缺氧诱导因子-1α在颌骨肉瘤中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子(HIF)-1α在颌骨肉瘤中的表达情况及其与肿瘤血管形成、临床病理特征之间的关系。方法应用S-P免疫组化法检测HIF-1α和CD34在正常骨组织、骨纤维异常增殖症及颌骨肉瘤中的表达情况。结果颌骨肉瘤中存在HIF-1α的过度表达;HIF-1α表达与微血管密度有关;HIF-1α表达与颌骨肉瘤大小、病理分级、临床分期、初/复发等临床病理特征有关,与转移无关。结论HIF-1α有促进颌骨肉瘤中肿瘤血管形成的作用,HIF-1α是肿瘤治疗的一个重要靶点。     

PAMAM-D介导EGFP基因转染人舌鳞癌细胞的实验研究

目的:优化聚酰胺-胺型树枝状高聚物(PAMAM-D)纳米载体介导增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因转染人舌鳞癌Tca8113细胞的条件,以获得最佳的转染效率和细胞内表达。方法:采用不同的质粒DNA浓度、PAMAM-D代数、PAMAM-D∶DNA质量比以及转染时间等参数,在激光共聚焦显微镜下,观察PAMAM-D介导pEGFP-N1体外转染Tca8113细胞,检测转染效率,并应用单因素方差分析等统计学方法进行比较分析;结合细胞生长和荧光蛋白的表达情况,进一步评估和优化转染条件。结果:1.0μg质粒DNA与2.0μlG5PAMAM-D形成复合物,转染细胞2h后,可获得最佳的转染效率(42.1%);G5PAMAM-D转染效率显著高于G2PAMAM-D(42.1%比19.4%,P<0.05);PAMAM-D基因转移系统对细胞的生长增殖无显著影响(P>0.05)。结论:PAMAM-D纳米载体在优化的转染条件下,可安全高效地介导目的基因转染Tca8113细胞,是一种较理想的基因转移系统。     

多媒体技术在腭裂修补术后语音治疗中的应用

目的 :利用计算机多媒体技术辅助腭裂患者术后语音治疗 ,在较短时间内强化训练 ,激励患者的训练积极性。方法 :利用实时语音工作站软件和MicrosoftPowerpoint软件为 2 1例患者进行较系统的语音训练 ,制作图文并茂的幻灯片 (带有音乐效果 ) ,用汉语输入法找出患者发音须纠正的系列字、词组 ,对被训练患者进行语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果 :2 1例患者经过 5天的强化训练 ,语音清晰度从平均 5 4.2 %提高到 94.7%。平均提高了 40 .5 %。结论 :利用多媒体辅助腭裂患者术后语音治疗 ,可激发其训练兴趣 ,强化针对性语音训练确能在较短时间内达到提高语音清晰度 ,改善语音功能的目的。     

异体脱细胞真皮基质修复黏膜缺损的研究

目的 应用异体脱细胞真皮基质(ADM)移植修复口腔扁平苔藓(OLP)切除术后的创面,观察手术方法治疗OLP的临床效果.方法 病变局限于口腔黏膜的OLP患者19例,手术切除病变组织,黏膜缺损区即刻移植ADM,随访时间20～36个月,平均30个月.结果 19例患者中,2例失访;9例痊愈,未见病损复发;5例好转,部分区域OLP病损复发,但复发病损出现在术区外侧缘;3例无效,移植区内病损复发.有效率为73.7%.结论 手术切除OLP病变组织后移植ADM是治疗OLP的新途径,OLP的发病可能与口腔黏膜局部因素有关.     

涎腺腺样囊性癌侵袭转移相关微小RNA的筛选

目的 探讨不同转移能力涎腺腺样囊性癌(ACC)表达微小RNA(miRNA)的差异,以期筛选与ACC侵袭转移相关的miRNA及其所调控的靶基因.方法 以ACC高转移细胞株(ACC-M)为实验组,低转移细胞株(ACC-2)为对照组,采用高通量miRNA微阵列初步筛选两株细胞中差异表达的内源性miRNA,然后挑选几个显著差异表达的miRNA,采用实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)进一步加以验证,同时运用miRNA靶基因预测软件预测其可能调控的靶基因.结果 芯片初筛显示,与ACC-2相比,ACC-M中表达差异具有统计学意义的miRNA分子有23个,其中上调表达的有14个(miR-15a、miR-16、miR-509-3p等),下调表达的有9个(miR-24、miR-98、miR-320等).qRT-PCR验证与miRNAs芯片结果相符合.靶基因软件预测显示,miR-98的靶基因为Ras和高迁移率蛋白A2,miR-320的靶基因为整合素β3,miR-509-3p的靶基因为CD164,它们均与恶性肿瘤侵袭转移有关.结论 不同转移能力的ACC存在差异表达的miRNA、miR-98、miR-320和miR-509-3p可能与ACC侵袭转移相关,可能通过调控相关靶基因参与ACC的侵袭转移进程.     

