人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的疗效观察

目的:回顾性分析人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折患者肩关节功能情况.方法:对我院1999 - 12～2004 - 12收治的9例肱骨近端复杂性骨折的老年患者采用肱骨头置换治疗,术后经过7～9年的长期随访,定期评价肩关节功能.结果:本组9例经过半年的恢复和训练,所有患者能够满足基本的生活需要,肩关节功能在术后18月达到70％以上的优良率,但存在上举困难的现象.结论:人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端骨折较有效的办法,能获得较满意的关节活动度,并发症发生率低.     

退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析

目的了解不同术式下退行性腰椎管狭窄症的手术疗效。方法共收治98例退行性腰椎管狭窄症患者,所有患者经半年以上保守治疗无效后,根据影像学检查、临床表现和体征,以及患者的综合情况判定其腰椎退行性变发展的时期并并选择手术方式。其中椎板间开窗术（A组）11例,半椎板切除术（B组）44例,全椎板切除术（C组）29例,减压固定融合（D组）14例。结果随访6个月~8年,末次随访按改良Macnab疗效评定,四种手术方式的优良率分别为100%,97.8%,89.6%和85.6%。结论腰椎管狭窄症手术疗效的好坏与手术方式的选择有密切的关系,以腰椎退行性变的自然发展史为基础选择手术方式治疗腰椎管狭窄症可取得良好的疗效。     

替勃龙加阿伦膦酸钠防治原发性骨质疏松症

目的：观察国产替勃龙加阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松症妇女治疗的效果及安全性。方法：对103例原发性骨质疏松症妇女口服替勃龙（2.5mg/d）和阿伦膦酸钠（10mg/d）,治疗3个月。观察用药后骨密度的改变及不良反应。结果：腰椎椎体（L1～4）后前位骨密度于治疗3个月后复查较治疗前有非常明显的升高（P〈0.001）,平均升高率为2.4%～2.8%。股骨大转子骨密度3个月复查较治疗前有显著升高（P〈0.001）,平均升高率为2.3%～2.7%。产生不良反应有11例,8例为为上消化道症状,3例为阴道出血,未发生与药物有关的严重不良反应。结论：国产替勃龙加阿伦膦酸钠治疗妇女骨质疏松症,治疗效果满意且安全。     

高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中应用效果分析

目的探讨高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中应用效果。方法选择我院收治的椎体压缩性骨折患者80例,均分为研究组与对照组。对照组患者应用低黏度骨水泥治疗,研究组患者应用高黏度骨水泥治疗。结果研究组Cobb角及ODI评分显著低于对照组及术前(P0.05)。研究组骨水泥渗漏发生率为0.00%,显著低于对照组的12.50%(P0.05)。结论高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中应用效果显著,渗漏率低,预后良好,应在临床推广应用。     

计算机网络视频在矫形外科术后随访中的应用

[目的]探讨计算机网络视频在矫形外科术后随访中的应用价值.[方法] 2011年10月～ 2012年10月,对接受矫形外科手术出院的,可以通过计算机进行上网操作的,具备摄像头、麦克风等语音设备的病人,告知其将利用计算机网络视频进行随访,告知QQ号,并加为好友,告知其视频随访的时间、频次或必要时留言等注意事项.定期进行网络视频随访.[结果]共35例患者接受了网络视频随访.男23例,女12例,年龄5～55岁,平均25岁,均为矫形外科术后的患者.接受上肢矫形手术者2例,下肢33例.自行完成视频者20例,父母协助完成者10例,5例在子女帮助下完成视频.采用每周二、六晚20:00～21:00定期开始网络随访,每例视频通过5～10 min完成肢体外形、个别针道情况、软组织张力、关节活动范围等的观察以及行走步态等资料的获取,填写随访表格,针对发现的问题,进行交流,指导患者或家属作相应适当的处理.满意度调查显示,通过积极的视频交流,所有患者均表示“非常满意”.[结论]通过计算机网络视频,可基本满足矫形外科术后的随访要求,提高了医生的随访意识和患者的依从性.     

