幼年型类风湿性关节炎合并急性淋巴细胞白血病1例

幼年型类风湿性关节炎 (ＪｕｖｅｎｉｌｅＲｈｅｕ ｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＪＲＡ)是原因不明的慢性炎症性疾病 ,可导致关节以外的病变 ,国内曾报道可合并骨髓瘤 ,巨噬细胞活化综合征 ,但ＪＲＡ合并急性淋巴细胞白血病 (ＡｃｕｔｅＬｙｍｐｈｏｂｌａｓ ｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａＡＬＬ)尚属罕见 ,现报道如下 :患儿 ,女 ,8岁 ,反复发热关节酸痛 4年 ,加剧伴面色苍白 1 0天 ,于 1 999年 1 1月 5日入院。 4年前先后就诊于多家医院 ,均诊断“类风湿性关节炎” ,予消炎止痛药及激素治疗 ,症状迁延 ,不规则用药 ,未再进一步诊治。入院前 1 …     

萎缩性胆囊炎急性发作腹腔镜下切除胆管损伤的原因及防范措施

<正>胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)最常见而又严重的并发症之一。美国有文献统计腹腔镜胆道损伤的发生率为0.2%～0.7%,平均约为0.5%[1],国内的大范围多中心统计资料显示我国LC的胆道损伤率总体上低于国外,但处于开展LC前期的医院,胆道损伤率仍然较高。我院2006年5月～2010年4月间共实施LC 450例,其中萎缩性胆囊炎23例,伴肝外胆管损伤5例,损伤率为21.7%(5/23),现总结分析如下。     

蚓激酶胶囊联合普罗布考片治疗脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的疗效观察

目的 观察蚓激酶胶囊联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的影响.方法 将150例脑梗死患者采用分层随机抽样法分为普罗布考片治疗组(对照组)和蚓激酶胶囊联合普罗布考片治疗组(治疗组),每组75例.对照组口服普罗布考片0.5g,每天2次;治疗组在口服普罗布考片基础上加用蚓激酶胶囊60万U,每天3次,均治疗12个月.两组治疗前及治疗6、12个月后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及颈动脉粥样硬化斑块的变化,同时记录不良事件的发生情况.结果 两组治疗6个月后TC、TG、LDL-C较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C高于治疗前水平,差异无统计学意义.两组治疗后较治疗前FIB水平均有显著下降,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后两组血脂及FIB指标与治疗6个月后比较差异无统计学意义(P＞0.05).而治疗组斑块有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗期间,治疗组脑血管事件发生率低于对照组(P＜0.05),两组均有部分患者出现胃部不适症状.结论 蚓激酶胶囊联合普罗布考片能防治动脉硬化,稳定斑块,有效减少缺血性事件的发生,临床使用未增加出血风险,安全有效,值得推广.两组联合用药是否增加消化道副作用还有待进一步观察.     

卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究

目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;于治疗前和治疗后第2、4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评分。结果:治疗2周后,治疗组的HAMD及HAMA评分即低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的NIHSS评分低于对照组且BI高于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗不仅有助于改善患者卒中后抑郁-焦虑状态,还能促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者的生活质量。     

多功能电离子治疗尖锐湿疣120例

我所于 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月用多功能电离子手术机治疗尖锐湿疣 (ＣＡ) 12 0例 ,并与疣脱欣 (辽宁华卫制药股份有限公司生产 )外用进行对比观察。现将结果报告如下 :1　临床资料　共 175例患者 ,男 5 4例 ,女 12 1例 ,均为门诊患者 ,按 1996年卫生防疫司制订的ＣＡ诊断标准确诊 ,妊娠、哺乳妇女除外。其中 14例合并淋球菌感染 ;2例同时合并淋球菌、梅毒螺旋体感染 ;9例合并支原体、衣原体感染 ;2 9例合并霉菌感染 ;1例皮肌炎患者。 89例性伴同时发病 ,2 3例有婚外性交史 ,但性伴未发病 ,6 4例病因不详。平均年龄 2 9岁 ,平均病程 45…     

口服伊曲康唑胶囊引起胃粘膜出血1例

口服伊曲康唑胶囊引起胃粘膜出血１例潘晓峰,孙华兰,金成淼（浙江丽水地区医院,丽水３２３０００）伊曲康唑（Ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）商品名斯皮仁诺,化构为三氮唑衍生物,是一种合成的新型广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜的主要成分之一麦角甾醇的合成而发挥抗...     

中医药治疗高脂血症研究概况

高脂血症是一种全身性代谢疾病,与心脑血管疾病的致死率密切相关。中医药治疗高脂血症有自己独特的优势,其中畲药的应用更是独树一帜,结合现代医学理论,借助现代科学手段,进一步挖掘中医药,尤其是畲药的特色优势,使畲药临床及实验研究更加标准化、客观化、科学化,给中医药尤其是畲药治疗高脂血症带来崭新的发展机遇。     

卒中单元中西医结合治疗对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响

目的观察卒中单元中西医结合治疗对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。 方法选取脑卒中后抑郁（PSD）患者105例,按照随机数字表法将其分为对照组、常规治疗组、联合治疗组,每组35例。3组均给予卒中单元常规治疗（包括药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理治疗、健康教育等）,常规治疗组在上述基础上加用舍曲林（商品名：左洛复）药物治疗,联合治疗组则在卒中单元常规治疗及服用舍曲林基础上,根据中医辨证分型加用中草药方剂。治疗前及治疗第8,24周时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁程度进行评定,利用简易精神状况检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者的认知功能。 结果治疗前,3组患者HAMD、MMSE、MoCA评分组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗第8周,常规治疗组和联合治疗组HAMD评分［（14.28±0.64）分、（13.32±0.91）分］与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗第24周,常规治疗组HAMD、MMSE、MoCA评分［（12.65±0.75）分、（23.24±0.89）分、（23.36±0.88）分］与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合治疗组治疗第24周HAMD、MMSE、MoCA评分［（10.15±0.67）分、（25.21±0.92）分、（25.44±0.85）分］与治疗前比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）;常规治疗组和联合治疗组HAMD、MMSE、MoCA评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组各指标评分均优于常规治疗组（P<0.05）。 结论卒中单元中西医结合治疗可显著改善PSD患者的抑郁程度,提高其认知功能,值得临床进一步应用、推广。