壶腹部癌的局部切除治疗--附11例报告

目的评价局部切除治疗壶腹部癌的效果.方法1996年5月-2000年12月,16例壶腹部癌的患者进行局部切除术,获随访11例,其中术后组织病理证实为高分化腺癌7例,其中中分化腺癌2例,低分化腺癌2例.11例均行十二指肠切开肿瘤切除术.结果本组无手术死亡,术后均获随访,随访时间6～53个月.3例分别于术后9、18、27个月死于其他病,1例21个月后复发死亡.其余7例均在随访中,平均生存期23.4个月.术后1年生存8例(72.7%),2年为5例(45.5%),4年为2例(18.2%).结论局部切除具有手术操作简单、创伤小、恢复快、手术并发症及死亡率低等特点.适应于肿瘤较小、无壶腹周围浸润及淋巴结转移,合并内科疾病而不能耐受胰十二指肠切除术的老年患者.     

大剂量盐酸氨溴索注射液治疗小儿大叶性肺炎的疗效分析

目的探讨大剂量盐酸氨溴索注射液治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效.方法将我院2010年01月—2013年01月收治的132例大叶性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组66例,两组均行常规的抗感染、止咳、退热等常规综合治疗,观察组给予大剂量盐酸氨溴索注射液治疗,对照组予盐酸氨溴索注射液常规剂量治疗,然后进行疗效比较.结果与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、肺部啰音恢复时间及胸部X线正常时间均明显缩短,差异均有统计学意义( P <0.05);对照组和观察组患儿的不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05),虽出现恶心、呕吐、腹部不适等轻度不良反应,但不影响治疗.结论在小儿大叶性肺炎治疗策略中,应用大剂量盐酸氨溴索注射液治疗疗效显著,不良反应轻微,可阻止病情进一步进展,改善预后,值得临床应用.     

复方止咳合剂的制备及其薄层色谱鉴别

目的:制备复方止咳合剂并控制其质量.方法:以蒸馏法提取挥发性有效成分,将药渣与其他药材共煎;以薄层色谱法鉴别方中陈皮、甘草、杏仁.结果与结论:复方止咳合剂的制备工艺简便可行,鉴别方法重现性好,制剂质量稳定.     

脐带异常与新生儿窒息

本文收集脐带异常的病例共15例,以无脐带异常的相同例数作为对照组,两组间进行对比分析,发现脐带异常组的新生儿窒息的发生率为25％,而对照组为8％,两组相比P＜0．05,具有显著性差异,说明脐带异常与新生儿窒息的发生率成正比关系。1．资料与方法我院1998年－1999年间,共有脐带异常者65例,包括脐带绕须,脐带过短,脐带绕颈缠身,脐带隐性脱垂等,将同期分娩时无脐带异常的65例做为对照组。两组均为初产妇,年龄为24岁－34岁,平均年龄26．7岁,孕周≥37周－≤42周。出生时新生儿体重≥2500g－≤4000g,同时排除高危妊娠,如妊高征…     

锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值.方法 回顾分析应用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折58例资料.结果 58例均得到随访,时间6-24个月,所有病例骨折均于术后8-12周临床愈合,无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生.结论 鉴于锁骨中段骨折的特点,应用解剖型的锁骨钢板治疗,有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点.     

无抽搐电休克治疗精神分裂症30例的临床护理

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）治疗精神分裂症的护理。方法：将我院2005年11月-2006年8月,30例接受MECT治疗的精神分裂症患者的护理进行总结分析。结果：通过有效的术前、术中、术后护理,297人次MECT治疗均顺利进行,患者的配合度达90%。结论：做好MECT治疗,术前、术中、术后护理是确保治疗顺利进行的关键环节。     