两种支架设计的金瓷冠抗压强度的比较

目的:探讨不同支架设计对金瓷冠抗压强度的影响.方法:对两种支架设计制作的30个前牙金瓷冠及天然牙进行抗压强度的测定,记录瓷折裂时的负荷.结果:金瓷冠比天然牙有更大的抗压强度;镶嵌型支架设计的金瓷比全瓷型支架设计的金瓷冠有更大的抗压强度.结论:采用镶嵌型支架设计能提高金瓷冠的抗压强度.     

舌鳞癌中“瘤芽”的病理学特征及其与上皮-间质转化之间的关系

目的:探讨瘤芽(tumor budding)在舌鳞癌中的病理学特征及其与上皮-间质转化(EMT)的关系。方法:HE染色评估230例舌鳞癌组织标本中肿瘤侵袭前沿和瘤芽的分布情况;免疫组织化学染色检测E-cadherin和Vimentin在舌癌中的表达及分布;应用SPSS13.0软件包进行Sperman相关分析,探讨瘤芽与临床、病理参数之间的关系,Kaplan-Meier法和Logrank分析生存率。结果:在舌鳞癌组织切片中,可见瘤芽位于肿瘤侵袭前缘,为单个或小于5个成簇的癌细胞。在230例病例中,111例标本呈现出高瘤芽状态(≥5个瘤芽/HPF),119例标本表现出低瘤芽状态(<5个瘤芽/HPF);瘤芽与肿瘤大小(P<0.05)、分化程度(P<0.05)、临床分期(P<0.05)以及淋巴结转移(P<0.001)呈正相关;与患者预后呈负相关,可作为舌鳞癌患者的独立预后判断指标(P=0.0014);构成瘤芽的癌细胞形态可由多边形、鱼鳞状转变成长梭形、成纤维细胞样;瘤芽与E-cadherin的表达呈负相关(P<0.01),与Vimentin的表达呈正相关(P<0.01),提示瘤芽与EMT相关,是EMT在组织形态学上的一种表现。结论:瘤芽与EMT密切相关,代表恶性程度更高的癌细胞亚群,可作为舌鳞癌患者独立的预后判断指标。     

面动脉瓣修复半舌缺损临床研究

目的 研究面动脉瓣(facial artery flap,FAF)在颈部淋巴结阴性(clinically negative neck,cN0)舌癌患者手术半舌缺损重建中的临床应用.方法 对28例cN0舌癌患者手术半舌缺损同期应用FAF进行舌体重建,术后1年评估发音及吞咽功能,观察其近期和远期临床效果.结果 28例皮瓣移植全部成活,无面神经下颌缘支麻痹症状、肩综合征、乳糜漏、涎瘘发生.术后随访1～7年,无肿瘤复发或死亡病例,发音、吞咽功能及外观均较满意.结论 对于cN0舌癌患者手术半舌缺损,FAF重建舌体能简化手术操作,降低术后并发症,提高患者术后生存质量,可供临床选择使用.     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的：探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用价值,以及该法是否与颈清扫同期进行。方法：以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损２０例,缺损的部位包括舌,颊,口,牙龈,咽侧壁等部位。其中１８例修复与颈清扫同期进行。     

腭黏骨膜组织瓣转移修复颊黏膜缺损的临床应用研究

目的：评价腭黏骨膜组织瓣转移修复颊黏膜缺损的临床效果。方法：对近5 a间27例颊黏膜缺损患者采用腭黏骨膜组织瓣转移修复,其中全腭黏骨膜瓣17例,半侧腭黏骨膜瓣10例。观察腭黏骨膜组织瓣存活,供区的愈合及患者术后功能恢复情况。结果：25例患者腭黏骨膜瓣全部成活,2例腭黏骨膜瓣术后发生部分坏死。所有病例腭黏骨膜瓣供区形态恢复完整,无张口受限。结论：利用腭黏骨膜瓣转移修复颊黏膜缺损是一种简便且有效的方法。