影响结直肠癌根治术预后的多因素分析

收集自１９８６年７月至１９８９年１１月在我院施行根治性切除的结直肠癌１７２例，用Ｃｏｘ模型分析术后远期疗效，旨在发现影响大肠癌根治术预后的临床及分子生物学因素，探讨提高其疗效的措施。材料与方法（１）临床资料：本组结肠癌６６例，直肠癌１０６例；男１００...     

社区常见肿瘤的筛查

[目的]阐述社区常见肿瘤的筛查方法和应注意的问题。[方法]结合分析，评价各种常见肿瘤筛查方法和可能遇到的主要问题，提出优化筛检方案。[结果]用优化筛检方案可较有效地检出早期肿瘤，提高病人生存率。[结论]优化筛检方案较为高效，节省，可在社区肿瘤普查中推广应用。     

p53蛋白表达与胃窦癌根治术后远期疗效关系

[目的]探讨p53蛋白在胃癌细胞的表达及与预后的关系.[方法]应用免疫组化技术检测131例胃窦癌p53蛋白的表达,分析p53蛋白表达与临床病理参数的关系,以及与胃窦癌根治术后远期疗效的关系.[结果]胃癌组织中p53蛋白的阳性表达率为42%(55/131);p53蛋白表达与患者性别、年龄、病程、肿瘤Borrmann分型、组织学类型等临床病理参数无关(P＞0.05),但与肿瘤的胃壁浸润深度(T分期)和淋巴结转移(N分期)呈显著正相关(P＜0.05).全组根治术后5、10年生存率分别为53.6%和45.9%,其中p53阴性组的5、10年生存率分别为61.1%和49.7%,中位生存时间为107.8个月;而p53阳性组的5、10年生存率均为42%,中位生存时间为35.3个月,两者比较差异有极显著性(P=0.006).[结论]p53蛋白表达与胃癌细胞的浸润和淋巴结转移密切相关,是胃癌根治术后预后不良的重要影响因素.     

Survivin在Dukes''''C期结直肠癌中的表达及其生物学意义

目的:探讨Survivin在Dukes'C期结直肠癌中的表达情况及其对辅助化疗疗效的预测作用.方法:应用免疫组化法检测85例根治性术后,行标准辅助化疗的Dukes'C期结直肠癌患者的癌组织和14例正常结直肠组织中Survivin的表达,分析与临床病理因素的相关性,并进行生存分析.结果:肿瘤组织Survivin阳性率为51.76%,正常组织中无Survivin表达,两组阳性率差异有显著性(P＜0.05).Survivin的表达与患者的年龄、性别、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、大体类型、组织分型、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移部位之间均无显著相关性(P均＞0.05).Survivin蛋白的表达与肿瘤的复发转移显著相关,Survivin阳性者复发转移率54.52%,显著高于Survivin阴性者(26.83%)(P=0.009).Survivin阳性患者3年、5年无病生存率和总生存率显著低于阴性患者,Cox模型多因素分析,Survivin是影响肿瘤复发转移和生存的独立的预后因素.结论:Survivin在Dukes'C期结直肠癌中表达上调,与辅助化疗的疗效相关,可作为预测辅助化疗疗效的分子指标.     

Telomerase activity in human gastric and colorectal cancer and surrounding tissues

Telomeraseistheenzymethatsynthesizestelomere(hexameric,5'-TTAGGG-3',repeatstotheendsofmammalianchromosomalDNA).Morinll]firstreportedthattheactivityoftelomerasecouldbedetectedintheculturedHelacells.Counter[2]foundthatlate-stageovariancarcinomatumorcel...     

