一种尖牙控轴直丝托槽的结构设计

目的 设计一种用于错畸形的正畸治疗的新型托槽——尖牙控轴直丝托槽,对其结构设计和应用原理进行探讨分析.方法 定性设计矫治器的结构,托槽两个对角旋转翼与另两个对角翼可以通过旋转轴发生转动,能灵活选择放入弓丝前不锈钢丝结扎托槽与放入弓丝后弹性结扎托槽等结扎方式.结果 设计出一种尖牙正畸控轴直丝托槽,其特征是两对角托槽翼与另两个对角翼可以通过旋转轴发生转动,从而改变托槽槽沟的高度及宽度.结论 使用尖牙控轴托槽时,可以通过结扎尖牙控轴托槽的合龈翼来选择采取不同的矫治系统.     

自体富血小板血浆结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折

目的观察自体富血小板血浆（PRP）结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折的疗效。方法采用前瞻性临床研究。术前1 h先抽取患者200 ml的自体血液于标准献血袋中,2 500转/min离心2次取得患者自体PRP 6~8 ml,术中将其与自体髂骨松质骨混合,植于粉碎性骨折骨缺损处。术后1、3、6、12个月定期摄X线片检查,记录骨折愈合情况、愈合速度,以及功能恢复情况。结果本组手术时间平均（99.05±14.65）min,术中出血量平均（517.50±71.42）ml,骨折平均愈合时间（12.40±0.88）周。未见自体输血并发症。未发生钢板断裂、骨不连、骨折延迟愈合。结论自体PRP结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折,可促进和加速骨折愈合。     

湖州市某区2001—2013年艾滋病流行特征分析

<正>艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,已成为肆虐全球的公共卫生问题,我国艾滋病疫情目前处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势,浙江省湖州市某区自2001年发现第1例HIV感染者以来,报告病例数逐年上升,为进一步了解掌握该地艾滋病的流行特征,为艾滋病防治工作提供依据,对2001—2013年该区艾滋病疫情资料进行流行病学分析。1资料与方法1.1资料来源疫情资料来源于该区2001—2013年艾滋病综合     

自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将78例急性胰腺炎(AP)患者随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予单纯的西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加自拟清胰活血汤与中药灌肠剂进行治疗,两组治疗均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果两组在中医证候评分方面,各疗程后与对照组相比,观察组均有较大幅度的降低(P<0.01),在改良CT严重指数(MCTSI)评分、胃肠道功能(GSRS)评分方面,观察组与对照组相比均有所降低(P<0.05);两组临床相关生化指标与血清炎性细胞因子均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善程度更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。结论自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗AP的疗效确切,且能够有效改善患者的各项炎性因子指标。     

前臂骨间膜的研究进展

前臂骨折是常见的四肢损伤,前臂骨折的治疗在临床中存在许多争议,预后往往存在一些并发症,如旋转功能的受限及部分疼痛的残留.目前生活中易导致高能量损伤的因素也越来越多,多段和复杂的前臂骨折也越来越多见于临床,虽然骨折复位及固定已不再是问题,但临床结果却发现良好的固定并不一定能取得好的结果,随着对合并的软组织损伤研究的深入,...     

神经症性症状患者对医院满意度的影响与护理对策

目的 对综合性医院内科门诊神经症性症状患者对医院满意度进行调查,分析其对医院满意度的影响因素,提出护理对策.方法 从某三家医院内科门诊随机抽取502例患者,用Zung 焦虑自评量表、Wakefield 抑郁自评量表、Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册、一般情况调查表评估研究对象.心理医生、内科医生依据《精神障碍诊断和统计手册》第四版对502例患者进行鉴别诊断.结果 334例(66.5%)为躯体疾病不伴有神经症性症状;168例(33.5%)具有神经症性症状,其中神经症58例,躯体化障碍14例,躯体疾病伴神经症性症状96例.神经症性症状组医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组.神经症性症状患者对医院满意度的影响因素、作用,由大到小依次为特殊检查次数、自认疾病程度、累积就诊次数、累积医疗费用、神经症性症状、药物治疗.结论 综合性医院内科门诊患者的心理问题不容忽视,应加强门诊护士的精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等,以对此类患者进行合理干预.     

门诊实习护士带教工作体会

门诊是窗口形象单位,医疗任务繁重,如何带好门诊实习护士是教学工作中的一项重要内容.本文通过总结门诊带教实习护士的经验体会,从入科介绍、素质培养、带教作风、具体实施及出科考评等五个方面进行分析,全面加强护生的素质教育,提高带教质量.     

临床护理缺陷分析及风险管理

目的 加强风险管理,减少护理缺陷的发生率.方法 对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析.结果 查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论 建立健康护理风险管理机制,提高护士风险防范意识,采取相应措施,加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理,以减少护理缺陷的发生.     

检测常见酵母菌耐药性的纸片法和微量稀释法比较

目的用纸片法和微量稀释法检测痰液标本分离酵母菌的耐药性并比较两者符合率,试找出一种适用于临床实验室的简便方法。方法采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片法检测痰液标本分离的86株常见酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,同时用法国生物梅里埃公司ATB FUNGUS 2念珠菌药敏板条测定4种抗真菌药物的最小抑菌浓度,对结果进行分析。结果两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑2种方法完全符合率分别为95.3%、95.3%和88.4%,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对86株痰液标本分离常见酵母菌的耐药性进行分析,两性霉素B、制霉菌素和氟胞嘧啶的敏感率高,分别为95.4%、98.8%、95.3%,伊曲康唑的耐药率最高(15.1%)。结论纸片法和微量稀释法相比有很好的一致性,且抗真菌药敏纸片种类多,便于随时根据临床所需增加单个药敏结果,易于在各临床实验室开展。酵母菌唑类抗真菌药物的耐药现象日益严重,应加强酵母菌的耐药性监测。     

影响髋关节后脱位合并股骨头骨折预后的因素分析

[目的]对影响髋关节后脱位伴股骨头骨折预后的因素进行分析,为治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折提供参考方案.[方法]回顾性分析两家综合性医院1999年3月～2010年2月共49例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,实际随访42例,对可能影响预后的因素进行分析.[结果]根据Thompson-Epstein疗效评价标准,优8例,良15例,可13例,差6例,优良率为54.8％.Pipkin分型:Ⅰ型优良率72.7％,差评0％;Ⅱ型优良率57.1％,差评7.1％;Ⅲ型优良率50.0％,差评25.0％;Ⅳ型优良率38.5％,差评30.8％.(Ⅰ+Ⅱ)与(Ⅲ+Ⅳ)优良率比较P=0.041(＜0.05);复位时间(受伤至关节脱位复位的时间):(＜6h与≥6h)优良率比较P=0.009(＜0.01);手术入路:(Smith-Petersen与Kocher-Langenbeck)优良率比较P=0.120(＞0.05);治疗方法:(保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.890(＞0.05);内固定材料的选择(金属螺钉与可吸收螺钉):优良率比较P=0.661(＞0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间):(＜24h与≥24h)优良率比较P=0.831(＞0.05).[结论]影响髋关节后脱位并股骨头骨折的预后因素与骨折分型、复位时间相关.随着Pinkin分型的增加,优良率渐降低,差评随之增加;当伴有股骨头以外的髋关节骨折时将导致预后更差;复位时间＜6h比复位时间≥6h预后要好.Pipkin骨折的预后与内固定材料的选择、手术入路及手术时机无明显相关性;严格按照骨折分型进行治疗,保守治疗与手术治疗比较预后差异无统计学意义.