前列腺素E治疗急性肝衰竭的Meta分析

目的评价前列腺素E（PGE）与安慰剂治疗急性肝衰竭（ALF）的病死率及不良反应的发生率。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,查找比较PGE和安慰剂治疗ALF的随机对照试验,检索时间从建库截止2012年4月,无语言和出版物限制。对符合条件的随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共2项随机对照临床试验包括59例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示与安慰剂相比,PGE不能降低病死率,（RR=0.99,95%CI：0.62～1.57,P=0.96）。不良事件均轻微,但未具体报道发生率。GRADE系统评价结果显示,证据水平为低级,推荐等级为弱推荐。结论此系统评价结果显示,PGE不能降低ALF的病死率。鉴于该系统评价为二次研究,纳入分析的原始文献质量不一,而且评价过程也可能存在偏倚,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证。     

高等中医院校《神经病学》教学方法探讨

《神经病学》为一门临床专业课,是临床各专业医学生应掌握的基本课程之一,在西医院校里其重要性与其他临床课程平行,目前中医院校主要在康复、针灸推拿专业开设,从神经病学的教学体会与学生在校、毕业后的反馈信息显示,神经病学是学生毕业后顺利从事临床工作的重要课程之一。对中医院校《神经病学》教学特点、方法与效果评估作了一定的探讨,应用多媒体、病案教学、PBL教学模式等教学方法,逐步提高了学生的学习主动性与教学效果。     

红景天防治心血管疾病的研究进展

中药红景天近年来在临床上的应用较为广泛。我国古代第一部医学典籍《神农本草经》即认为其有补肾,理气养血,活血止血,清肺止咳,解热,止带下等多种功效。现代研究表明,红景天味甘苦,性平,归肺、心经。能够益气活血,通脉平喘,可用于气虚血瘀,胸痹心痛,中风偏瘫,倦怠气喘等疾病[1]。     

对中医高等教育改革的思考

高等中医教育目前存在问题较为突出,急待改革。主张从加强中医功底,提高文言文水平,跟随名医侍诊,抄方作起,深化教学方法改革,提高教师整体素质,加强中医临床实践,继承与创新并举,为中医药的进一步提高和发展切实作好工作。     

同期放化疗联合辅助化疗在中晚期子宫颈癌中的应用

目的:观察子宫颈鳞癌患者同期放化疗联合辅助化疗疗效。方法:138例2a～3b期患者依分期随机分为同期放化疗(实验组)和单纯放疗(对照组)。B点46～50Gy/23～25f,A点40～48Gy/10～12f。同期化疗采用DDP40mg.d1,每周重复。结果:实验组总近期有效率、1年生存率和3年生存率较对照组有明显的提高趋势(P<0.05)。3期患者CR+PR,实验组和对照组分别为82.35%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组2期患者1年局控率与3期患者3年生存率较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后体力状况和生活质量均有明显改善。腹泻和血液毒性为该治疗模式的限制性毒性(P<0.05)。结论:同期放化疗联合辅助化疗可以提高中晚期宫颈癌患者3年生存率和局控率。体力和生活质量较治疗前提高,限制性毒性经处理可以耐受。     

来氟米特联合激素治疗两型膜性肾病38例效果观察

膜性肾病在临床上以特发性膜性肾病(IMN)和乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)最为常见,多表现为难治性肾病综合征,激素不敏感,目前尚无规范化和特效的治疗方案.我们采用来氟米特联合激素对38例膜性肾病患者(其中IMN 18例,HBV-MN 20例)进行治疗,取得了肯定的疗效.现报告如下.     

盆炎灵合剂质量标准研究

目的建立盆炎灵合剂的质量标准。方法采用TLC法对盆炎灵合剂中当归、延胡索药材进行定性鉴别 用HPLC法对芍药苷进行定量研究。色谱柱为Agilent C18（250 mm×4.6 mm,5μm）。流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（25∶75）,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为230 nm,柱温为35℃。结果在TLC色谱中均能检出当归、延胡索,芍药苷在0.015~0.15 mg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为98.66%,RSD为0.94%（n=9）。结论该方法操作简便,结果准确,灵敏度高,重现性好,适用于盆炎灵合剂的质量控制。     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害相关性研究进展

在原发性高血压(EH)的治疗过程中,脉压(PP)问题越来越受到重视.近年来国内外大量研究表明,无论是主动脉PP、肱动脉PP,还是24 h动态PP,均是致心脑血管疾病的独立危险因素,其预测价值甚至大于收缩压(SBP)和舒张压(DBP)[1-3].PP对其他靶器官的损害作用也不容忽视.     

血清胱蛋白酶抑制剂C对评价狼疮性肾炎患者肾小球病理损害程度的价值

目的：探讨狼疮性肾炎患者血清胱蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在评价肾小球病理损害程度中的价值。方法：选择狼疮性肾炎患者93例,入院后测定血清cystatin C,并行肾穿刺活检,对肾小球病理进行评分。分析cystatin C与肾小球病理评分的相关性,比较不同病理分级间cystatin C水平的差异。结果：血清cystatin C与狼疮性肾炎患者肾小球病理评分（r=0.7538,P=0.000）呈正相关,相关性具有统计学意义,肾小球病理1～3级间cystatin C水平的差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论：血清cystatin C水平可以客观地评估狼疮性肾炎患者肾小球病理损害程度,是检测肾小球病理及功能改变的理想血清标志物。     

肾活检免疫病理诊断1355例儿童肾小球疾病的研究

肾小球疾病是儿童期的常见病和多发病,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一,严重影响儿童生长发育和健康。多年来,国内多数医院对儿童肾小球疾病的诊断主要依据1979年制定、1981年修订的临床分类标准,对儿童肾小球疾病的病理类型分布特点缺少了解。针对这一情况,对我院1355例儿童肾活检免疫病理诊断的资料进行了回顾性分析,现介绍如下。