离体法及在体法对黄连水煎液中肠吸收多成分的初步研究

药物药效的发挥与其在机体内始终处在吸收、分布、代谢、排泄这种动态变化的过程密不可分,而吸收作为口服药物进入机体的首要环节格外受到重视。中药作为多成分与多靶点的药物,单一成分的性质与其在多成分环境中所表现出来的性质会有差别。该文以黄连提取物中的生物碱为主要研究对象,建立黄连中生物碱成分含量测定的分析方法。并通过离体翻转肠囊实验及肠道灌流并行采血实验初步锁定黄连水提液中可透过肠壁吸收并吸收入血的成分,为后续对黄连多成分的吸收代谢研究提供数据参考与支持。     

黄连提取物的中药生物药剂学分类系统研究

中药生物药剂学分类系统(CMMBCS)的优势之一,是将分类归属的研究层面从单成分扩展到中药多成分,进而从多成分扩展到中药整体研究层面。该研究以黄连提取物中的生物碱为主要研究对象,探究生物碱单一成分及黄连提取物中各生物碱成分的水溶解性及肠渗透性变化规律,并对黄连提取物整体做中药生物药剂学分类系统归属研究。其中采用经典摇瓶法和高效液相色谱法测定生物碱单一成分及提取物中各生物碱成分的溶解度变化及分类,采用在体单向肠灌流法进行生物碱吸收定量研究,同时采用自定义权重系数法对黄连提取物整体进行渗透系数计算。     

精准肝切除理念在腹腔镜肝切除中的应用

[目的]探讨根据精准肝切除理念行腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的方法与价值.[方法]回顾分析63例原发性肝细胞癌患者,遵循精准肝切除理念行腹腔镜下精准肝切除术.手术主要方式是根据术前影像资料精确定位病变范围,根据病变范围行选择性的入肝血流阻断或行遵循肝脏内部解剖结构的规则性肝切除.[结果]63例患者中,61例完全腹腔镜下完成,2例中转开腹,中转开腹率3.17％.腹腔镜平均手术时间(210±90)min,平均出血量(400±90)ml.术后出现腹水6例,右膈下积液2例,右侧胸腔积液7例,胆瘘1例,经相应处理均顺利康复,术后平均住院时间(9±3)d.[结论]腹腔镜行选择性入肝血流阻断,并行基于肝段、叶的腹腔镜规则性肝切除术治疗肝癌是安全可行的,符合当代精准肝切除的理念,有良好的应用前景.     

疏肝理气健脾活血法治疗慢性结石性胆囊炎的临床研究

目的根据中医理论与临床观察,明确疏肝健脾活血法治疗慢性结石性胆囊炎肝郁脾虚气滞血瘀证的临床治疗效果,为临床治疗提供参考。方法收集慢性结石性胆囊炎肝郁脾虚气滞血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例(后来治疗组别除2例,对照组剔除3例)。治疗组予中医疏肝健脾活血法治疗,口服疏肝理气健脾活血汤;对照组服用胆舒胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均以45天为l个疗程,1个疗程结束后观察两组患者的肝功肾功血常规、心电图、主要症状体征积分及肝胆影像学结果,进行比较。结果治疗组与对照组中医证候总有效率分别为96.67%、70.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的主要症状积分和影像学结果均有改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论疏肝理气健脾活血法可明显减轻肝郁脾虚气滞血瘀证慢性结石性胆囊炎患者的临床症状及体征及显著改善超声影像表现,是一种使用方便、无毒副作用的治疗方法。     

大黄灵仙方调控胆管细胞炎症的作用及机制研究

目的 观察大黄灵仙方调控白细胞介素-1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK)-1和IRAK-4以及成纤维生长因子-3激活酶1MAP3K7结合蛋白2(TGF-3 activator 1 map3k7-binding protein 2,TAB2)的表达水平,探讨其缓解胆管细胞炎症的作用机制,为预防肝胆管结石的形成及术后复发提供理论依据。方法 将45只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为9组,空白组、模型组、大黄灵仙颗粒组、激活核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)阻断剂组、p38丝裂活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组,每组大鼠5只。除空白组以外,其余各组大鼠于胆总管处一次性注射5 mg/kg内毒素脂多糖以构建肝内胆管感染动物模型。第7天灌胃结束后取材,取...     

经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗弥漫型肝胆管结石病

目的 探讨经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗弥漫型肝胆管结石病的可行性及疗效.方法 2017年8月～2019年12月我科对18例有胆道手术史的弥漫型肝胆管结石病采用经皮经肝一期硬质胆道镜联合二期电子胆道镜取石治疗,观察结石残留情况、二期胆道镜取石次数、结石清除率、复发率等指标.结果 18例均顺利完成经皮经...     

B超引导下~(125)I粒子植入治疗胰腺癌的临床研究

目的探讨125I粒子永久性植入组织间治疗不能切除的胰腺癌的临床疗效。方法 62例患者经B超、CT、MRI等影像学检查及穿刺活检后临床确诊为胰腺癌,病灶直径为7.35(5.46~9.17)cm。其中腹痛较剧者51例,黄疸28例。采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,术中超声实时监视,均匀布针并植入125I粒子。术后超声确认植入部位及有无漏植。结果 20例患者疼痛完全缓解,19例部分缓解,23例无效,平均术后3~8 d疼痛缓解;9例死于局部进展,5例死于远处转移,全组中位生存时间11个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)27例,无变化(NC)20例,进展(PD)12例。总有效率(CR+PR)48.39%。结论 B超引导下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,可以较好地减轻疼痛症状,具有定位精确、实时监视的特点,是治疗中晚期胰腺癌简单、安全、有效的方法。     

常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术的体会

目的:探讨常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术的可行性、安全性,并评估手术效果。方法:为5例术前B超检查诊断为单发甲状腺肿瘤的患者使用常规腔镜器械行腋窝入路单孔甲状腺切除术。结果:5例手术均获成功,无一例中转多孔腔镜手术或开放手术。手术时间80～190 min,术中出血量10～30 ml,术后3～5 d出院,患者对美容效果均非常满意。结论:使用常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术安全、可行,无需特殊器械,美容效果较好,具有极好的应用前景,值得进一步推广。     

老年患者腹腔镜手术后谵妄23例临床分析

目的:探讨老年患者腹腔镜手术后发生谵妄的原因、处理及预防措施。方法:回顾分析2008年1月至2012年12月腹腔镜手术后出现谵妄症状的23例老年患者的临床资料。结果:23例患者中,19例症状较轻,经吸氧,使用氟哌啶醇、氟哌利多、奥氮平、氯丙嗪等药物对症治疗后24 h内好转;4例症状较重,予以改善脑循环及补充营养等支持疗法,并辅以心理治疗,1周内症状消失。无一例死亡。结论:老年患者行腹腔镜手术后发生的急性谵妄早期发现、诊断并治疗,对其术后早日康复具有重要意义。     

阴茎海绵体注射诊断血管性阳痿179例的临床分析

我科于2004年3月至2005年3月,对179例阳痿患者,随机分成4组进行阴茎海绵体注射(Intracavenous Injection,ICI)血管活性药物诊断,结果分析报告如下.