无托槽隐形矫治效能影响因素的研究进展

无托槽隐形矫治技术自1999年面世以来,逐渐成为正畸医生手中常用的工具之一。以临床医生的经验认为,该技术本身尚具有一定的局限性,由于其不同于传统固定矫治技术的作用方式,其矫治效能一直受到争议。本文拟对无托槽隐形矫治技术的矫治效能及其影响因素的研究进展作一综述。     

以特定人群为对象的健康管理服务包构建路径研究—以医养结合为例

本研究以医养结合为例,结合过往学者的探索经验及自身探索经验,系统分析了社区卫生服务中心构建医养结合服务包的关键路径、各环节的制约因素以及各环节的应对策略。研究结果显示,医养结合服务包的构建,需要经历服务包基本要素组建、服务包开发质控、服务包成本测量、服务包定价和服务包运行考核与结算等五个环节,构建过程受到来自供方、需方和政府三方的制约,供方需要在综合考虑各方制约因素的前提下,基于自身可调配的资源,选择适合自身的应对策略,进行医养结合服务包的构建。研究结果可用以指导同行进行医养结合服务包的有序构建,并为同行构建其他围绕特定人群的社区卫生服务包提供借鉴。     

健康人Holter微伏级T波电交替值分析

目的探讨健康体检者基于Holter分析系统时域法检测微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MT-WA)的正常参考值。方法 112例健康体检者接受Holter检查,移动平均修正法连续检测微伏级T波电交替,采集最大MTWA值,不同心率及不同时间段MTWA值,分析交替压(alternans voltage,Vlat)的大小、分布及其与性别、时间、心率及导联的关系。结果 (1)最大MTWA百分位数P75参考值MV5<66μV、MaVF<70μV、MV1<79μV;Valt与性别无关;最大MTWA发生时的心率与24小时平均心率有相关性(r=0.87,P<0.05)。(2)Holter-MTWA数据呈偏态分布,在三个时间段各导联MTWA百分位数P75值均≤5μV;上午10~12时最高,夜间2~4时最低;MV5与MaVF导联MTWA值无显著差异,MV1导联MTWA值最高。结论健康体检者MTWA值呈动态变化,可能与自主神经调节有关;Holter-MTWA检测技术便于在临床研究实践中应用。     

“举证倒置”与护理文书质量

随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，患者的法律、经济和自我保护意识也不断增强。新的《医疗事故处理条例》和“举证倒置”的出台，给护理人员带来了前所未有的压力。则护理文书又是护理工作的重要部分，其种类繁多复杂，难免存在不足和缺陷。因此，我们必须加强对护理文书书写的全过程进行有效管理，提高护理文书质量和法律意识，才能有效的预防和减少不必要的纠纷。     

海南省2006～2008年急性驰缓性麻痹病例监测分析

目的分析海南省急性驰缓性麻痹病例(AFP)监测资料,为维持海南省无脊灰状态提供科学依据。方法用描述流行病学方法分析2006～2008年AFP个案调查资料,应用EPIinfo软件进行数理统计分析。结果 2006～2008年全省共报告15岁以下AFP病例118例,所有病例均为脊髓灰质炎(脊灰)野病毒排除病例,非脊灰AFP报告发病率为1.83/10万,2008年有1例脊灰疫苗服苗相关病例。AFP病例分布在18个市(县),呈散发状态。病例及时调查率为100%、75d及时随访率为93.2%,合格粪便标本采集率为99.6%。结论海南省AFP病例监测系统保持高度敏感性,已连续15年维持无脊灰状态。     

宁夏地区2019年6~18岁儿童青少年营养状况与身体素质关系

  目的  了解2019年宁夏6~18岁儿童青少年营养状况和身体素质情况,为提高儿童青少年身体素质、健康水平提供科学依据。  方法  在宁夏地区采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取16 076名6~18岁儿童青少年,测量体重、身高、身体素质指标(50 m跑、立定跳远、坐位体前屈),分析营养状况和身体素质情况,用χ2检验比较组间差距,用Logistic回归分析营养状况与身体素质的关系。  结果  2019年宁夏地区6~18岁儿童青少年消瘦率为6.9%、超重率为12.6%、肥胖率为8.7%;坐位体前屈、50 m跑、立定跳远的不及格率分别为10.0%,8.6%,26.7%,及格率分别为63.5%,63.7%,55.5%,良好率分别为14.7%,11.7%,12.3%,优秀率分别为11.8%,16.0%,5.5%;消瘦组坐位体前屈、50 m跑、立定跳远及格及以上率低于体重正常组;超重组50 m跑、立定跳远及格及以上率低于体重正常组;肥胖组坐位体前屈、50 m跑、立定跳远及格及以上率低于体重正常组(OR值分别为0.75,0.72,0.77;0.79,0.52;0.73,0.52,0.32,P值均 < 0.05)。  结论  2019年宁夏儿童青少年存在消瘦和超重肥胖的双重负担,身体素质与营养状况存在相关性,可以通过控制消瘦和超重肥胖来提高身体素质。     

