血必净注射液对脓毒血症患者的脏器保护作用

近十年来,由于人口的老龄化、严重的基础疾病、免疫抑制剂的应用等因素,脓毒血症的病死率明显增加,并且因此症导致的多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生率也增加了约137％,血必净注射液的主要有效成分有红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛等,经大量临床证明其对脓毒血症患者的脏器有比较明显的保护作用,现综述如下。     

严重创伤患者SIRS评分与MODS相关性分析

目的 探讨严重创伤患者SIRS评分和MODS发生率的相关性.方法 103例严重创伤患者于入院时对其进行SIRS评分,于入院后24h对其进行MODS评分及判断MODS发生率,并对它们之间进行相关性分析.结果 SIRS评分与MODS评分及MODS发生率具有明显的相关性.结论 全身失控性炎症免疫反应是导致MODS的重要原因之一,SIRS评分有助于预测MODS的发生率.     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征救治中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征的疗效。方法 58例多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组28例和对照组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用连续性肾脏替代治疗,检测入院第1、3、5天患者血清IL-6、IL-10及TNF-α水平,并比较两组住ICU时间和住院时间以及28天死亡例数。结果同时间段治疗组IL-6I、L-10、TNF-α升高程度明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组住ICU时间少于对照组（P〈0.05）,但两组住院时间及28天死亡例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRRT对MODS患者炎性因子有明显清除作用,有利于抑制过度的炎症反应。     

N末端B型钠尿肽前体在Ⅰ型心肾综合征早期诊断中的应用价值

目的 探讨N末端B型钠尿肽前体（pro-BNP）在1型心肾综合征（CRS）中的早期诊断价值。方法 将232例急性左心衰竭患者根据是否并发CRS分成对照组（177例）及CRS组（55例）,对两组患者的一般情况进行比较,且于所有患者发病后24h左右监测血浆NT-proBNP浓度。通过ROC曲线下面积（AUC）评价血浆NT．proBNP浓度早期诊断Ⅰ型心肾综合征的价值,并找出其早期诊断Ⅰ型心肾综合征的切点。结果两组患者仅在年龄、糖尿病史及慢性心功能不全史的比较差异有统计学意义（P均〈0．05）,且CRS组患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0．05）。血浆NT．proBNP诊断Ⅰ型心肾综合征的ROC曲线下面积是0．836（95％CI：0．775。0．898）。根据ROC曲线,NT—proBNP早期诊断Ⅰ型心肾综合征的切点值定为6000Pg／ml,此时预测Ⅰ型心肾综合征的敏感性、特异性、约登指数和准确性分别是61．8％、87．O％、0．488和81．0％,阳性预测值和阴性预测值分别为59．6％和86．5％。结论 NT-proBNP在Ⅰ型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值。