低氧抑制人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的 探讨低氧对人间充质干细胞(hMSCs)分化为成骨细胞的影响,为骨组织工程学提供实验依据.方法 根据培养氧浓度及培养液类型随机分为4组:正常氧组(n)(20%O2 DMEM-LG),低氧组(h)(1%O2WDMEM-LG),正常氧成骨诱导组(nos)(20%O2 条件培养液)及低氧成骨诱导(hos)(1%O2 条件培养液).观察细胞形态变化,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,定量分析ALP、I型胶原蛋白(COLIA2)、骨钙素(OC)及骨粘连蛋白(BSP)mRNA表达情况,钙结节使用茜素红染色.结果 与nos组相比,n、h及hos组hMSCs生长形态改变不明显,并且不受条件培养液的影响.hos组hMSCs的ALP活性逐渐增高,但明显低于nos组,两者差异有统计学意义(P<0.01);培养4周后,与其它组相比,nos组的hMSCs可见到明显的染成红色的钙结节及钙盐沉积.定量RT-PCR检测,nos组hMSCs的ALP、OC、COLIA2及BSP mRNA表达量从7 d时开始明显增加,ALP 14 d后达到峰值,随后活性开始降低,OC、COL1A2及BSPmRNA继续增高,hos组ALP及BSP mRNA 14 d后开始增加,但明显低于nos组(均P<0.05).结论 低氧环境在体外抑制hMSCs成骨细胞分化,延迟hMSCs成骨.     

应用基因芯片技术研究骨巨细胞瘤的基因表达

目的运用基因芯片技术研究骨巨细胞瘤差异性基因表达。方法提取手术切除新鲜GCTB标本8例及4例正常骨痂的细胞总RNA,应用含有8064个人类基因点的cDNA表达谱芯片基因芯片筛选差异性表达基因,Amersham Pharmacia GenⅢ扫描杂交信号,用Image Quant软件分析实验结果。结果8例骨巨细胞瘤患者与正常人群相比较基因表达差异的比例约占总数的26％,两者间的基因表达差异具有统计学意义（P〈0．01）,表达差异五倍以上的基因47个,其中25个基因表达明显上调,22个基因表达明显下调,以细胞外基质调节基因、肿瘤相关基因、细胞因子类基因为主要类别。结论基因芯片技术对骨巨细胞瘤分子水平病理机制研究有重要意义,为其诊断治疗进一步提供了线索。     

不同灌注保存方法对猪离体供心保护作用的比较

目的比较不同灌注保存方式对离体猪心的保护作用。方法以36只健康雄性巴拿马小香猪为实验对象,取出供心后根据保存技术不同分为不保存组、单纯浸泡组和以50 mL灌注容量为基础并递增,间隔时间为2 h的50,100,150 mL,200 mL间断灌注组,每组各6例。心脏灌注液和保存液均为二氮嗪强化的Celsior液（含二氮嗪30μmol/L）,保存温度为4℃,保存时间10 h。比较各组左心室心肌细胞凋亡指数（AI）、心肌组织ATP含量（ATPC）、心肌含水量（MWC）和电镜心肌超微结构。结果心脏保存后,与不保存组比较,心肌细胞发生较多凋亡、心肌组织ATP C明显降低以及出现不同程度的心肌水肿损伤等。单纯浸泡组AI最高（34.80±0.14）%,ATP C水平最低（1.85±0.09）nmol/mg,MWC最高（82.03±0.11）%。200 mL间断灌注组AI最低（12.35±0.10）%,ATP C水平最高（2.32±0.03）nmol/mg,MWC最低（77.12±0.85）%;电镜心肌超微结构显示,不保存组的心肌结构最为正常,其次为150,200 mL间断灌注组。结论在长时间心脏保存中,间断灌注保存技术对心肌的保护作用优于单纯低温浸泡保存技术;间隔2 h灌注1次,每次灌注容量为200 mL的间断灌注保存技术对心肌的保护效果较好。     

无抽搐电休克治疗前心理干预对患者焦虑的影响

目的:了解系统护理心理干预对MECT患者情绪的影响.方法:将34例患者随机分2组,对照组实施MECT常规护理,研究组在常规护理的基础上采取护理人员进行一对一心理干预,两组患者均进行状态-特质焦虑问卷(STAI)中的状态焦虑量表(S-AI)测定。结果:两组S-AI量表得分在基线时比较差异无统计学意义(P>0.05),但在第一次治疗前和第二次治疗前,研究组S-AI量表得分要低于对照组(P<0.01或P<0.05)。研究组在第一次治疗的配合程度高于对照组(P<0.05)。结论:对于MECT治疗的患者进行系统的心理护理干预能有效降低患者的焦虑程度,并提高患者对于治疗的配合度。