大肠癌淋巴结转移对预后的影响

目的通过分析大肠癌淋巴结转移的规律,探讨它对预后的影响。方法对有完整病理学检查和随访资料的1051例根治性切除的大肠癌病例进行回顾性分析淋巴结活检数目、淋巴结转移度、转移范围和跳跃式转移等淋巴结转移相关指标对预后的影响。结果转移达肠旁组,中间组,中央组的5年生存率分别为67．2％,65．2％,50．1％,差异有显著性（P〈0．01）。无淋巴结转移病例中,取检淋巴结数〉5枚者和≤5枚者5年生存率分别为96．5％和84．4％,差异有显著性（P〈0．01）。有淋巴结转移病例中,取检淋巴结数〉7枚者和≤7枚者5年生存率分别为79．6％和57．5％,差异有显著性（P〈0．01）。淋巴结转移度和跳跃式转移不影响预后。结论淋巴结活检数目和转移范围是影响预后的潜在因素。     

c-erbB-2基因在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

目的：探讨ｃ－ｅｒｂＢ－２基因在结直肠癌中的表达及其对预后的影响。方法：利用免疫组化ＬＳＡＢ法检测１７３例结直肠癌组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２基因表达情况,结合临床病理及长期随访资料进行分析。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２基因主要为胞浆内及细胞膜表达,癌组织阳性率５２％,ｃ－ｅｒｂＢ－２基因表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及Ｄｕｋｅｓ’分期有关,而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型及组织学类型无关。ｃ－ｅ     

越秀区社区医生肿瘤防治知识培训

为了在社区开展肿瘤的早诊早治,提高肿瘤的早诊率,降低死亡率,我们在广州市越秀区进行了肿瘤防治知识培训班,收到了一定的效果。１对象、内容与方法１．１培训对象和内容 从１９９６年１１月至１９９７年１月,我们对广州市越秀区六家区级医院的１７名业务骨干,其中住院医生４人,主治医师１０人,副主任医师３人。连续３个月,每周１个单元（３学时）,采用中山医科大学肿瘤防治中心主编的《临床肿瘤学》,进行肿瘤早诊早治概论、常见恶性肿瘤（肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌等）诊治规范知识培训。１．２培训方法 培训前按照本科生教学…     

结直肠癌单个转移淋巴结分布情况及其临床意义

目的：回顾研究结直肠癌单个转移淋巴结的分布情况,预测结直肠癌中前哨淋巴结（SLN）概念的适用性及分布情况,并为进一步结直肠癌SLN的前瞻性研究提供参考。方法：收集中山大学附属肿瘤医院腹科1998年1月～2003年9月根治术后常规病理检测只有一个淋巴结转移的125例结直肠癌患者有关资料。其中男67例（53．3％）,女58例（46．5％）;平均年龄55．8岁（25～82岁）。结果：125例患者共计淋巴结1065枚,平均每例患者8．52枚（1～32枚）。单个转移淋巴结分布情况结果显示肠旁组淋巴结转移81例（64．8％）,中间组淋巴结转移40例（32．0％）,中央组淋巴结转移4例（3．2％）。非肠旁组织转移的“跳跃”转移44例（35．2％）。结论：大部分结直肠癌SLN分布于肠旁,但相当部分可出现“跳跃”现象。必须进行深入的前瞻性研究,探索理想的结直肠癌SLN示踪方法,全面研究结直肠癌SLN的分布规律。     

大切片上直肠癌远端壁内扩散的研究

目的 研究直肠癌远端壁内扩散的规律,为临床保肛手术提供依据。方法 收集广州中山医科大学肿瘤医院1996年8月－1997年10月间直肠癌手术标本98例,制成大切片,在显微镜下观察直肠癌的远端壁内扩散,运用等比回缩规律,得出活体情况下的远端壁内扩散长度。结果 98例标本中,48例发生远端壁内扩散,最短0．1cm,最长2．5cm,其中＜0．5cm者37例,≥0.5cm且＜1.0cm者6例,≥1.0cm者5例。从大切片上可以观察到肿瘤发生直接侵袭、神经侵袭、淋巴侵袭和血管侵袭。远端壁内扩散可同时或分别沿黏膜层、黏膜下层、内环肌层、外纵肌层和浆膜层进行。结论 直肠癌远壁内扩散范围大多在0．5cm以内,扩散≥1cm的很少。临床保肛手术远切缘≥3cm比较安全。