十年医院感染的监测和控制

目的通过对医院感染综合性和目标性监测,控制医院感染的发生。方法 1991～2001年对住院约10万病人进行医院感染监测。结果提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染可靠资料。在综合性医院中,医院感染高发科室:血液肿瘤科、高压氧科和老年病房,感染率波动在6.1％～15.6％。医院感染部位分布中,除上呼吸道感染外,前三位的是下呼吸道感染(27.5％～40.2％)、尿路感染(5.2％～19.5％)和术后切口感染(3.8％～12.5％)。结论 针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施,控制医院感染的发生。十年间,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降(P<0.05)。     

55例截肢术后幻肢痛治疗的对比分析

肢体恶性肿瘤或严重的慢性疾病术前剧烈肢痛的患者,截肢术后常出现程度不等的幻肢痛,靠一般对症治疗来消除症状,疗效不甚确切。我们将近10年收治的截肢术后并发幻肢痛的55例患者,随机分组,对治疗组预以654-2加异丙嗪治疗,并与对照组进行对比分析,效果满意,报告如下。1 临床资料治疗组18例,男14例,女4例,年龄14～63岁,平均29.3岁。对照组37例,男29例,女8例,年龄15～68岁,平均31.5     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎疗效分析

狼疮性肾炎(LN)是临床常见的继发性肾小球疾病，现将肾活检确诊的98例DP型LN，分成中西医结合组和对照组进行疗效观察．旨在了解两组疗效的差异。     

军人IgA肾病56例临床病理分析

目的　探讨军人IgA肾病 (IgAN)的临床分型与病理类型特点。方法　通过肾穿刺活检确定IgAN的病理类型 ,结合临床分型进行分析。结果　临床分型 :慢性肾炎型 31例 ( 5 5 3% ) ,隐匿性肾小球疾病型 2 2例 ( 39 3% ) ,肾病综合征型 3例 ( 5 4 % )。病理类型 :轻度系膜增生 32例 ( 5 7 1 % )、中度系膜增生 1 8例 ( 32 1 % )、重度系膜增生和增生硬化各 2例 ( 7 2 % )、局灶节段肾小球硬化 (FSGS)和硬化性肾炎各 1例 ( 3 6 % )。疗效 :隐匿性肾小球疾病型、肾病综合征型、慢性肾炎型和轻、中系膜增生、重度系膜增生 +硬化的完全缓解率分别为 95 5 % ,1 0 0 % ,38 7%和 90 6 % ,38 9% ,0 %。结论　临床分型与病理类型相关 ,疗效与临床分型、病理类型及病变程度密切相关     

血清乙肝标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎的分析

临床资料 一、一般资料 我院1998-2004年经肾活检确诊的血清乙肝标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者21例，男14例，女7例，年龄8～69岁。临床表现为肾病综合征19例，慢性肾炎2例。20例患者伴有轻一重度水肿，16例患者伴有镜下血尿，所有病例均无高血压、肾功能损害及血栓形成等。     

急性脑梗死病人血清中Mg2+浓度变化的研究

目的　观察急性脑梗死病人血清Mg2 浓度的变化 ,并探讨与神经功能缺损的相关性。方法　选择 90例急性脑梗死病人 ,分别于发病后 6h、2 4h、72h及 10d抽血检测血清Mg2 浓度。所有病例均于发病后 6h行神经功能缺损评分。同时选择 90例接受体检的正常人检测血清中Mg2 浓度。结果　急性脑梗死病人发病后 6h、2 4h、72h血清Mg2 浓度均显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;发病后 2 4h与发病后 6h的血清Mg2 浓度相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;发病后 72h与发病后 2 4h的血清Mg2 浓度相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;发病后 6h的血清Mg2 浓度与神经功能缺损评分呈负相关 (r =- 0 .31,P <0 .0 1)。结论　Mg2 缺乏与神经系统功能的损伤密切相关 ,是参与脑梗死病理变化的重要因素之一。     

41例新月体肾炎临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,临床多数表现高血压,蛋白尿,血尿,少尿,进行性贫血,急速发展的肾功能不全。近年来,随肾活检的开展,特别是重症患者肾活检的例数增多,新月体肾炎的诊断率呈上升趋势。本文回顾了我科1982年至1996年6月,14年中经肾活检确诊的41例特发性新月体肾炎,就临床和病理进行分析, 1 病人和方法 1.1 病例选择 41例均为住院病人。肾脏病理符合下列标准:①肾活检所取肾小球数≥10个;②新月体占所取肾小球总数50％以上;③新月体占肾小球囊表面积50％以上,为半月或环状新月体;④构成新月体的细胞或组织≥3层。     

临床标本细菌分离及细菌耐药性监测

目的 连续对临床标本细菌分离和耐药性的监测分析，了解细菌分布及变迁，常见致病菌耐药性变化趋势。方法 对1992～2001年从临床标本分离7386株细菌统计及对常见细菌耐药率分析。结果 历年分离细菌中均以革兰阴性杆菌为主(70.21％)，由高到低的排序为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属；近3年克雷伯菌属分离率明显增加。革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高，占革兰阳性球菌的38．32％。铜绿假单胞菌对庆大霉素、头抱噻肟；氨苄西林／舒巴坦、头孢曲松耐药率＞60％；哌拉西林、头孢噻肟；环丙沙星的耐药率由初期使用低耐药率分别增高到2001年的44.9％、83．6％、47．6％；近年来，大肠埃希菌对氟喳诺酮类耐药率为50％～60％；革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率均较高，在2001年的统计中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率已达80．5%～82．4％；对苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率是72.0％。结论 临床医师要重视细菌耐药性监测工作，掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向，提高抗菌药物合理使用水平。