MSCT低剂量扫描诊断肠梗阻的应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)低剂量扫描诊断肠梗阻的临床应用价值。方法选取我院2011年1月-2014年6月收治的45例疑似肠梗阻患者进行MSCT低剂量扫描,部分进行多平面重建(MPR),其中35例手术患者进行术前MSCT诊断和术后诊断进行对照。结果 45例肠梗阻患者MSCT低剂量扫描均提示为肠梗阻,检查敏感性为100.00%。其中10例肠梗阻患者行禁食、胃肠道减压、抗炎等保守治疗。另35例患者行手术治疗,术前MSCT诊断和术后诊断进行对照,梗阻部位:小肠梗阻诊断准确率为80.00%(16/20),而大肠各段诊断准确率达到了100.00%(15/15);病因诊断准确率达到80.00%(28/35),其中肠道肿瘤15例,肠粘连6例,腹股沟疝3例,肠套叠3例,肠扭转2例,克罗恩病2例,腹内疝1例,小肠异物1例,粪石1例,肠外肿瘤1例。结论 MSCT低剂量扫描既能减少患者所受的辐射剂量,还能取得满意的诊断效果,具有较高的临床应用价值。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法（visual analog scale,VAS）评分。结果 30例38个椎体PVP均获成功,手术时间20～120 min,平均50 min。术后2周VAS（2.7±0.2）分,与术前（8.0±0.2）分相比有显著性差异（t=21.92,P=0.00）。27例术后随访4～32个月,平均24.3月,胸腰背疼痛无再发或加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论 PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折尤其多发性者。     

分析前因素对生化检验质量的影响

目的：探讨分析前因素对生化检验质量的影响。方法：通过全自动生化分析仪对不同样本进行多个生化项目的测定，对其结果进行比较分析。结果：分析前的因素对生化检验质量有很大影响，直接关系到临床的诊断治疗。结论：检验人员应加强业务学习，临床医护人员应了解标本采集的注意事项，临床科室和检验科只有携手合作，才能把好采集标本质量关，才能确保检验结果的准确性。     

医院门诊部环境洁净水平的调查

目的：了解医院外环境实行专业保洁后的洁净水平，方法：对3年同类型医院门诊部的部分诊室和治疗室的物体表面清洁卫生后0．5h内进行随机生物学监测，同时对部分诊室进行空气微生物监测，结果；环境洁净水平提高，与90年代中期调查结果相比较，物体表面合格率提高68．75％，结论：保洁程序的科学化，专业化，保洁工具的改进，消毒剂的合理使用是提高医院外环境洁净水平的关键。     

早产儿李斯特菌败血症临床特征及治疗分析

目的 了解早产儿单核细胞增生性李斯特菌(LM)败血症的临床特点,为该病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2020年10月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的血培养为LM的早产儿临床资料.结果 14例早产患儿中男9例、女5例,胎龄中位数为32.4周(30.4～34.1周);出生体质量中位数为1885g(1513～2188g).产妇临床症状以产前发热、流感样症状、不规则腹痛常见,发病季节以春季和夏季较多;感染的早产儿围产期发生宫内窘迫12例(85.71％)、窒息12例(85.71％)、羊水污染11例(78.57％),生后表现为发热或体温不升11例(78.57％)、气促呻吟13例(92.86％)、皮肤出现黄疸6例(42.86％)及皮疹8例(57.14％);主要并发症为新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、感染性休克、化脓性脑膜炎、颅内出血.实验室检查:7例(50％)患儿白细胞计数明显升高(>25×109/L),2例(14.29％)明显降低(<5×109/L);血小板计数减少8例(57.14％),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著升高;5例(55.56％)脑脊液白细胞升高,葡萄糖降低,仅1例(11.11％)脑脊液培养为阳性.14例早产儿死亡7例,救治成功的7例早产儿采用美罗培南联合青霉素或万古霉素治疗.结论 早产儿李斯特菌败血症发病时间早,临床症状不典型,病情进展快,并发症多,致死率致残率高,早期识别并及时给予有效抗生素治疗至关重要,危重患儿抗生素联合应用效果更好.     

基于TGF-β1/Smad3 信号通路探讨芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能的保护作用

目的:探讨芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能的保护作用及其作用机制。方法:将120只SD大鼠随机分成对照组、模型组、丁苯酞组及芪棱汤低、中、高剂量组,每组20只,雌雄各半。除对照组外,其余各组建立大鼠急性脑梗死模型,模型制备成功后,丁苯酞组、芪棱汤各剂量组给予相应的药物灌胃,对照组、模型组给予等量生理盐水,持续7 d。实验结束后,对大鼠进行神经功能评分,并获得双侧贴纸去除时间、平衡木过杆评分,测定大鼠脑转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3蛋白及mRNA相对表达,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组神经运动功能评分降低(P0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平均升高(P0.05)。与模型组比较,丁苯酞组、芪棱汤各剂量组神经运动功能评分升高(P0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平均降低(P0.05),且随着芪棱汤剂量的增加,神经运动功能评分逐渐升高(P0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平逐渐降低(P0.05)。与丁苯酞组比较,芪棱汤低、中剂量组神经运动功能评分降低(P0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3蛋白与mRNA相对表达水平均升高(P0.05)。结论:芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能损伤有保护作用,其机制与芪棱汤通过抑制TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白表达进而抑制IL-2、IL-4、TNF-α炎症因子的产生有关。     

正交试验法优选强肾益精颗粒提取工艺

目的优选强肾益精颗粒提取工艺。方法以出膏率、松果菊苷转移率和总多糖提取量为指标,加水量、提取次数、提取时间为影响因素,采用L9(34)正交试验法,综合加权评分,优选强肾益精颗粒的提取工艺。结果处方最佳提取工艺为8倍量水,煎煮3次,每次为60 min。结论该优选的工艺合理,有效成分提取率高,稳定可行。     

颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。     

脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。方法临床诊断冠心病患者136例,测得脉压,于冠状动脉造影前对其进行中医辨证分型,分析脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。结果脉压≤40mmHg者与脉压40mmHg者比较,冠脉病变数量及冠脉病变程度均有统计学意义(P0.05);且脉压≤40mmHg时,冠心病中医证型以心气虚弱型为主,脉压40mmHg时,以心血瘀阻型、痰浊内阻型为主。结论脉压≤40mmHg与脉压40mmHg对预测冠脉病变程度有重要意义,脉压的增大反映着冠状动脉病变的严重程度,脉压与冠心病中医证型之间有一定相关性。     

肾综合征出血热232例肾小管间质病变分析

肾脏是肾综合征出血热(HFRS)病程中最常受累的器官,病理主要表现为肾小管(RT)、间质(RI)病变,而肾小球病变较轻~([1-3]).本研究共收集和分析进行肾组织活检的232例HFRS的病理资料,探讨其RT、RI病变特点,报道如下.