细菌性阴道病1∶2配对研究

近年来 ,随着人们对性传播疾病 (ＳＴＤ)的认识不断提高 ,ＳＴＤ研究的范围愈来愈广 ,包括的病种也愈来愈多。国外有人曾将细菌性阴道病 (Ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ ,ＢＶ)列入ＳＴＤ之列 ,国内也有极少类似报道。因此 ,有必要探讨其在人群中的流行情况和流行因素 ,为防治工作提供依据。1　对象与方法1 1　研究对象　 1996～ 1997年 ,通过在健康体检的妇女和接受性病检查的卖淫妇女中进行筛检细菌性阴道病 ,最后确诊患者 99例 ,按照居住地区相同 ,职业相同 ,年龄相差 5岁以内 ,以1∶2配比 ,在人群中找对照 198例 ,共 2 97例。1 …     

7例子宫内翻病例的回顾性分析

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,多数发生在第3产程,这是一种分娩期罕见而严重的并发症,若不及时处理,可因休克、出血导致产妇在3-4h内死亡。国内报道子宫内翻病死率可达62%左右。子宫内翻按发病时间可分为：（1）急性子宫内翻：子宫翻出后宫颈尚未缩紧占75%左右;（2）亚急性子宫内翻：子宫翻出后宫颈已缩紧,占15%左右;（3）慢性子宫内翻：子宫翻出宫颈回缩已超过4周,子宫在内翻位置已经缩复但仍停留在阴道内,占10%左右。按子宫内翻程度可分为：（1）不完全子宫内翻：子宫底向下内陷,可接近宫颈口或越过但还存在部分子宫腔;（2）完全子宫内翻：子宫底下降于子宫颈外,但还在阴道内;（2）子宫内翻脱垂：整个内翻子宫暴露于阴道口外。及时发现并明确诊断子宫翻是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫的治疗措施和切除子宫的治疗措施,前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、翻出时间、感染程度、有无生育要求是否合并其他生殖系统肿瘤等。本文对7例子宫内翻病例进行了回顾性分析和总结。虽然在临床上尚属罕见,但应高度引起产科医者的重视。     

儿童IgA肾病病理与临床分型及血尿酸的关系

目的:探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿肾脏病理分级与临床分型及血尿酸水平的关系。方法:对2006年1月～2011年12月经肾活检确诊的84例原发性IgAN患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果:临床分型为无症状性血尿和(或)蛋白尿者,病理改变最轻;单纯性肾病综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征者,病理改变逐渐加重;肾炎性肾病综合征者,病理改变最重。高尿酸组肾脏病理改变以Ⅲ级为主,正常尿酸组以Ⅱ级为主,高尿酸组Ⅳ级、Ⅴ级病变较正常尿酸组多见,正常尿酸组Ⅰ级病变较高尿酸组多见。结论:病理分级与临床分型和血尿酸水平相关联,通过IgAN患儿的临床分型和血尿酸水平有助于了解其肾脏病理损伤的程度。     

家庭理财开源增收三途径

房价物价飞涨,生活的经济成本压力迅速上升,工资却像老牛拉车一样慢吞吞地前行,即使有小幅度增长,也是不痛不痒。对于一个家庭来说,决定生活质量的一个重要因素就是经济基础,只要想办法提高收入,降低经济风险,通过一些方法途径进行开源增收和理财,才能让家人过上富足的生活。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值

目的对本院72例脑梗死患者采用彩色多普勒超声技术检测,评价该技术对脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值。方法本研究采用DW-C8彩色多普勒超声诊断仪对脑梗组和对照组患者进行颈动脉检测。结果脑梗组斑块检出率高于对照组（P〈0.01）,脑梗组斑块以软斑为主（53.26%）远远超过对照组出现软斑概率（30.43%）,对照组检出斑块以扁平斑为主（56.52%）,脑梗组SPV、EDV低于对照组（P〈0.001）,RI高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检测可以作为预防和诊治脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的有效方法,具有较高临床诊断价值,应当推广。     