海南省2008—2018年常见过敏性预防接种异常反应图谱案例分析

目的 总结并分析海南省近10年发生的常见过敏性疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization, AEFI）案例图谱,摸索出切实有效的临床实用处理办法,为妥善处理过敏性异常反应积累案例经验。方法 各级预防接种单位按照监测方案开展监测,通过监测系统网络直报,县级以上调查诊断专家组进行诊断和指导处置,收集相关图谱资料。结果 建立了我省常见过敏性AEFI案例图例、调查诊断和处置方法资源库,对指导各级过敏性AEFI诊断及处理发挥关键作用。2008—2018年海南省报告发现常见过敏性反应2 340例,居前五位的类型为：荨麻疹 1 866例（79.74%）、血管性水肿262例（11.20%）、斑丘疹108例（4.62%）、过敏性休克35例（1.50%）、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜各13例（0.56%）。各种过敏性反应治疗效果都很好,治愈率100%,只有喉头水肿这一严重过敏反应死亡1例,治愈率80%。结论 过敏性预防接种异常反应病例在AEFI中占比较大,是AEFI诊断处理很重要的工作内容,培训提高各级人员技能需临床治疗理论结合实际案例图谱分析才能达到好的效果。     

失禁性皮炎的预防及护理研究进展

失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis,IAD)是大小便失禁引起的并发症,也是失禁病人常见的临床问题。发生率占失禁病人的34.2%,大小便失禁导致中度IAD占19.2%,重度占26.9%[1]。皮肤完整性受损的护理,是一种高频率的护理,不仅会延长患者的住院天数,而且增加医疗、护     

茶树油凝胶的制备及其药效学与刺激性评价

目的研究茶树油凝胶的处方和制备工艺,并对其抗炎、抑菌功效与刺激性进行评价。方法以卡波姆-940为凝胶基质,聚氧乙烯40氢化蓖麻油(CremophorRH-40)与1,2-丙二醇为溶剂制备茶树油凝胶,并考察其外观性状、pH值、黏度、保湿率、药物含量与稳定性;分别对茶树油凝胶的抗炎、抑菌效果与刺激性进行评价。结果筛选得茶树油凝胶处方:茶树油1.0%、Cremophor RH-40 5.0%、1,2-丙二醇5.0%、卡波姆-940 0.6%、甘油8.0%,加蒸馏水至100 g,三乙醇胺溶液调pH值至5.0;获得澄清透明、均匀细腻、黏稠度适中,且涂展性良好的茶树油凝胶;pH值5.52±0.03,黏度(48782±25)m Pa·s,放置24 h后保湿率(93.32±0.38)%,含茶树油(9.55±0.10)mg/g;茶树油凝胶对小鼠耳廓肿胀抑制率为46.15%,且与阴性对照组相比差异显著(P0.01);对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌与绿脓杆菌的抑菌圈直径分别为(15.50±0.96)、(15.25±2.36)、(15.75±1.91)mm;茶树油凝胶的半数溶血率(LC50)为456 157 mg/L,血红蛋白变性指数(DI)为157.98%,LC50/DI值为2887.44,表明无眼刺激性;一次给药后茶树油凝胶对家兔皮肤的刺激反应平均积分为0.125,连续给药14d后动物刺激反应平均积分为0.036,表明对家兔皮肤无刺激性反应;高速离心、强光照与耐寒耐热实验结果表明制剂稳定性良好,应置于阴凉避光处贮存。结论茶树油凝胶处方设计合理,制备工艺简单,符合凝胶局部外用制剂主要指标要求,具有一定抗炎、抑菌功效,安全性良好,为茶树油进一步研究与开发奠定基础。