国产支气管封堵导管与Univent导管用于胸科单肺通气手术的对比研究

目的：评价国产支气管封堵导管（南通安琪）和Univent导管应用于胸科单肺通气（ODe—hmgventilation,OLV）手术中的效果差异。方法：选择80例胸科拟行OLV的患者（ASA：Ⅰ-Ⅱ级）,随机分成两组（G组和U组）,每组40例。全身麻醉诱导后,G组置入国产支气管封堵导管;U组置入Univent导管,分别经纤支镜将封堵套囊定位至患侧支气管行OLV。比较两组患者的套囊定位时间、术中套囊移位次数、OLV期间平均气道压、患肺塌陷时间、隔离效果及术后气道损伤状况。结果：两纽套囊定位时间、术中套囊移位次数、患侧肺塌陷时间及隔离效果相似,但单肺通气期间平均气道压G组较U组低（P〈0．05）。两组患者术后下气道纤支镜检查显示损伤程度相似（P〉0．05）。结论：在胸科单肺通气手术围术期,国产支气管封堵导管与Univent导管均可顺利安全实施OLV技术。套囊定位时间与移位次数、患肺塌陷时间及隔离效果相似,但国产支气管封堵导管组OLV期间气道压较低,两组患者气道损伤情况相似。     

大柴胡汤加味治疗胆道死蛔症105例疗效观察

本组患者中,胆总管内死蛔103例,胆囊内2例;伴发热35例;血象升高98例;合并胆囊炎53例,胰腺炎18例,胆囊炎、胰腺炎俱见者8例。均用本方:柴胡、枳实、制半夏、黄芩、芒硝(冲服)各10g,制大黄、莪术、皂角刺各15g,白芍、生姜     

颅脑损伤患者院内获得性肺炎的分析及护理对策

院内获得性肺炎,简称院内肺炎(Nosotomial Pneumonia,NP),是院内感染中发病率及死亡率最高的感染[1].为有效防治NP的发生,降低我科院内获得性肺炎(NP)的发病率及死亡率,对1999年1～12月我科149例颅脑损伤患者并发NP 31例进行回顾性调查,现报告如下.     

两种快速方法联合检测结核分枝杆菌耐药性

目的建立联合检测结核分枝杆菌耐药性试验方法,以提高耐药检测方法的灵敏度和特异度。方法对126株已知耐药浓度的结核分枝杆菌耐药株和敏感株分别采用硝酸盐还原试验(Nitrate Reductase Assay,NRA)和反向斑点杂交试验(reverse-dot blot hybridization,RBH),检测其对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性,并将结果与绝对浓度法结果相比较。结果硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测与绝对浓度法比较具有高度的一致性(P﹥0.05),异烟肼灵敏度95.5%,特异度100%;利福平灵敏度100%,特异度98.1%;链霉素灵敏度93.2%,特异度92.7%;乙胺丁醇灵敏度94.1%,特异度94.6%。结论硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测可作为快速结核分枝杆菌耐药性试验方法。     

白及补肺生肌,可治气胸

白及含白及胶,质粘稠,其性味甘苦涩,微寒,功能收敛止血、补肺生肌,临床多用于肺胃出血、外伤出血、肺结核、肺空洞等。药理实验证实,白及有良好的局部止血作用,其原理为使血细胞凝集,形成人工血栓而止血。笔者取其补肺生肌堵漏之用,近年来试治于自发性气胸(含针刺所致的气胸),疗效较为可靠。一般而言,如闭合性气胸肺压缩<40％者,可单用白及粉,每次10～15g,日3次冲服,据我们观察可望1周内吸收;如肺压缩>40％、<60％者,可以生黄芪30g,升麻15g,桔梗10g,煎汤代茶冲服白及粉15～20g,日3～4次,或白及30g与上药同煎,日2～3次口服,两周内可望痊愈;如肺压缩60％以上,则应配合胸穿抽气。对于张力性气胸     

双矩钉髓内固定治疗胫腓双骨折210例

小腿胫腓双骨折临床上较常见 ,治疗方法颇多 ,但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症较多。自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用双矩钉 (两枚矩形髓内钉 )髓内固定治疗 2 10例 ,共 2 15侧 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 134例 ,女 76例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均 36 7岁。致伤原因 :车祸伤 117例 ,劳动伤 73例 ,生活伤 2 0例。骨折部位 :中上 1/ 3段 37例 ,中段 92例 ,中下1/ 3段 81例。骨折类型 :闭合性骨折 131例 ,开放性骨折 79例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型[1] :Ⅰ型 34例 ,Ⅱ型 2 5例 ,ⅢＡ 型 13例 ,ⅢＢ 型 6例 ,…     

大剂量威灵仙治愈食道癌术后吻合口狭窄

贾××,男,45岁。1991年5月15日诊。患中上段食道癌,根治术后一月,吞咽困难、甚则饮水难入20天。查体:消瘦,轻度脱水     

苓桂术甘汤加味治疗幽门痉挛症68例

近年来，笔者以温阳化饮、缓急和中为大法，选警桂术甘汤加味，治疗幽门痉挛症68例（以下简称治疗组），疗效满意，并随机设对照组34例进行观察，观介绍如下。1一般资料治疗组68例中，男31例，女37例；年龄最大76岁，最小14岁；病史最长22年，最短1个月。对照组34例中，男17例，女17例；其病史、年龄与治疗组无差异．两组均经上消化道钡透（GI）而确诊。临床表现为消瘦，胃痛胃胀，纳食胀甚，恶心及（或）呕吐，头晕目眩，大便于结或正常，脐上、上腹正中有压痛，胃院部有振水声等。2治疗方法治疗组选等挂术甘汤加味：获警15g～309，枝枝6g…     

反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌3种耐药相关基因

目的:观察膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)耐药性的效果.方法:用ropB、katG、inhA、rpsL基因的寡核苷酸探针与结核分枝杆菌PCR产物进行反向斑点杂交,并将结果与绝对浓度法药敏试验结果进行比较.结果:INH、RFP和SM的耐药基因检测灵敏度分...     

甲状腺功能亢进患者肝功能检测的价值

目的:探讨对甲状腺功能亢进患者进行肝功能检测的价值。方法:在长沙市中心医院于2017年6月至2019年1月内,选择41例甲状腺功能亢进患者设为观察组,并选择41例健康体检者作为对照组,对所有入组者均进行肝功能检测,分析两组研究对象的谷氨酞转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、梅毒螺旋体抗体(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)。结果:观察组患者的肝功能水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的肝功能水平异常,提示患者可能有肝损伤,故甲状腺功能亢进患者应该定期接受肝功能的检测。