促甲状腺激素释放激素兴奋试验在碘缺乏病监测中的临床意义

目的 探讨促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验（TRH－ST）在碘缺乏病（IDD）防治监测中的临床意义。方法 研究全民食盐加碘前后安徽大别山、巢湖缺碘病区和碘营养不足地区合肥市儿童TRH兴奋试验的曲线变化特征及其与尿碘（UI）的相关性,并和其它甲状腺功能指标进行比较。结果 加碘后大别山和巢湖地区儿童TRH－ST反应曲线增高,合肥地区和加碘前后TRH－ST反应曲线无明显变化。相关分析显示：UI与TRH－ST中30,60min TSH值及兴奋绝对值和FT4均呈显著正相关关系。当UI在200－500μg/L范围内,TRH－ST与UI的相关性进一步增强。结论 TRH－ST在IDD病区加碘前后变化明显,且比其它血清学指标更敏感,对于儿童垂体－甲状腺功能状态的反应,考核安全的UI范围,防止高碘与低碘损伤有重要的临床意义。     

全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童营养,甲状腺功能的变化,方法对大别山区霍山县太平畈乡５的小学的８４９名７－１４岁儿童,进行了加碘前及加碘１年后的尿碘,甲状腺肿大率,血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ〈０．００１）,以７－８岁儿童最为显。甲肿率随年龄增长而增加,且同年龄组中女性高于男性（Ｐ〈０．００１）。加碘前,后尿碘     

合肥市全民食用碘盐前后儿童碘营养及甲状腺肿调查

目的　为获得全民食用盐加碘前、后合肥市儿童碘营养、甲状腺肿大率及其甲状腺免疫学状况 ,为今后碘盐合理实验依据。方法　以 2 6 44～ 2 395名 7～ 14岁儿童为对象 ,作甲状腺肿大率调查和尿碘、甲状腺肿大者作免疫学测定。结果　食用碘盐前 7～ 14岁儿童甲肿率为 4.0 % (8～ 10岁 3.8% )。肿大的甲状腺均为弥漫 度 ,其过氯酸盐排泌试验阳性率 8.1% ,TGA和 MCA阳性率为 12 .5 % ,尿碘中位数为 79.2μg/ L ,而食用碘盐1年后甲肿率为 7.5 % ,肿大的甲状腺 10 0 %为结节 I°,其过氯酸盐阳性率增至 42 .9% ,TGA、MCA阳性率增至19.6 % ,尿碘中位数 2 6 8.8μg/ L ,且 5 0 0～ 2 0 0 0μg/ L者占 42 % ,前后比均有显著性差异 (P <0 .0 3- 0 .0 0 0 1)。结论　现标准全民碘盐 ,防治碘缺乏病效果良好 ,但有高碘致甲肿和高碘损伤之虑     

2型糖尿病与炎症及他汀类药物

2型糖尿病发病中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病的发生、发展的全过程。β细胞功能缺陷是发病必要条件。胰岛素抵抗常合并一系列心血管危险因素，如：高血糖，高血压，高血脂，肥胖，多种心血管危险因素“聚集”现象又称为“代谢综合征”。这些症候群的表现归结到底，均有内皮细胞功能紊乱以及动脉粥样硬化（AS）。随着对2型糖尿病、胰岛素抵抗（IR）以及动脉粥样硬化（AS）本质的认识不断深化研究结果．发现了氧化应激、炎症反应机制参与了IR与内皮功能紊乱，并将IR、胰岛B细胞功能减退与代谢综合征及心血管并发症联系在一起，炎症反应成为其“共同的土壤”。     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白以及粘附分子变化的相关性

目的 探讨糖尿病视网膜病变不同时期细胞外间质、血管基膜成分以及血管内皮细胞粘附分子在血循环中的变化，了解他们与血管基膜和血管内皮细胞损伤的相关性。方法 85例(男40例、女45例)2型糖尿病患者分无视网膜病变(NDR)组31例、背景期视网膜病变(BDR)组24例和增殖期视网膜病变(PDR)组30例，采用放射免疫法和ELISA法测其血清Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)和血管内皮细胞粘附分子(sVCAM—1)含量，同时设健康体检者20人为对照组。结果 三组糖尿病患者血清LN、ⅣC、sVCAM—1水平均高于对照组。PDR组的血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)，与NDR组比较，差异也有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)；PDR组与BDR组比较，仅LN、ⅣC差异有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组与NDR组比较，仅sVCAM—1差异有显著意义(P＜0．05)。三组糖尿病患者血清三项指标之间无相关性(分别为r＝0．119，r＝0．167和r＝-0．210；P＞0．05)。结论 血清ⅣC、LN和sVCAM—1用于联合检测，能较好地反映糖尿病微血管病变的发展过程，为其早期诊断和治疗提供依据，也可作为糖尿病视网膜病变严重程度的估计和预后判断的指标。     