组织多普勒超声显像评价左室舒张功能的临床价值

目的:探讨组织多普勒超声显像技术(TDI)评价左室舒张功能的临床价值。方法:对冠状动脉粥样硬化性心脏病30例(冠心病组),及正常人25例(对照组),应用TDI检测二尖瓣环运动频谱,对舒张晚期的峰值(Aa)和舒张早期的峰值速度(Ea)进行检测,最后把两者测量结果进行比较。应用脉冲多普勒技术(PD)检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速(E峰)和舒张晚期峰值流速(A峰),并计算两者比值(E/A),评价左室舒张功能。结果:冠心病组30例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中19例表现为弛张异常型舒张功能减低,8例Ea明显减小,即二尖瓣环运动频谱表现为限制异常型舒张功能减低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括弛张异常型舒张功能减低和18例E峰明显高于A峰,E/A≥2(表现为限制异常型舒张功能减低),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组有11例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1～2(表现为假性正常化)。结论:TDI检测二尖瓣环运动频谱比PD检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能更有效,二者结合应用可明显提高左室舒张功能检测的准确性。     

贫血对股腘动脉硬化闭塞症患者药物涂层球囊治疗后再狭窄的影响

【摘要】 目的 评价贫血与股腘动脉硬化闭塞症（ASO）患者药物涂层球囊（DCB）治疗后再狭窄的关系。方法 回顾性分析单中心2017年1月至2018年12月共91例接受DCB治疗的股腘动脉ASO患者临床资料。根据术前患者是否存在贫血分为贫血组（n=36）和无贫血组（n=55）。对比术后12个月一期通畅率。多因素logistic回归法分析再狭窄危险因素。 结果 91例患者平均年龄（70.76±7.51）岁,男63例。Kaplan- Meier生存曲线分析显示,DCB 术后12个月一期通畅率为80.2%。共有18例患者发生再狭窄,其中贫血组12例（33.3%）,无贫血组6例（10.9%）,差异有显著统计学意义（P=0.009）;再狭窄组贫血患者占比（66.7%）,大于无再狭窄组（32.9%）（P=0.009）;贫血组患者术后12个月一期通畅率（66.7%）显著低于无贫血组患者（89.1%）（Log-rank P=0.006）。多因素logistic回归分析结果显示,贫血（OR=5.297,95%CI=1.179～23.800,P=0.030）、重度钙化（OR=12.213,95%CI=1.806～82.579,P=0.010）是股腘动脉ASO患者DCB术后再狭窄的危险因素。结论 贫血与股腘动脉ASO患者DCB术后再狭窄风险显著相关。     

经皮胆道射频消融术治疗恶性胆道梗阻支架再狭窄1例

对于预计生存期超过3月且不能切除的胆道恶性梗阻患者,经皮胆道支架置入术已经成为标准的姑息治疗方法[1-2],然而长期通畅率仍然是尚未解决的问题,50％的患者在6～8月内会发生支架内狭窄[3-4],而且支架内再狭窄也成为了胆道支架置入术后的主要并发症,从而导致复发性黄疸.支架狭窄主要原因是肿瘤组织向支架内生长、良性上皮细胞增生、胆道内污泥沉积、血块或结石形成[5].尽管为了提高胆道内支架的长期通畅率尝试了很多方法,如覆膜支架、光动力疗法等,但少有进步[6-7].对于这种情况,特别需要一种新技术能够提高支架的通畅率.射频消融术已广泛应用于肝脏、食管等,但用于治疗胆道支架内阻塞的经验却很少.近两年胆道射频消融作为一种新技术已经证明了其治疗恶性胆道梗阻的有效性及安全性[8].我们报道1例采用射频消融术治疗恶性胆道梗阻支架再狭窄病例.     

微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)后用肝素生理盐水持续冲洗血肿腔,对颅内血肿清除的作用与效果。方法:回顾性分析50例高血压脑出血病例,应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿。结果:血肿基本消除时间﹤3d22例,3～4d25例,5～7d3例,再出血2例,死亡8例。结论:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿,安全有效,疗效显著。