重要的考试课程之一。从西医内科学的教学体会与学生在校、毕业后的反馈信息显示，西医内科学是学生毕业后顺利从事临床工作的重要课程。对中医院校《西医内科学》教学特点、重点、方法与效果评估作了一定的探讨，应用“抓疾病主要矛盾”、多媒体等教学方法，逐步提高了学生的学习心向与教学效果。     

高血压病中医辨证客观指标研究进展

高血压病是严重危害人类健康的常见病与多发病，中西医结合治疗高血压病有重要的临床价值。高血压病的中医辨证研究，尤其是中医辨证客观化研究，是近年来高血压病临床研究的热点。综述已有的研究结果，显示其规律性，有助于指导临床应用与进一步研究。     

反流性食管炎治疗的生存质量和成本-效果分析

目的：评价埃索美拉唑治疗反流性食管炎（RE）的不同方案对患者生存质量的改善，并作成本-效果分析。方法：RE患者61例随机分成2组。A组：埃索美拉唑40mg qd 8周；B组：先予埃索美拉唑40mg qd，2周再予埃索美拉唑20mg qd 6周。2组同时联用莫沙比利5mg tid，8周。结果：A组与B组的症状有效率和内镜有效率差别均无统计学意义（P〉0.05）。SF-36量表评分2组都有5个维度积分较治疗前提高。B组的成本-效果比更佳。结论：对于RE患者，先予埃索美拉唑40mg每日1次2周，再予埃索美拉唑20mg每日1次6周与莫沙比利联合可能为更经济有效的选择。     

匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的系统评价

目的 了解匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛与单用匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性,为临床实践提供证据.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、维普中刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,检索出匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛与单用匹维溴铵治疗IBS的研究,进行资料提取及方法学质量评价,并采用Revman5.3软件对总有效率、不良反应发生率、汉密尔顿焦虑及抑郁评分进行Meta分析.结果 共检索出16个符合纳入标准的研究,包括1 688例患者进入本系统评价.14个试验的Meta分析提示,匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗IBS与单用匹维溴铵比较,联合治疗总有效率优于单用匹维溴铵(P＜0.000 01).3个研究的汉密尔顿焦虑及抑郁评分的Meta分析提示,联合治疗组低于单用匹维溴铵组(P＜0.000 01).6个试验研究了不良反应发生率,联合治疗组高于单用匹维溴铵组(P=0.008).结论 匹维溴铵与氟哌噻吨美利曲辛联合治疗IBS的疗效优于单用匹维溴铵,且能改善精神情绪障碍,但还需进一步高质量、多中心的研究.     

IgA肾病患儿小管间质和小球损伤关系的探讨

目的:探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿肾小管间质损伤和肾小球损伤的关系。方法:对2006年1月～2011年12月经肾活检确诊为IgAN的84例患儿的肾脏病理改变进行分析。结果:44例(52.4%)存在不同程度的肾小管间质损伤,其中肾小管间质损伤Ⅰ级20例(23.8%),Ⅱ级21例(25.0%),Ⅱ级3例(3.6%)。肾小管间质损伤与Lee分级呈正相关(r=0.605,P<0.05)。中度以上系膜增殖在肾小管间质损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组的发生率明显高于0级组(P<0.05,P<0.01,P<0.01);球囊黏连在肾小管间质损伤各组间发生率的差异无统计学意义(P>0.05);新月体形成在肾小管间质损伤Ⅰ、Ⅱ级组的发生率明显高于0级组(P<0.01),Ⅲ级组新月体形成减少,与0级组比较差异无统计学意义(P>0.05);球性硬化在肾小管间质损伤Ⅱ级组的发生率明显高于0级组(P<0.05),Ⅲ级组的发生率明显高于0级(P<0.01)和Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05)。结论:多数IgAN患儿存在肾小管间质损伤。肾小管间质损伤与肾小球损伤相关联,尤其与中度以上系膜增殖、新月体形成和球性硬化密切相关,其中系膜增殖贯穿肾小管间质损伤的始终。肾小管间质损伤可能是IgAN进展的重要原因,而肾小球损伤又将进一步加重肾小管间质损伤。