血管内皮生长因子C靶向分子探针在肝细胞癌大鼠模型中的特异性磁共振成像及临床意义

目的观察血管内皮生长因子C(VEGF-C)抗体与超顺磁性氧化铁颗粒(USPIO)连接的靶向分子探针(VEGF-C-USPIO)在大鼠肝细胞癌(HCC)模型体内的MR成像特点,并探讨其临床意义。方法采用诱导法建立大鼠原位肝癌模型,将30只SD大鼠随机分为实验组(n=20)和对照组(n=10)。分别于鼠尾静脉注射靶向探针VEGF-C-USPIO和非靶向探针USPIO,并于注射前及注射后1 h对大鼠行MR扫描成像,测量其肝脏肿瘤与周围肝组织的T2WI信号强度,计算噪声比(CNR),比较增强前后2组之间CNR的差异。扫描结束后取动物肝脏进行HE染色明确大鼠肝癌病理类型;普鲁士蓝染色验证肿瘤组织细胞中铁含量;免疫组化染色验证肝癌组织中VEGF-C的表达情况。实验组与对照组间的比较采用独立样本t检验,实验组或对照组内注射对比剂前后的比较采用配对样本t检验。结果 30只大鼠全部诱癌成功,病理学诊断为HCC,成瘤率100%。实验组注射靶向对比剂VEGF-C-USPIO后1 h与注射前CNR比较,差异有统计学意义(2.11±0.23 vs 3.47±0.45,t=-13.15,P0.001);对照组注射非靶向对比剂USPIO后1 h与注射前CNR之间差异无统计学意义(3.51±0.14 vs 3.82±0.61,t=-1.40,P=0.192);2组大鼠注射对比剂后的CNR比较,差异有统计学意义(t=17.60,P0.001)。对大鼠肝脏标本行HE染色,结果证实为HCC;免疫组化染色显示,VEGF-C主要在肝癌细胞胞膜及胞浆中表达;普鲁士蓝染色显示,实验组肿瘤组织内蓝染铁颗粒较对照组明显增多。结论所合成的分子靶向探针VEGF-C-USPIO对大鼠HCC模型具有较好的主动靶向作用,能够通过MR信号强度的变化实现HCC的特异性成像,为HCC的早期诊断提供影像学依据。     

2005～2010年396名军人伤害住院病情分析

目的:对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析,提出预防建议。方法:应用我院的病历数据库资料进行分析。结果:意外损伤、军事训练伤、运动伤是导致部队伤害住院的3大主要因素。伤害主要发生在18～24岁(占76.77%)之间,干部意外损伤、运动伤、斗殴伤和交通伤高于战士,军事训练伤则战士明显高于干部。结论:部队要重视和加强伤害的预防工作。     

髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的假体选择

目的根据老年股骨粗隆间骨折的不同类型和体质等因素,选择不同假体类型进行髋关节置换,回顾性分析老年股骨粗隆间骨折148例的治疗结果。方法对我院2001年2月～2010年2月收治的老年股骨粗隆间骨折148例,根据骨折类型和体质等因素,选择不同类型的假体进行髋关节置换术治疗,术后根据Harris评分标准进行功能评定。结果本组148例152个关节,103例获得随访,随访时间6～108个月,平均48个月。全髋关节置换6例,其中生物型2例,骨水泥型4例,髋臼均为生物固定;加长柄双极头半髋置换17例;其余均为常规骨水泥双极头半髋关节。术后髋关节按Harris评分,优38例,良55例,可9例,差1例;优良率90.3%。结论根据老年股骨粗隆间骨折患者的年龄、骨折类型、骨质及全身状态采用不同类型的假体进行髋关节置换,能早期负重,恢复行走功能,可降低并发症的发生率,从而提高生活质量,减轻家庭生活护理负担。     

腰骶丛及其分支神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的疗效

骨性关节炎是中老人常见的骨关节疾病,是影响中老年人活动的常见原因.本病的治疗方法很多,但多数对膝关节周围结构有不同程度的影响,有的甚至对膝关节囊和关节软骨有明显的破坏作用.我科运用腰骶丛及其分支神经阻滞治疗骨性关节炎取得良好的疗效,为骨性关节炎的治疗寻找了一种新的治疗方法.现报道如下.     

儿童厌食者发中微量元素铁、铜和锌的测定

微量元素与健康是现代生命科学迅猛发展的一个领域。各相关学科的研究人员在这一领域运用各种手段,探索生命奥秘,寻找着生命现象与微量元素的相关性,并试图将其成果应用于疾病的诊断、治疗和预防。文献报导,在自然界存在的92种化学元素中已有81种在人体内被检出。人体本身对这些化学元素在人体内的存在有着调