长期高血糖对继发磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨长期高血糖对继发磺酰脲类药物 (SU )失效的 2型糖尿病 (T2DM )患者胰岛β细胞功能的影响。 　方法　继发SU失效的T2DM患者 51例 ,血糖控制前后均行标准馒头餐和精氨酸兴奋试验 ,血糖控制后另行格列苯脲试验。观察葡萄糖刺激的胰岛素反应 (IRG)、校正的胰岛 β细胞分泌功能指数 (MBCI)、精氨酸刺激的急性胰岛素反应 (AIRARG)。　结果　血糖控制前后AIRARG、IRG、MBCI的差异无显著意义。血糖控制前 ,格列苯脲有效组AIRARG 较失效组高 (P <0 0 5) ,IRG、MBCI两组间的差异无显著意义 ;血糖控制后 ,格列苯脲有效组AIRARG、IRG、MBCI均较失效组显著升高 (均P <0 0 5)。格列苯脲有效组血糖控制后IRG、MBCI均较控制前升高 (均P <0 0 5) ,而AIRARG在血糖控制前后的差异无显著意义。格列苯脲失效组血糖控制前后AIRARG、IRG、MBCI的差异无显著意义。　结论　长期高血糖损害胰岛β细胞功能 ,部分患者血糖控制后可使 β细胞功能部分恢复     

非胰岛素依赖型糖尿病患者检测胰岛细胞抗体的临床意义

采用间接ELISA法检测了105例临床诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清中胰岛细胞抗体(ICA),并选30例健康人作对照。结果发现,NIDDM患者中有16例ICA阳性,阳性率15.2％,对照中1例呈弱阳性。分组比较显示ICA阳性组患者体重指数、基础C-肽(C-P)及糖负荷后C-P值均明显低于ICA阴性组(P<0.05或P<0.01),口服降糖药失效及发生酮症酸中毒人数比例明显高于ICA阴性组(P<0.05)。而发病年龄、病程、血糖及HbA_(1C)值两组间无显著性差异(P>0.05)。表明ICA阳性组胰岛B细胞功能更差,更符合胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)改变。     

奥利司他对单纯性肥胖的疗效及相关指标的影响(附62例报告)

目的：了解奥利司他对单纯性肥胖的疗效和相关指标的影响。方法：采用治疗前后观察指标的自身对照,观察时间为16周。结果：奥利司他能减轻体重,降低体重指数(BMI)、腰围／臀围之比,调整血脂,降低肥胖患者胰岛素的水平。结论：奥利司他是一种较理想的减肥药。     

不同糖耐量人群胰岛功能、胰岛素抵抗状态与瘦素的关系

目的　研究糖耐量正常、单纯肥胖、糖耐量减低人群的胰岛功能、胰岛素抵抗状态 ,及其与血清瘦素水平的关系。方法　采用检测胰岛素敏感性的指标李光伟指数 (IAI)、Homa胰岛素抵抗指数 (IR)和反映胰岛 β细胞功能的指标空腹 β细胞功能指数 (FBCI)、Homaβ细胞功能指数 (HBCI)分别检测成年男性 :11例正常对照 (NGT )、8例单纯肥胖(FAT)、10例糖耐量异常 (IGT)的胰岛素敏感性和 β细胞分泌功能。用放射免疫法测定三组的血清瘦素水平。结果　①IGT组与NGT组比较IAI、IR、HBCI差异均有显著性。IGT组IAI、HBCI较NGT组降低、IR升高 (P <0 0 5 ) ,而FBCI和血清瘦素水平则无统计学意义。②FAT组与NGT组比较IAI、IR、FBCI和血清瘦素水平差异有显著性。IAI较正常对照组降低 (P <0 0 1) ,IR、FBCI和血清瘦素水平则升高 (P <0 0 1;P <0 0 5 ;P <0 0 1)。③IGT组与FAT组比较IAI、IR差异无显著性 ,但HBCI和FBCI及血清瘦素差异均有显著性意义。FAT组HBCI、FBCI及瘦素较IGT组增高 (P <0 0 5 )。④逐步多元线性回归分析显示控制年龄、体重等因素后 ,腰臀比是影响IAI的独立危险预测因子。血清瘦素水平是影响胰岛细胞分泌功能的独立因素。结论　①单纯肥胖和糖耐量异常人群与正常人群比较存在明显的胰岛素抵抗 ,胰岛     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素治疗对绝经后骨质疏松症骨密度的影响.方法收集98例绝经后妇女,应用鲑鱼降钙素治疗78例绝经后骨质疏松症患者12周,A组24人鼻喷鲑鱼降钙素,B组54人每天肌注鲑鱼降钙素,两组均加服钙剂,C组20人单独服用钙剂(2 g/d).观察治疗前后腰椎骨密度的变化.结果两治疗组L1～4骨密度在治疗前后差异均有显著性,C组各观察指标无明显变化.结论鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松症可提高骨密度,改善骨代谢.